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        雄激素不僅僅姓[雄]

        1999-06-07 13:36:06楊蕊敏
        大眾醫(yī)學 1999年8期
        關鍵詞:劑量水平

        楊蕊敏

        隨著年輪滾滾,人體細胞逐漸衰老、凋零、死亡,與年齡相關的認知功能下降,走路不穩(wěn),眼花耳聾,沒有力氣,胃口不好,睡不熟,腰酸背痛……更有一系列性生理的變化。這些衰老現(xiàn)象是什么因素引起的呢?是激素,確切地說是因為雄激素或雌激素的水平下降引起的。

        女性進入更年期后,因雌激素水平下降,而導致一系列麻煩和影響。那么男性是否也有更年期呢?讓我們先來見識一下本文的“主角”——雄激素。

        不僅與性有關

        男性體內(nèi)會分泌一種名謂睪酮的雄激素。在一般人的眼里,雄激素是維持男子的性征和性功能的,其實,雄激素的作用遠不止于此。年過50歲后,男性與女性一樣會步入更年期,在體能方面表現(xiàn)為全身乏力、失眠、沒有食欲、周身酸痛。在血管舒縮方面,表現(xiàn)為一陣陣潮紅、出汗、心慌意亂。在精神心理方面,表現(xiàn)為健忘,注意力不集中,無緣無故發(fā)脾氣。在性的問題上更為突出,表現(xiàn)為性欲降低,晨間陰莖不再勃起。而年齡每長10歲,睪酮水平就有較明顯下降,由此導致一系列癥狀。早在20年前,就有學者從睪丸中提取某種物質(zhì)來補充雄激素的不足,證實了雄激素能大大提高健康的生活質(zhì)量。

        人進入中老年后,就會覺得使不出勁,尤其是手的握力,常提不起重物,即使拿起來了,也是十分吃力。這是因為睪酮水平與握力呈正相關,睪酮分泌少了,握力逐漸降低。隨著年齡的增長,人的外貌、體型也會發(fā)生很大變化,如眼袋加深,兩頰肌肉下垂,出現(xiàn)雙下巴,腹部松弛,兩條腿又細又瘦。若讓有此癥狀的老年人服用睪酮一年,他的肌肉就會變得有力量,腹圍也會縮小。上了年紀的人一般思維能力和分析能力較強,但記憶力差了許多,面對一個比較熟悉的人,名字就在自己嘴邊,卻結結巴巴,一下子叫不出來;對多年前發(fā)生的事記得很牢,而眼前發(fā)生的事卻會忘卻。所有這些記憶衰退現(xiàn)象,也與雄激素水平低下有關。服用睪酮之后,衰退的記憶力能夠明顯地改善。

        除了改善男子更年期癥狀外,雄激素還可以治療一些疾病。當前世界人口老齡化,骨質(zhì)疏松已成為一個公共衛(wèi)生問題。一般都認識到老年人骨質(zhì)疏松是因雌激素水平下降之故,殊不知骨代謝是骨細胞破壞與形成一對矛盾的平衡問題。雌激素的作用是抑制破骨細胞,而雄激素具有刺激成骨細胞形成的功效,可謂殊途同歸?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn),男性容易發(fā)生髖骨的骨折,而且男性髖骨骨折后引起死亡的人數(shù)高于女性,這與睪酮水平低下有關。冠心病也是中老年多發(fā)病之一,而睪酮能夠通過釋放含氮氧化物,來擴張冠狀動脈,改善心肌缺血,治療心絞痛。

        并非男子專利

        在一般人的概念里,雄激素絕對是男子的“專利”品,其實女子體內(nèi)也能分泌雄激素,只不過量少,約占男子分泌量的1/10,而雄激素對女性的生活質(zhì)量也起著舉足輕重的作用。

        約有半數(shù)的絕經(jīng)期婦女,其體內(nèi)睪酮分泌量已有顯著下降。補充雌激素可以改善女子的第二性征,如毛發(fā)、皮膚、乳房等,使女子富有吸引力。但她本人對性的興趣、欲望等仍取決于雄激素。因此,雄激素在女子更年期中也占一席之地。但一般女子不愿接受雄激素治療,害怕出現(xiàn)雄性化反應,如出現(xiàn)面毛、粉刺、聲帶變粗等。其實,只要掌握好生理劑量,是不會有任何不良反應的。專家建議女子的雄激素常用治療劑量是男子治療劑量的1/10。

        值得一提的是,雄激素替代療法只能提高老年人的睪酮水平,但不可能使之達到年輕時的水平。已有10年追蹤研究表明,長期雄激素替代治療不影響肝、腎功能,不影響前列腺疾病,但已患有前列腺癌的人是禁用的,有膀胱尿潴留者也要慎用,最好每4~6個月去醫(yī)院作肛指檢查。目前,雄激素制劑有口服、注射及陰囊外敷3種,可在醫(yī)生指導下選用。

        請記住,雄激素不僅僅“姓”雄!

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