毛發(fā)再造術(shù)是將健康毛發(fā)植入禿發(fā)區(qū)，一般以麻風(fēng)治愈后的永久性脫眉療效較好，疤痕性禿發(fā)亦可移植，而久治不愈的惡性斑禿療效較差。植毛術(shù)主要有下列幾種方法：

單株植毛術(shù)

適用于禿眉及頭部小片禿發(fā)，以單株毛發(fā)植入禿毛區(qū)，頭部植毛可選用自身任何部位的健康毛發(fā)，而植眉則以耳后毛發(fā)及陰毛為宜。本法簡(jiǎn)單易行，現(xiàn)以植眉為例，分述如下：

1.單株取毛法 在供毛區(qū)，如耳后乳突上方毛發(fā)部位，以拔毛鑷子順毛發(fā)生長(zhǎng)方向拔出單株毛發(fā)，檢查毛發(fā)的毛根應(yīng)帶有完整毛囊及毛球。將毛發(fā)放在彎盤中浸有生理鹽水的紗布上，備用。

2.單株植毛法 先以美藍(lán)溶液在眉部畫出兩側(cè)對(duì)稱、形狀大小相等的植眉區(qū)，局部皮膚常規(guī)消毒。以1％普魯卡因溶液加數(shù)滴腎上腺素作皮下浸潤(rùn)麻醉，略加按摩，以使局部術(shù)野平坦，有利于植毛。

17號(hào)針頭穿孔植毛術(shù)：以7號(hào)針頭順毛發(fā)生長(zhǎng)方向，使針與皮膚成500角，在眉弓皮膚上打眼，刺入皮膚0.3～0.5cm后拔針，用眼科鑷子夾住單株毛發(fā)，順勢(shì)將毛發(fā)插入，毛干露出皮面約0.3cm，每孔眼間隔0.1cm，以備再植。

2植毛針植毛法：使植毛針與皮膚成500角，在眉弓處刺入皮內(nèi)約0.3～0.5cm，然后將備好之單株毛發(fā)放入植毛針槽內(nèi)，以推毛針將毛干頂住，慢慢抽出植毛針，將毛發(fā)留入皮內(nèi)，毛干露出皮面0.3cm。

3.術(shù)后處理 術(shù)后以凡士林紗布覆蓋術(shù)野，再覆蓋消毒紗布，膠布固定。 一周后輕輕移去敷料，注意勿拉出毛發(fā)，局部用酒精清潔后暴露。為了預(yù)防感染，術(shù)后可給予抗菌素5天。術(shù)后10天左右有少數(shù)毛發(fā)脫落，未脫落的毛發(fā)普遍生長(zhǎng)緩慢，或者術(shù)后三周全部脫光，三個(gè)月后大部分長(zhǎng)出新發(fā)。本植毛法其毛發(fā)成活率不超過50％，第一次植毛后若毛發(fā)仍稀疏，可再次植毛。

4.手術(shù)注意事項(xiàng) 植眉時(shí)應(yīng)注意眉毛的走向，角度、密度，每側(cè)植毛150～180根。

柱狀植毛術(shù)

在耳后取帶毛皮片，再分割成毛柱，或以皮膚穿孔器采取帶毛皮柱，每柱含毛3～4根，移植到禿毛區(qū)，適用于燒傷、外傷、黃癬、膿皮病等所引起的疤痕性禿毛。

1.采毛法 1分割毛柱法：在耳后乳突上方毛發(fā)部位，切取寬1～1.5cm，長(zhǎng)4～5cm的全層皮片，用生理鹽水洗凈皮片上的血液，放在硬木板上，以手術(shù)刀沿毛干生長(zhǎng)方向分割為含有3～4根毛發(fā)的皮膚柱，放在以生理鹽水浸濕的紗布上，備用。供毛區(qū)創(chuàng)面可直接縫合。2穿孔器取毛法。以口徑為3.5mm或4mm的穿孔器，順毛發(fā)生長(zhǎng)方向鉆入供毛區(qū)皮膚脂肪層，用眼科鑷子夾出分離的皮膚柱，在毛乳頭下脂肪層切斷，放在生理鹽水中將皮膚柱血液洗凈，置于以生理鹽水浸濕的紗布上備用。每一皮膚柱含毛發(fā)3～4根。

