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        何謂[植物人]

        2000-06-07 13:37:20張?zhí)戾a
        大眾醫(yī)學 2000年6期
        關鍵詞:腦外傷言語肢體

        張?zhí)戾a

        人非草木,孰能無情?言下之意,人與草木的根本區(qū)別,就在于人有情感,有趨利避禍、認物知理的能力。

        但是在某些情況下,如腦外傷、溺水、腦出血、先天性腦積水等,可造成大腦損傷和意識障礙,使人處于一種類似“植物”的狀態(tài):茫茫然視若無睹,對環(huán)境毫無反應,完全喪失對自身和周圍的認知能力;雖能吞咽食物、入睡和覺醒,但無黑夜白天之分,不能隨意移動肢體,大小便失禁,完全失去生活自理能力;無任何言語、意識、思維能力;能保留軀體生存的基本功能,如新陳代謝、生長發(fā)育,且呼吸、脈搏、血壓、體溫可以正常。學者將此種狀態(tài)稱為“植物狀態(tài)”,國人則更為形象地稱之為“植物人”。

        植物狀態(tài)是一種特殊的淺昏迷狀態(tài)。因病人能睜眼環(huán)視,貌似清醒,故又有“清醒昏迷”之稱。在臨床上如腦外傷后持續(xù)昏迷不醒1個月以上,即可被診斷為植物狀態(tài)。

        按昏迷時間的長短,醫(yī)學專家又將植物狀態(tài)分為三種類型:①昏迷1~3個月稱為短暫性植物狀態(tài);②昏迷3個月至數(shù)年,稱為持續(xù)性植物狀態(tài);③長年累月地處于昏迷狀態(tài),稱為永久性植物狀態(tài)?;杳詴r間的長短往往與腦外傷的輕重及損傷的范圍密切相關,而且這些因素還決定著病人的治療效果。前兩種植物狀態(tài),尤其是第一種植物狀態(tài),若經過多方面的治療,如藥物治療、高壓氧、適當護理、防止感染、加強肢體功能恢復,尤其是至親關懷和言語、音樂等的啟發(fā),是可以蘇醒的。而最后一種植物狀態(tài)則難以復蘇,因為這類病人經過磁共振檢查,往往證明大腦已廣泛顯著變性、壞死。

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