韓百行　賈成連

河北省望都縣8644部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)(072450)

關(guān)鍵詞跟痛癥推拿治療足反射區(qū)治療

跟痛癥又稱足跟痛，是跟骨底面局限性疼痛，常伴有跟骨結(jié)節(jié)部的前緣骨刺，是中老年人的常見病。筆者通過近兩年的臨床實(shí)踐，應(yīng)用電療、推拿加"足健法"綜合治療跟痛癥，發(fā)現(xiàn)明顯優(yōu)于單方療法，取得了令人滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1從1997年起，筆者總結(jié)了32例門診和住院病例，其中男性14例，女性18例；年齡最大65歲，最小37歲，平均年齡50.5歲；病程最短2月，最長4年，平均1年半。

1.2西醫(yī)病種統(tǒng)計(jì)：足跟纖維脂肪墊炎9例，占28.10%；跖腱膜炎7例，占21.9%；跟骨骨刺16例，占50%。

2診斷依據(jù)

2.1多為中老年人，起病緩，病史數(shù)月或數(shù)年，足跟疼痛，晨起站立或行走過久時(shí)加重。

2.2跟骨結(jié)節(jié)處有壓痛，骨刺較大時(shí)可觸及骨性隆起。

2.3X線片示：跟骨結(jié)節(jié)前方可有骨刺樣增生。

3治療方法

3.1電療法：用電腦中頻多功能治療儀(K89-22型，北京翔云電子設(shè)備廠出品)療足跟部20分鐘。

3.2推拿治療：

3.2.1患者俯臥屈膝位：

3.2.1.1滾跟療法：足底向上，醫(yī)者以滾法施于足底部，重點(diǎn)在足跟的壓痛點(diǎn)周圍，約5分鐘，繼以用按摩錘對(duì)準(zhǔn)壓痛點(diǎn)〖HT5"，6〗扌〖KG-*2〗垂〖HT5"，7〗〖HT5"〗打3～5下，然后輔以掌擦法使之足跟溫?zé)帷?/p>

3.2.1.2叩擊法：醫(yī)者摸準(zhǔn)骨刺部位壓痛點(diǎn)，一手推住踝部固定，一手以掌根叩擊痛點(diǎn)，由輕至重逐漸加力，連續(xù)10數(shù)次，再以手掌在足跟部擦法。

3.2.1.3按摩法：用手掌或拇指按推足心及足跟，由前向后反復(fù)20～30次，按摩涌泉、太沖、然谷、太溪、昆侖、解溪、申脈、照海穴各1～3分鐘，拿捏足跟的內(nèi)外、后緣2～3分鐘。

3.2.2患者仰臥位：醫(yī)者以大指從足跟部沿跖筋膜按揉數(shù)遍，再配合彈撥跖筋膜，重點(diǎn)在其跟骨附著點(diǎn)周圍，及然谷穴，最后順跖筋膜方向用掌擦法，以透熱為度。

3.3足健法セ頰哐鑫曰蜃于治療床上，治療時(shí)采用全足按摩，重點(diǎn)加強(qiáng)的方法。

3.3.1反射區(qū)：腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、尿道(以上為基礎(chǔ)反射區(qū))、肝、膽、尾骨內(nèi)外側(cè)、生殖腺、壓痛點(diǎn)、敏感點(diǎn)、髖關(guān)節(jié)、大腿部、膝關(guān)節(jié)、肘。

3.3.2常用手法：按揉法、拇指推法、單食指扣拳法、搓法、搖法、按摩棒法。

3.3.3按摩程序及說明：以按摩基礎(chǔ)反射區(qū)開始，然后按摩治療反射區(qū)(重點(diǎn)程序，重點(diǎn)是肝、腎)，最后再按摩基礎(chǔ)反射區(qū)。ニ得鰨喊茨ν旰螅飲用溫開水500ml，每天治療1次，每次20分鐘，5次為1個(gè)療程，2療程之間休息1天。プ⒁饈孿睿菏實(shí)斃菹ⅲ減少承重，行走和站立不宜過久。用溫水浸足15分鐘。

4療效標(biāo)準(zhǔn)和治療結(jié)果4.1疼痛癥狀完全消失，行走自如，3個(gè)月無復(fù)發(fā)者為治愈27例，占84.37%。

4.2疼痛癥狀基本消失，偶有行走不適者為有效，4例，占12.5%。

4.3癥狀和體證與治療前相比無變化者為無效，1例，占3.13%。ビ行率96.9%，治愈率84.3%，痊愈率84.3%，痊愈其中20例追蹤半年，無復(fù)發(fā)。

5典型病例ノ拍常男，61歲。于1997年9月27日就診，該患者足跟痛兩年余，近日加重，行走時(shí)拄著拐杖，由其老伴攙扶，而且情緒激動(dòng)，煩躁不安。經(jīng)查體，跟骨結(jié)節(jié)處有壓痛，觸及骨性隆起，X線片示：有骨刺樣增生。以前用過中西藥治療，總是時(shí)輕時(shí)重?，F(xiàn)經(jīng)上述三方綜合治療2次，足痛減輕，扔掉拐杖，緩慢行走；治療6次，疼痛基本消失，自己能獨(dú)立行走數(shù)10米；治療10次癥狀完全消失，痊愈出院，半年后隨訪無復(fù)發(fā)。

6討論プ婀醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝腎虧損，腎陰不足是造成足跟痛的主要因素，勞累過度致使足跟部筋骨損傷。肝主筋，腎主骨，中老年人腎肝之氣不足，功能漸衰，即腎虛無以生骨，肝虛無以養(yǎng)筋，筋骨隨之退化；腎主經(jīng)脈繞行足跟，且受到風(fēng)寒、濕邪的侵襲而致跟痛。上述三法聯(lián)合治療，可滋肝補(bǔ)腎、增強(qiáng)肝腎功能，提高人體免疫力，改善血液循環(huán)，解除血管痙攣，消炎止痛，疏通經(jīng)絡(luò)，宣通氣血，祛阻風(fēng)寒濕邪，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。同時(shí)起到了協(xié)同作用，使療效迅速增加和鞏固，無任何副作用。