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        通緝[兇手]高血壓降伏[魔頭]腦卒中

        1999-06-07 13:36:12易黎張?zhí)K明
        大眾醫(yī)學 1999年9期
        關鍵詞:心腦血管病腦血管病死率

        易黎 張?zhí)K明

        楚源是一位年輕有為的企業(yè)家,才四十出頭,就把事業(yè)搞得風風火火。他每天都在商海中奔波,當然也少不了各種應酬。有一天,正當他與客戶交談時,突然感到左側肢體麻木無力,同時說話不清,大家趕忙把他送到醫(yī)院。經過醫(yī)護人員的及時搶救,雖然楚先生的生命被挽救,但還是落下了左側肢體的輕度癱瘓。原來楚先生發(fā)生了腦卒中,而“兇手”是被他長期忽視的高血壓。

        到了出院這天,楚太太專門找到萬教授,開口便說:“多虧醫(yī)生的及時搶救,才保住了我先生的性命,真是太感謝了!不過,讓我感到疑惑的是,像高血壓、腦卒中這類疾病,好像都是老年人得的,我先生年紀并不大,怎么也會得呢?”

        “你提的問題很有代表性?!比f教授推了推眼鏡說?!半S著我們的生活水平越來越高,不良的生活習慣也越來越多地影響到人們的健康,就拿楚先生來說吧,由于日常應酬多,有煙酒嗜好,又缺少睡眠,等等,這都可能促使心腦血管病癥的發(fā)生。但是,首要的危險因素為高血壓,而高血壓常常是在無聲無息中毀壞我們的血管,所以有人稱它為‘無聲的殺手?,F在看來,楚先生的高血壓有近10年的病史,卻沒有引起足夠的重視。血壓控制不好,很容易引起腦血管損壞,發(fā)生腦卒中也就在所難免了。事實上,高血壓、腦卒中并不僅僅是老年人患的疾病,中青年人和兒童均可能發(fā)生,并且有增多的趨勢。嚴重的腦卒中病死率很高;存活下來的會留下不同程度的殘疾,有的為重度殘疾。腦卒中之兇險,由此可見一斑。”

        “真是太可怕了!那我們今后應該怎樣去避免這類悲劇的發(fā)生呢?”楚太太進一步追問道。

        “說到腦卒中的防治工作,我國與西方發(fā)達國家確實存在著相當大的差距。例如,我國的腦出血比例高達30%~60%,而西方則不到10%。這主要是歐美一些國家,從60年代開始就在大范圍內加強了防治高血壓的工作,并開展了以健康教育為主的綜合措施,20多年后已取得顯著成效,國民健康受益匪淺。70年代以來,一些發(fā)達國家的腦卒中病死率逐年下降。據統(tǒng)計,經過21年實施控制高血壓為主的預防措施,美國的腦卒中病死率與70年代比較,已下降了57%。數字是最有說服力的。西方發(fā)達國家在心腦血管病方面取得的防治成效,也為我們提供了寶貴的經驗。預防腦卒中,首要的是控制高血壓,這就是所謂的‘上醫(yī)治未病?!?/p>

        萬教授喝了一口茶,接著說:“目前,防治高血壓的有效措施,包括:1防止超重,增加體力活動。我們提倡每天進行有規(guī)律的散步活動,只要持之以恒,就可以大大降低高血壓的發(fā)病率。2合理安排膳食,包括限食鹽,每天不超過5克。為了防止血中膽固醇升高,可以多吃魚、禽等,少吃肥肉、動物油脂及動物內臟,限食奶油、甜食、蛋糕等,且每天吃雞蛋不超過一個。增加攝入有保護作用的營養(yǎng)素,如鉀、鈣、鎂和一些谷類食物,多吃綠葉及深色蔬菜,多吃豆制品、雜糧。3情緒樂觀而穩(wěn)定,減少不良刺激,多參加一些有益的社會活動。4立即戒煙,忌酗酒,提倡健康生活方式。

        “除以上一級預防的具體措施外,對于高血壓易患人群,特別是有遺傳性因素者,應長期監(jiān)測血壓,接受醫(yī)生的重點預防指導,落實好各項干預措施。為了提高治愈率和降低病死率,對于已發(fā)生過腦卒中的患者,防治高血壓仍然十分重要。這就需要在上述預防措施基礎上,合理地進行藥物治療等,即我們常說的‘中醫(yī)治已病。”

        萬教授繼續(xù)說:“說得更直接一點,高血壓是腦卒中的最主要的危險因素,但同時又是可以進行有效干預的危險因素。在與腦血管疾病相關的大多數危險因素中,除了年齡、遺傳因素外,都是可以避免的或通過人工手段控制的。我們應對此保持樂觀態(tài)度!”

        楚太太聽后,說:“聽了你一席話,真是受益匪淺。今后我也應做好這方面的預防工作,不讓‘無聲的殺手——高血壓靠近,不讓我先生的悲劇重演?!?/p>

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