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        濕疹患者的生活講究

        2000-06-07 13:37:20鄭茂榮
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年6期
        關(guān)鍵詞:酮康唑沐浴露激素類

        鄭茂榮

        濕疹是一種很常見的皮膚病,具有下列四大特征:① 皮疹的形態(tài)多種多樣,可以是紅色斑點(diǎn)、紅色丘疹、水皰、痂等,有時(shí)皮膚增厚而呈皮革化;②常有糜爛及滲液,顯示出“濕”的特點(diǎn);③伴有劇烈瘙癢;④難以找到病因,也就更難去除,以致病程遷延、反復(fù)發(fā)作。

        從本質(zhì)上說(shuō),濕疹是一種過(guò)敏性疾病,患者多有過(guò)敏體質(zhì),遇到一些內(nèi)在因素,如患了扁桃體炎、慢性闌尾炎、精神受到刺激等,或者受到體外因素影響,如接觸到動(dòng)植物蛋白質(zhì)、化學(xué)品、洗滌劑、動(dòng)物皮毛、化學(xué)纖維等,就可導(dǎo)致發(fā)病。因此,濕疹的治療,首先,最好是找到并去除病因;其次,是選用一些抗過(guò)敏藥物,如抗組胺藥中的特非那定、阿斯咪唑(息斯敏)、開瑞坦等;最后,可選用一些外用藥物,如皮質(zhì)激素軟膏等。經(jīng)過(guò)這樣的治療,濕疹的癥狀多能被有效控制。

        由于濕疹是一種慢性病,病情遷延,很多患者在治病過(guò)程中,常會(huì)碰到一些生活方面問(wèn)題。

        可不可用洗滌用品市場(chǎng)上的洗滌用品琳瑯滿目,功能也很齊全,包括洗發(fā)香波、肥皂、沐浴露、洗衣粉等,對(duì)皮膚可能會(huì)有些刺激,使?jié)裾畎Y狀加重,濕疹患者一般不宜使用。含消毒藥物的肥皂或硫黃皂,因刺激性更大或可能有致敏作用,濕疹患者更不宜使用。必須要使用洗滌用品時(shí),應(yīng)在病情基本控制的情況下,用無(wú)刺激、不含香料或適合嬰兒沐浴用的、含燕麥的品種。但這并不是說(shuō),嬰兒護(hù)膚沐浴露很好,可以隨意使用。

        沐浴有沒(méi)有講究這個(gè)問(wèn)題與洗滌用品的使用有關(guān)。一般地說(shuō),濕疹部位忌用開水洗燙,患者沐浴時(shí)需用些沒(méi)有刺激作用的洗滌品。洗澡的頻率因人而異,如老年人、皮膚干燥或沐浴后皮膚會(huì)癢的人,就不宜天天洗澡,否則會(huì)加重皮膚干燥或引起瘙癢。濕疹患者應(yīng)以使用藥物為主,不宜經(jīng)常沐浴,尤其是皮疹處應(yīng)少洗滌。

        激素類藥物如何用濕疹患者喜歡在皮疹處用些激素類藥膏,尤其是強(qiáng)效皮質(zhì)激素藥,如復(fù)方酮康唑霜、皮康王、膚康王、寶龍康、復(fù)方咪康唑軟膏、樂(lè)膚液、氟氫松丙酮酯(膚輕松)等。這些藥物對(duì)濕疹療效明顯,但是并不能阻止復(fù)發(fā),患者往往需長(zhǎng)期應(yīng)用,結(jié)果引起局部皮膚萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、激素依賴性皮炎等,給病人帶來(lái)極大的痛苦。我們主張如果選用激素,最好用些艾洛松或尤卓爾,副作用相對(duì)弱些少些,也可選用苯海拉明霜或維生素E霜。

        小知識(shí):使用特非那定、阿斯咪唑等抗組胺藥時(shí),應(yīng)避免與咪唑類藥物(如伊曲康唑、酮康唑等),以及紅霉素、交沙霉素同時(shí)內(nèi)服,以免引起嚴(yán)重室性心律失常。

        濕疹患者可服中藥進(jìn)行輔助治療,濕疹方如下:生地12克、當(dāng)歸9克、山藥20克、萆15克、車前子9克、澤瀉9克、大青葉15克、黃芩15克,每日一帖,20帖為一個(gè)療程,可加速濕疹好轉(zhuǎn)、減少?gòu)?fù)發(fā)。手部濕疹患者可在該方中加土茯苓30克。

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