2.植毛法 以1％普魯卡因溶液加數(shù)滴腎上腺素在植毛區(qū)作皮下浸潤(rùn)麻醉。以口徑為3.5mm或4mm的鉆孔器直接鉆入植毛區(qū)皮內(nèi)脂肪層，以眼科鑷子夾住皮膚柱，拉出，在基底切斷，立即壓迫止血，然后以眼科鑷子夾住已備好的含毛皮膚柱塞入洞內(nèi)，輕輕加壓，使皮膚柱表面與周圍皮膚表面相平，清潔創(chuàng)面，敷以凡士林紗布，以消毒紗布包扎，一周后解除敷料。

3.手術(shù)注意事項(xiàng) 1采取含毛皮膚柱時(shí)應(yīng)根據(jù)毛發(fā)生長(zhǎng)方向斜度向皮內(nèi)鉆孔，這樣采取的皮膚柱所含毛乳頭比垂直采取的皮膚柱要多，而不帶毛乳頭的毛發(fā)移植是不能成活的。2植毛時(shí)應(yīng)注意皮膚柱毛發(fā)生長(zhǎng)方向與植毛區(qū)原毛發(fā)生長(zhǎng)方向相一致。3第一次植毛后，若毛發(fā)仍稀疏，可于3個(gè)月后再植毛一次。

游離皮片植毛術(shù)

系以含有正常毛發(fā)的全層皮片，移植于禿發(fā)部位?，F(xiàn)以植眉為例分述如下：

1.植眉區(qū)制圖 測(cè)量好健康一側(cè)眉毛與眼瞼的距離，然后在對(duì)側(cè)眉毛缺損部位以美藍(lán)溶液對(duì)稱制圖，確定植眉的范圍。

2.采取有毛皮片 在植眉同側(cè)耳后上緣供毛區(qū)，局部浸潤(rùn)麻醉后，按眉毛制圖所需之皮片大小，依毛發(fā)走向切下所需之全層皮片，稍帶脂肪，放在生理鹽水中沖洗干凈，用眼科鑷子剔除多余的脂肪，注意不要損傷乳頭，然后放在以生理鹽水浸濕的紗布上，備用。供皮區(qū)創(chuàng)面拉攏縫合，敷以凡士林紗布，再以紗布繃帶加壓包扎，7天拆線。

3.有毛皮片移植 在眉毛缺損部位按制圖切除禿毛皮膚或疤痕，將所切取的有毛皮片移植到創(chuàng)面上，加壓反包扎7天后拆線。

轉(zhuǎn)移皮瓣植毛術(shù)

本法又稱有蒂皮瓣植毛術(shù)，適用于外傷、燙傷、燒傷后廣泛性毛發(fā)缺損，脫眉。

1.手術(shù)方法 1禿毛區(qū)以美藍(lán)溶液制圖，切除制圖內(nèi)植毛部位之皮膚或疤痕組織。2按圖形切開同側(cè)顳部供毛區(qū)皮膚，游離皮瓣，止血，然后將皮瓣自顳部皮下穿過，轉(zhuǎn)移至植毛區(qū)與周圍皮膚縫合，敷以凡士林紗布，表面再以紗布繃帶固定包扎，7天后拆線。供皮區(qū)可直接縫合。

2.手術(shù)注意事項(xiàng) 1所取皮瓣必須含有顳淺動(dòng)脈，且動(dòng)脈方向與皮瓣之長(zhǎng)軸相一致。2皮瓣之毛發(fā)生長(zhǎng)方向應(yīng)與植毛部毛發(fā)相一致。3皮瓣基部與長(zhǎng)度之比應(yīng)為1：2。且皮瓣基部之寬度應(yīng)較皮瓣最寬處稍寬些。4包扎時(shí)注意不宜過分壓迫皮瓣基部。5如植毛部廣泛，可分次進(jìn)行，如所轉(zhuǎn)移之皮瓣距離太遠(yuǎn)或需要兩個(gè)以上的皮瓣時(shí)，可多次轉(zhuǎn)移。