李曉瑋

問：我女兒今年5歲，前兩天發(fā)燒后皮膚上出現(xiàn)皮疹。有人說是患了麻疹，亦有人說是患猩紅熱。請問究竟應(yīng)考慮哪些疾病?

浙江寧波肖麗娟

答：麻疹和猩紅熱都是兒童常見的呼吸道傳染病，亦都是出疹性疾病。但兩者的病因、癥狀、治療和預(yù)防措施卻有著不同之處。

麻疹是由麻疹病毒引起的。病人在出皮疹前有眼睛充血、流淚、流涕等上呼吸道癥狀，伴有發(fā)熱。其皮疹為充血性斑丘疹，壓之褪色。皮疹消退后留有褐色的色素沉著斑，患兒易并發(fā)肺炎。注射麻疹疫苗是最有效的預(yù)防措施。

猩紅熱是由溶血性鏈球菌所引起的。病人亦發(fā)熱和出皮疹。其皮疹如針尖大小，細(xì)密，遍布全身。但嘴巴周圍常無皮疹，稱為“口周蒼白圈”。皮疹消退后常伴有糠屑樣脫屑。患猩紅熱后易引起關(guān)節(jié)炎、腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。目前對此病尚無特異性預(yù)防措施，應(yīng)盡量避免與患者接觸。密切接觸者可服磺胺類藥或某些可殺滅溶血性鏈球菌的抗菌素。

除上述兩種疾病外，風(fēng)疹亦是由病毒引起的出疹性疾病?；颊呖捎卸虝?、輕度的發(fā)熱，皮疹持續(xù)時間亦較短，有的數(shù)小時即可消退。注射風(fēng)疹疫苗有較好的預(yù)防效果。

另外就是過敏性皮疹?；颊咭话憔蟹衬承┧幬锘騽印⒅参锸罚话悴话橛邪l(fā)熱等全身性癥狀(因發(fā)熱服退燒藥引起的皮疹除外)。停藥后皮疹會自行消退。

孩子出現(xiàn)皮疹要及時到醫(yī)院檢查治療。只有明確診斷．才能采取有針對性的治療和預(yù)防措施，以促進(jìn)患者痊愈和保護(hù)周圍易感人群。