鐘華

貧血

常常為白血病的首發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為臉色蒼白,自覺虛弱乏力、多汗。不論在活動(dòng)或是休息時(shí),都覺得氣促、心跳加快。隨著時(shí)間的推移,貧血和不適逐漸加重。貧血越重往往提示白血病越嚴(yán)重。但需排除因其他原因如痔瘡、消化道出血、月經(jīng)量過多等失血所引起的貧血,偏食等原因也會(huì)引起營養(yǎng)缺乏性貧血。

發(fā)熱

半數(shù)以上的患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),可為38℃以下的低熱,或39℃甚至40℃以上的高熱。多數(shù)為反復(fù)不規(guī)則的發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀,或尿頻、咳痰等呼吸道感染癥狀,常造成誤診。此時(shí)如查一下患者的外周血,可見大量的異常細(xì)胞。要注意,最好不要隨意用退熱藥,如安乃近、百服嚀等,以免掩蓋了原來病情。

原因不明無痛性腫大

① 大部分白血病患者有淺表淋巴結(jié)的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛。②一側(cè)性睪丸無痛性腫大。③部分患者感到右上腹肝區(qū)、左上腹脾區(qū)不適和疼痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大。胸骨下端有明顯的壓痛,這是大量白血病細(xì)胞浸潤骨髓的表現(xiàn)。

出血

白血病以出血為早期表現(xiàn)者近40%,出血可發(fā)生在全身各個(gè)部位,常見于皮膚不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙齦出血、月經(jīng)過多等。視物模糊往往提示患者有眼底出血;劇烈的頭痛伴惡心、嘔吐往往提示患者有顱內(nèi)出血。所以,出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

頭痛、偏癱等

頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識(shí)喪失等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是白血病對(duì)腦細(xì)胞和腦膜浸潤的緣故。