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        “新標(biāo)準(zhǔn)”,重建之計(jì)不宜遲

        2000-06-07 13:37:20瞿佳
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年6期
        關(guān)鍵詞:科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)功能

        瞿佳

        睛是視覺器官,是人生存和生活最關(guān)鍵的感覺器官之一。有人估計(jì),人們從外界所接受的信息中 大約82%來自視覺。因此,將視力作為人體健康的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)無疑是恰當(dāng)?shù)?,將視力作為從事某些職業(yè)的必備條件也是合理的。

        但是,目前在我國大部分升學(xué)或就業(yè)體檢中,是以遠(yuǎn)距裸眼視力作為視力健康的唯一標(biāo)準(zhǔn),就有以一蓋全、失之偏頗之嫌,科學(xué)性不足。

        首先,視力表檢測的視力只是所有視覺功能中的一個(gè)部分。完整的視覺功能至少應(yīng)分為兩大部分:①靜態(tài)視功能:以遠(yuǎn)距視力為代表,還包括對比度視力、近距視力、視野、色覺、立體視等;②動(dòng)態(tài)視力:以調(diào)節(jié)和輻輳(即兩眼看近物時(shí)向內(nèi)聚合的能力)雙眼功能為代表,還包括掃視、追蹤等運(yùn)動(dòng)視覺。擁有健全視功能的人應(yīng)該擁有清晰的遠(yuǎn)近視力、舒適而持久閱讀的視功能、快速而協(xié)調(diào)的雙眼追蹤或掃視功能。因此,僅僅依靠一項(xiàng)遠(yuǎn)距裸眼視力是不能代表健全的視功能的。

        其次,即使裸眼視力低于正常,也并不意味著喪失了良好視功能。我們知道,絕大多數(shù)的視力低下是由屈光不正引起的,在科學(xué)發(fā)展的今天,它很容易通過合適的“光學(xué)藥物”——框架眼鏡、隱形眼鏡等給予完全矯正。所以,因屈光不正而引起裸眼視力不能“達(dá)標(biāo)”,完全可以通過科學(xué)、正確的視力矯正加以解決。在大多數(shù)情況下,經(jīng)過正確方法矯正后的正常視力,與裸眼正常視力在視覺效果上是完全相同的。

        用遠(yuǎn)視力作為招工、招生的視功能唯一標(biāo)準(zhǔn)的不良影響,張士元教授和汪芳潤教授的文章已經(jīng)寫得明明白白,下面讓我們打開“國門”,看看某些國家對招工、升學(xué)的視力要求(見附表)。

        從該表可以看出,這些國家只對特殊工種,如飛行員等有較高的視力要求。當(dāng)然,有些國家把裸眼視力作為入伍或入軍校、警校的標(biāo)準(zhǔn),也有一定的科學(xué)道理。因?yàn)閺氖逻@些職業(yè)的人,不僅需要高敏銳的視覺,而且需要有快速的眼睛與機(jī)體配合反應(yīng)的能力,戴了框架眼鏡或隱形眼鏡有可能增加意外,而這種意外往往意味著生命危險(xiǎn)。體育運(yùn)動(dòng)也一樣,敏銳的裸眼視力、寬闊的視野和敏捷的雙眼運(yùn)動(dòng)視覺是一名優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的基本條件。但這些職業(yè)畢竟只占整個(gè)就業(yè)市場的很小一部分。

        在國外,對進(jìn)入高校學(xué)習(xí)的學(xué)生,大多對視力無任何限制。只是對某些專業(yè),如對報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的考生雖然不設(shè)定視力標(biāo)準(zhǔn),但體檢時(shí)給考生講清,如將來希望從事牙科或顯微外科,立體視力就顯得非常重要,讓學(xué)生自己去判斷怎樣選擇適合自己的職業(yè),學(xué)生有這方面的知情權(quán)和決定權(quán)。

        某些職業(yè)即使已經(jīng)設(shè)立了視力標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)際操作中也有“靈活應(yīng)用”的余地。如在美國,空軍飛行員入伍的標(biāo)準(zhǔn)是裸眼視力為1.0,但如果應(yīng)征者有屈光不正并提出申請?jiān)摍z查項(xiàng)目免檢,體檢委員會(huì)則會(huì)審閱他的個(gè)人資料,如發(fā)現(xiàn)他有較高的學(xué)歷背景,或有潛在領(lǐng)導(dǎo)才能等,就可以將其良好的矯正視力替代他的裸眼視力。可見,這些國家的招生原則是將才能放在第一位。我們的體檢原則正好相反,裸眼視力的“地位”放得很高。這種“一票否決制”必將使一大批具備高學(xué)歷的優(yōu)秀人才被拒之門外。在科學(xué)是第一生產(chǎn)力的今天,我們將不得不重新思考如何評(píng)價(jià)健康,包括視力健康的概念。

        為此,我們建議:①視力標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該以矯正視力為主;②視力、視功能的檢測項(xiàng)目應(yīng)該增加,尤其是某些對視覺有特殊要求的特殊職業(yè),應(yīng)進(jìn)一步了解完整的視力和視功能;③對于經(jīng)過角膜屈光手術(shù)后已獲得較好的裸眼視力者,若無眼部其他情況存在,其矯正后視力應(yīng)在視檢中予以認(rèn)可。

        這樣改進(jìn)的目的在于:①使全民對視力和視覺功能有科學(xué)的認(rèn)識(shí),確立科學(xué)用眼的健康概念;②為高文化素質(zhì)的青少年提供公平的擇業(yè)和競爭機(jī)會(huì),這將有利于我國經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、軍事乃至全社會(huì)的發(fā)展;③讓人們科學(xué)地認(rèn)識(shí)近視眼問題,并能正確對待這一社會(huì)文明發(fā)展過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象;④有利于杜絕違背科學(xué)的防治近視眼產(chǎn)品的泛濫。

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