鐘捷

當你看了這張照片，也許心里會犯疑，照片的中央有一個長長的柄、圓圓“腦袋”的東西，看上去多么像個“蘑菇”，究竟為何物？其實，它是人們常常說起的大腸息肉，是被電子大腸鏡放大了近十多倍的有蒂腸息肉。

說起腸息肉，大家可能并不陌生，但它可能是個極為敏感的字眼。當病人得知自己腸子里長了一個息肉，心里就會七上八下：腸壁上怎么會長出來這個“怪物”？它是不是癌腫？或有朝一日會不會轉變?yōu)榘?？怎樣將它去除?/p>

從廣義上來講，任何突出于腸腔內的隆起性病變都可稱為息肉，但一般所指的息肉，僅僅是粘膜局限性隆起。應該說，息肉是一種良性病變，不是癌腫，不會危及生命。它可小至芝麻、綠豆，直徑僅幾毫米，也可大至核桃，直徑有2～3厘米，數量從1個至數個不等；從形狀上來說，有有蒂息肉、亞蒂息肉（圖2）、廣基息肉之分。

平時最多見的息肉是炎癥性和腺瘤性兩種。前者與大腸炎癥反應有關，后者則由于結腸粘膜表面細胞更新的不平衡引起。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失，對腺瘤性息肉我們必須有所警惕，它一般不會自行消失，如果長久存在于腸腔內，則有惡變的可能。因此，檢出息肉和確定其病變性質的最有效措施，是定期進行全結腸鏡檢查（圖3）。

得了炎癥性息肉，一般無須特殊處理，每隔1～2年作一次結腸鏡隨訪即可。小的腺瘤性息肉，可通過腸鏡下電凝方法直接切除（圖４），較大的有蒂息肉（一般直徑大于2厘米），可在腸鏡下先用金屬鈦或尼龍線結扎其根部，然后用電凝切除，病人無須受開刀之苦。