●鄭濱

母乳是嬰兒最理想的天然食品，母乳喂養(yǎng)好處很多，但嬰兒患有下列疾病時不宜喂母乳：▲苯丙酮尿癥。該病系嬰兒肝內(nèi)先天缺乏苯丙酸羥化酶，造成苯丙酸代謝異常。由于母乳中含有苯丙氨酸，喂養(yǎng)后可引起嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)受損害，所以此病患兒不能以母乳喂養(yǎng)，而只能進食含量很低的苯丙酸代乳品。

▲半乳糖血癥。此病患兒缺少半乳糖———磷酸尿苷轉(zhuǎn)化酶，如果進食含有乳糖的母乳，可引起半乳糖代謝異常，引起嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)病變而發(fā)生智力低下、白內(nèi)障、黃疸、低血糖等疾病。在這種情況下，嬰兒應(yīng)以不含乳糖的代乳品喂養(yǎng)，不能喂給母乳、牛乳。

▲楓糖漿尿癥。由于該病患兒缺乏支鏈酮酸脫羧酶，進食母乳極易引起氨基酸代謝異常，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害。因此，患兒只能選食分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物，進食母乳只能占很小的比例。

此外，唇、腭裂的嬰兒吮吸母乳有困難，母親可將乳汁擠入小杯內(nèi)，用湯匙、注射器等喂食；若嬰兒舌系帶過短、過緊，可讓醫(yī)生剪開系帶后喂養(yǎng)；腹瀉引起嬰兒輕度脫水時，母乳應(yīng)當(dāng)間斷，用吸奶器吸出乳汁；鵝口瘡患兒用制霉菌素有可靠的療效，治愈后不影響母乳喂養(yǎng)；嬰兒若出現(xiàn)母乳性黃疸，只要不是病理性的，膽紅素小于34摩爾/升，仍可用母乳喂養(yǎng)，一般兩個月后自行消失，對嬰兒發(fā)育無不良影響；無特殊病因的發(fā)熱、上呼吸道感染等，不影響哺乳，不宜停止喂奶。