王存立
在美國,有位莫爾先生因?yàn)榛剂税籽。仨殞⒅饾u擴(kuò)大的脾臟予以切除,以免危及生命;切除后的脾臟立刻被一些醫(yī)學(xué)研究人員在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行培養(yǎng),因?yàn)樵撈⑴K的癌細(xì)胞與一般的不同,他們稱之為不死的細(xì)胞,即使經(jīng)過多次的復(fù)制,仍然不斷增殖,對醫(yī)學(xué)研究具有重要價(jià)值。然而真正使得此事廣受注目的乃是那些研究人員將研究成果申請專利,結(jié)果遭到莫爾的控告。
此一事件令我們不禁要問:因罹病而切除的器官與原來的擁有人之間具有何種關(guān)系呢?研究人員是否有任何權(quán)利借病人不幸割除的器官來發(fā)財(cái)呢?
如果人體是一種財(cái)產(chǎn)的話,那么它就可以像其他商品一樣被人買賣,問題是罹病的器官割離人體后,其主權(quán)屬誰?
有許多例子可以說明人體乃是一種財(cái)產(chǎn),譬如頭發(fā)、精子和血液的販賣早為大眾所接受。但是這些東南通常都是可以自行再制補(bǔ)充的,與莫爾先生的案例有絕大的差別?,F(xiàn)在由于移植器官供不應(yīng)求,因此有人在報(bào)紙上刊登腎臟出售的廣告(曾有人原來打算販賣自己的肝臟,但當(dāng)他獲知肝臟不同于腎臟,每人只有一個(gè)時(shí),立刻打消了出售的念頭)。
1984年,美國通過了一項(xiàng)法案,禁止移植器官的買賣。因?yàn)槿祟惒煌谝话銊游?,他有尊?yán)及道德價(jià)值觀,而這些都與我們的宗教、法律及政治傳統(tǒng)有著密切的關(guān)聯(lián)。因此嚴(yán)格地說,身體并不完全是一種財(cái)產(chǎn)。
你是否清楚自己手術(shù)時(shí)被割除的盲腸或其他器官的下落?第一、它們會先進(jìn)去給病理學(xué)者檢驗(yàn),以確定該器官真的有?。欢谑中g(shù)前,你可能會簽署一份同意書,其中含含糊糊地提到同意自己被割除的器官將來供研究或教學(xué)之用,然后妥加處理(通常是加以火化),一般情形都是如此,我們大部分人對于此一處理方式似乎還相當(dāng)滿意。不但科學(xué)家及醫(yī)學(xué)教育工作者借此可以順利展開工作,甚至還能由自己的不幸之中得到一些對大眾有益的結(jié)果。
如果你的盲腸被某位病理學(xué)家?guī)Щ丶胰?,掛在圣誕樹上當(dāng)裝飾品,你當(dāng)然有權(quán)利表示憤怒,因?yàn)檫@令你覺得自己的尊嚴(yán)受到了嚴(yán)重的傷害。每個(gè)人都希望自己被手術(shù)割除的器官能夠受到尊重,而不是被當(dāng)成一種買賣的商品或任意拋棄的剩余物質(zhì)。
科學(xué)家們通常都以貢獻(xiàn)社會大眾為職志,而不以營利為目的,因此人們愿意與其建立捐贈的關(guān)系。據(jù)了解,移植手術(shù)所需的器官大部分來自尸首,但大約有三分之一的腎臟移植是由活人捐贈的(捐贈者多半是受贈者的親密家屬)。而負(fù)責(zé)搜集及儲存的“器官銀行”則必須盡力調(diào)查清楚捐贈者與受贈者之間絕無交易的行為。至于手術(shù)后醫(yī)院所開列的帳目,也須經(jīng)過仔細(xì)核對,任何與器官捐贈有關(guān)的費(fèi)用都由“器官銀行”支付;凡此種種都可以看出,人們?yōu)榱私疱X沾污器官移植所做的努力。因?yàn)槲覀兿嘈牛墨I(xiàn)禮必須永遠(yuǎn)保持獻(xiàn)禮的本色,不該有所變更。
如果我們將器官捐贈給科學(xué)家做有益社會大眾的研究而非營私圖利,我們都會覺得心甘情愿;倘若該項(xiàng)捐贈被某人據(jù)為己有,并且宣稱是他的財(cái)產(chǎn),甚至以此牟取暴利,那就大大冒犯了捐贈者的好意。
在莫爾案件的聽證會中,霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的大衛(wèi)·布雷克教授提出例證說明器官捐贈者所提供的只是一種粗制品,他說:“就像某位農(nóng)場主人將農(nóng)場賣給了_一位建筑商,而該建筑商又將農(nóng)場改建成大樓,其所得的利益當(dāng)然無需再與農(nóng)場主人分享?!倍?dāng)布雷克獲知莫爾的脾臟是捐贈出來的,仍然不改其意,因?yàn)樗J(rèn)為重要的是這其中并無欺詐成分。
此一案件所引發(fā)的真正危機(jī)乃在于:一旦捐贈者們開始懷疑科學(xué)家在這一場由慷慨大眾提供“生命彩券”的游戲中是個(gè)貪婪的玩家時(shí),兩者間的關(guān)系便開始起了變化,而且愈變愈糟。
據(jù)推測,這件案子以含糊不定的專利法來判決的可能性較高,而不大可能從倫理道德的研判來裁決。問題是:科學(xué)家與大眾間的和諧關(guān)系是否能夠繼續(xù)維持下去?