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        RP.肝硬化飲酒與死神握手

        1999-06-07 13:36:12
        大眾醫(yī)學 1999年9期
        關鍵詞:護肝食道腹水

        酒能夠載情?!袄畎滓欢吩姲倨保恰霸娛ァ倍鸥Α霸娤伞钡拿枥L,說明酒助詩興、詩增酒趣。然而,酒可以傷身?!熬粕駳⑷藙俸I瘛?,是一句英國諺語對“杜康”的刻畫,可謂淋致漓盡致、入木三分。

        一個正常人,連續(xù)5年每天飲白酒超過100毫升,就可引起酒精性肝硬化。如果肝病特別是肝硬化患者,仍然長期酗酒,對肝臟造成的損害,更是雪上加霜。肝硬化患者常常有食欲不振、乏力、齒齦出血、肝掌、蜘蛛痣、黃疸、腹水、脾腫大、白蛋白低、腹壁靜脈曲張和食道胃底靜脈曲張等表現(xiàn),晚期則會出現(xiàn)消化道出血、肝昏迷、繼發(fā)感染等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。

        肝硬化患者必須禁酒,同時要注意休息,避免劇烈運動,保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

        選擇飲食的原則為“三高一低”,即高蛋白、高熱量、高維生素和低脂肪。所吃的食物應易于消化,并富有營養(yǎng)。

        已經出現(xiàn)腹水者,要臥床休息、增加營養(yǎng)和限制鹽飲的攝入(每日不超過1。5克)最好是無鹽或低鹽飲食。如果腹水明顯,還要限制水的攝入,進水量以控制在每日1000毫升(相當于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶)為宜。

        伴有食道靜脈曲張者,應避免吃刺激性的和堅硬粗糙的食物,以免造成大出血。出過血的患者,可在醫(yī)生的指導下用藥或接受內鏡治療,防止再次出血。一次進食大量的高蛋白飲食,可透發(fā)肝昏迷。若有肝昏迷的可能,應限制蛋白質的攝入,三餐以蔬菜為主

        不要濫用“護肝”藥物。市場上所謂的“護肝”藥,不僅沒有護肝作用,用了反而會加重肝臟負擔。另外,應定期到醫(yī)院作肝功能、甲胎蛋白等檢查,一般每半年復查一次。

        撰文 王吉耀(消化內科教授)

        配圖蔡康非

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