羅淑萍　王宗武

天津市河西區(qū)佟樓新聞里4-301淑萍中醫(yī)按摩治療(300074)天津五七六五二部隊衛(wèi)生隊

關鍵詞頸椎病，神經(jīng)根型手法治療

頸椎病中、老年人的常見病和多發(fā)病。筆者近十年來以推拿加指針點穴治療該病安全、經(jīng)濟、簡便、易受患者接受，療效較佳，現(xiàn)簡介如下。

雙側(cè)占20%。男女發(fā)病都與頸部外受風寒、體位失調(diào)、姿勢不正和工作疲勞、飲食結(jié)構破壞、空氣水質(zhì)污染等有關。

2治療原則ゲ扇∈址及主穴與配穴相結(jié)合，治療先輕后重；先淺后深，找出異常點，遵上病下治、左病右治、前病后治的原則，以達到解痙通絡、舒筋活血、整復錯位的目的。

3臨床癥狀ゾ弊擋×俅脖硐紙銜復雜，主要反映在頸肩背疼痛，上肢無力，手指發(fā)麻。神經(jīng)根型頸椎病典型臨床癥狀為神經(jīng)根性放射痛，初期頸肩背不適，頸部發(fā)涼，屈伸或急轉(zhuǎn)時頸椎易扭傷。中晚期，頸肩背疼痛，下肢乏力出現(xiàn)，頭痛頭暈、惡心嘔吐、吞咽困難，視物模糊以及心動過速等脊柱相關性疾病。

4中醫(yī)八綱辨證ブ幸膠旯劾礪廴銜，人是一個整體，各器官總在平衡或協(xié)調(diào)運動狀態(tài)，當某一部位發(fā)生病變，表現(xiàn)為平衡失調(diào)。從表、里寒、熱、虛、實、陰陽八個辨證綱領分析，尋找診斷治療的原則。由于病邪大都為先經(jīng)皮層入筋膜，再從筋膜到骨膜，最后到骨骨之間，如不驅(qū)散風邪，則從皮表入深部，致使經(jīng)絡受阻而疼痛。所以，疾病首先在表里發(fā)生變化，根據(jù)陰寒和陽熱，再辨疾病虛實，進行陽陰調(diào)整。一般屬于虛證者，多由于長期病痛，上瀉心肝肺之火，下補脾腎。對于實證者，重點解決硬性病灶，不同部位采取不同方法，治療原則是治風先治血，血行風自滅，以達到利濕祛風通絡，行氣消腫止痛的目的。

5治療方法グ茨χ剛氳閶ǚ椒

5.1拿雙側(cè)肩井穴，坐位半分鐘36次

5.2點壓天宗3秒、秉風3秒、肩3秒。

5.3揉顫大椎6～8次，疏通膀胱經(jīng)及大椎以下俞穴，用推、拿、剝、理筋，發(fā)現(xiàn)條索重點剝離，松解背部肌肉。ジ據(jù)條索辨病，再做配穴。如頸項韌帶強直，配風池、昆侖。最后，患者仰臥位，醫(yī)生雙手作用頸項部，從大椎、頸1、頸2棘突逐層松解，剝離粘連，按摩病灶點。ヒ話闈3次，后3次共6次，解除痙攣，緩解癥狀。根據(jù)病情變化，患者感覺效果分析，繼續(xù)治療7～10次，幾次以后，作繼續(xù)鞏固治療。

6治療結(jié)果ブ⒆聰失，恢復功能為臨床治愈，疼痛減輕或好轉(zhuǎn)為治療有效。治愈率：男67%，女57%；一般病程短和年齡小患者治愈率高，單側(cè)優(yōu)于雙側(cè)；癥狀多，病性重，見效快，總有效率接近100%，治愈率為62%，說明治療效果明顯。

7典型病例ツ撐，47歲，稅務干部，病史20年余，重時不能工作，翻身困難，經(jīng)常頭暈頭痛，睡眠失常，兩手無力，肩背臂有放射性神經(jīng)痛。慕名門診推拿指針點穴治療。經(jīng)檢查，牽頭試驗和椎間孔壓縮試驗為(+)。頸3～5椎體棘突旁壓痛，有放射痛。X線片示：頸生理曲度消失，頸椎體3～5不同程度增生。治療分3個療程。第一療程10次，拿肩臂背，點揉肩井、肩髈肩中、風池、天泉穴，配手掌頸項痛穴，再加壓各俞穴，解除痙攣、疏通經(jīng)絡。第二療程，重點撥深層剝離10次，提拿肩井，點壓秉風、肩中穴，拿頸部兩側(cè)項韌帶，找出異常肌肉、韌帶，點壓風池。通過彈撥肌腱活動，反復磨擦骨刺尖，行氣活血。第三療程10次，整復小關節(jié)紊亂，深層繼續(xù)剝離。第四療程繼續(xù)或隔日康復治療10次，再以后每周約2次，共60次治療。神經(jīng)壓迫癥狀逐漸松解，頸部肌肉松弛，活動自如，手臂旋轉(zhuǎn)正常，手有力，隨訪半年未見復發(fā)。

8討論ド窬根型頸椎病臨床一般采用非手術療法，推拿指針點穴具有良好效果。手法調(diào)整要手到心到，根據(jù)神經(jīng)生理學特點，推拿指針點穴刺激人體經(jīng)絡系統(tǒng)，可以調(diào)節(jié)人體生物信息，調(diào)節(jié)陰陽，祛病去邪，提高人體的免疫能力。而且長時間揉軟刺激；可使中樞抑制，周圍神經(jīng)興奮，副交感神經(jīng)處于優(yōu)勢狀態(tài)，這有利于恢復受壓迫神經(jīng)功能活動，活化細胞因子，活力細胞，改變無菌性炎癥，消除腫脹，從而達到舒筋活絡，調(diào)節(jié)肌肉痙攣。最后通過松弛人體肌肉附著點及肌腱、韌帶、關節(jié)囊等軟組織，達到"松則通"的目的，再做整復手法，恢復正常脊柱力學平衡。整復手法上通頭，包括前面五官；下通四肢，包括軀干。ブ幸餃銜，中老年肝腎虧損，血不養(yǎng)肝，故骨質(zhì)易發(fā)生退變。脾能控制血液，是氣的海洋，氣為血之帥，血為氣之母，脾控制血液在脈內(nèi)正常運行，脾氣健運，肌肉得到營養(yǎng)而生長旺盛。肝是血庫，供給血液，是血的海洋。人體筋膜、肌肉生理功能都與肝有關。腎水養(yǎng)肝，腎氣不足，肝便輸布代謝異常；腦為髓的海洋，腦與脊髓相通，與全身髓都有關系，穿行于每個筋骨。ゾ弊擋∈鍬性損傷疾病，涉及骨、軟組織和臟腑，任何組織發(fā)生病變都可能影響頸椎。推拿指針點穴調(diào)整陰陽，動靜結(jié)合，使病變組織可逆性復原，筆者臨床經(jīng)驗證實，首先對全身調(diào)理，治療面由大到小，按人體神經(jīng)生理功能逐漸恢復。推拿指針是本標兼治，整體治療。還有借助醫(yī)生內(nèi)氣，疏通經(jīng)絡，以及心理疏導，全面地治療頸椎病，臨床取得非常滿意效果。治療中盡可能排除其它病變，如腫瘤、結(jié)核等病，借助科學地輔助檢查，能夠分析治療效果，提高治愈率。