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        黃熱病大拿破侖

        1999-06-07 13:36:12潘孝彰
        大眾醫(yī)學(xué) 1999年9期

        潘孝彰

        一段鮮為人知的歷史

        拿破侖是聞名于世的法國資產(chǎn)階級軍事家和政治家,法蘭西第一帝國的皇帝。他曾統(tǒng)領(lǐng)法國粉碎過數(shù)次反法聯(lián)盟,并促進(jìn)了歐洲的變革,打擊了封建制度。以后,由于拿破侖妄想獨(dú)霸歐洲,使后來的戰(zhàn)爭變成了掠奪與爭霸的象征。

        在歷史的記載中,拿破侖經(jīng)歷了在俄國的重創(chuàng),1814年的巴黎失陷,以及滑鐵盧的慘敗等事件,這些都是人所共知的。但是,拿破侖還有一次大敗于黃熱病病毒的“手”下,卻鮮為人知。原來,在1802年,拿破侖派遣了一支25 000人的軍隊(duì)到西印度的卡伊德島,去鎮(zhèn)壓當(dāng)?shù)胤磁逊肿?。沒有料到,登陸后軍隊(duì)染上了黃熱病,一下子死了23 000人,頓時(shí)軍心大亂。拿破侖也束手無策,只好任憑余下的2 000名殘兵敗將逃離。就這樣,一支所向披靡的大軍,卻經(jīng)不住黃熱病的一擊,不戰(zhàn)而潰。

        引起黃熱病的禍?zhǔn)?/p>

        為了弄清這個(gè)問題,科學(xué)家們可謂前仆后繼。這些先驅(qū)都值得我們紀(jì)念。

        黃熱病起源于非洲西部,由于販賣奴隸,此病被當(dāng)?shù)厝藥У矫绹氨睔W,每到夏季就出現(xiàn)大量的患者,病死率高達(dá)80%。科學(xué)家通過仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)了它的一些發(fā)病規(guī)律,即此病的流行區(qū)與埃及伊蚊的繁殖區(qū)域一致,而且這種蚊子繁殖的最盛時(shí)期,也是黃熱病的流行期,到了秋后霜寒,流行也隨即停止。也就是說,黃熱病是由蚊子傳播的,埃及伊蚊是一群幫兇。

        為了證實(shí)這一推論,1900年有一個(gè)軍醫(yī)委員會(huì)決定對此進(jìn)行研究。這年8月,軍醫(yī)委員會(huì)的領(lǐng)袖卡羅,讓咬過黃熱病患者的埃及伊蚊再叮咬自己。在被蚊子咬后的第四天,卡羅得了嚴(yán)重的黃熱病,雖然幾次從死亡線上掙扎過來,但從此身體虧損,幾年后即去世。也是在這一年的9月13日,該委員會(huì)的另一領(lǐng)導(dǎo)人拉奇爾在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí),有一只埃及伊蚊落在他身上吸血而未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),五天后即發(fā)生了黃熱病,不久便與世長辭。在以后的研究過程中,又有不少人殉難,其中包括士兵、護(hù)士、技師、醫(yī)生等,這些遇難者用生命換來一個(gè)科學(xué)結(jié)論,即黃熱病是由蚊子傳播的。

        蚊子被認(rèn)為是幫兇,那么蚊子又是幫誰行兇呢?在20世紀(jì)初,有許多人同時(shí)對這個(gè)問題進(jìn)行研究,他們把患者的血液和血清注射給健康志愿者后,從而使后者生病,這就證明患者的血液中含有病原體。后來,科學(xué)家終于弄清了這個(gè)病原體就是黃熱病病毒。

        出國旅游要多一根弦

        目前,我國赴中美洲、南美洲和非洲工作、旅游、探親、移民者日益增多,就黃熱病而言,這些人應(yīng)該注意些什么呢?

        毫無疑問,首先應(yīng)該認(rèn)識黃熱病。一旦周圍有人發(fā)生黃熱病,自己應(yīng)該提高警覺?;颊咴诎l(fā)病后五天內(nèi)都有傳染性,蚊子吸這個(gè)時(shí)期患者的血,就可以把病毒傳給其他人。不過,蚊子叮咬患者3~12天后,才有可能使健康人生病。這是因?yàn)椴《颈仨氃谖米芋w內(nèi)繁殖,達(dá)到一定量后才侵入到唾液腺中。蚊子叮人時(shí),病毒與唾液一起進(jìn)入人體。

        黃熱病的表現(xiàn),顧名思義,既有發(fā)熱又有黃疸,還有頭額部劇烈疼痛,猶如錘擊,全身好似被棒打,有鼻出血、黑糞、血尿、皮膚出血等,心臟擴(kuò)大,血壓下降,還會(huì)置人于死地。所以,據(jù)此完全可以知道周圍的人是否患有黃熱病。

        其次,在去黃熱病流行的國家之前,必須接受預(yù)防接種。醫(yī)學(xué)家泰勒于30年代即開始應(yīng)用減毒疫苗,預(yù)防黃熱病并獲得成功,1951年因此獲得諾貝爾獎(jiǎng),可見其貢獻(xiàn)之大。目前,一般采用的也是一種減毒疫苗,皮下注射,一次注射0.5毫升,7~9日即產(chǎn)生有效免疫力,預(yù)防效果十分肯定。嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)給予第一次注射,免疫力可維持10年以上,第二次于10~16歲間注射,一般可終身免疫。

        最后,蚊子作為幫兇,自然是預(yù)防的重點(diǎn)。我們要主動(dòng)出擊,大力滅蚊。拿破侖時(shí)代距今有170年,人們在滅蚊方法上已有長足的進(jìn)步,可利用當(dāng)?shù)匾磺锌梢岳玫乃幵?,對四周環(huán)境進(jìn)行噴灑,以減少或杜絕“幫兇”的活動(dòng)。

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