王國(guó)良

母乳是天然營(yíng)養(yǎng)品，是嬰兒最好的食物。母乳的優(yōu)點(diǎn)很多，母乳喂哺對(duì)母、兒都有好處，應(yīng)爭(zhēng)取母乳喂養(yǎng)。只有在母乳缺乏或其他原因不能用母乳喂哺(如活動(dòng)性肺結(jié)核、傷寒以及嚴(yán)重的心、腎疾病和精神病等)的情況下，才采用人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)得法，孩子也能長(zhǎng)得好。

問(wèn)：如何選擇代乳品?

答：代乳品中應(yīng)首先選擇牛奶。因牛奶所含營(yíng)養(yǎng)成份與人乳相似。牛奶供應(yīng)有困難時(shí)，可用奶粉代替。其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)菌、易消化和不易變質(zhì)。

不能獲得乳類(lèi)制品時(shí)，可用豆?jié){喂養(yǎng)。豆?jié){營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比牛奶差，但價(jià)廉易得。

此外，有許多種類(lèi)的市售奶糕，配方各不相同，但它們主要成份不外乎大米粉或面粉另加蔗糖。所以一般奶糕的營(yíng)養(yǎng)成份僅含有醣，缺乏蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，不能作為主食喂養(yǎng)。有不少父母因孩子消化不良，停喂牛奶而改吃奶糕，其實(shí)，奶糕不僅營(yíng)養(yǎng)成份比牛奶差，也比牛奶難消化吸收。

大米粉或面粉加糖調(diào)成的糊類(lèi)也只能作為輔食，因其主要成份為碳水化合物。

問(wèn)：有人說(shuō)，市場(chǎng)供應(yīng)的牛奶已經(jīng)過(guò)清互不滅菌處理，再煮一下是多余的，只要稍稍溫?zé)嵋幌戮涂梢晕菇o嬰兒了，這話對(duì)嗎?

答：不對(duì)。市場(chǎng)供應(yīng)的牛奶仍應(yīng)煮沸后才能喂給小兒。原因是：牛奶營(yíng)養(yǎng)豐富，是細(xì)菌的培養(yǎng)基，在消毒后至食用前的這段時(shí)間易受細(xì)菌污染。一旦污染，細(xì)菌則大量繁殖。另外，市售牛奶采用巴氏消毒法，即將牛奶加熱至63～65℃，持續(xù)30分鐘。這種消毒方法的優(yōu)點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)素的損失很少，但并不能保證百分之百地殺滅細(xì)菌，有時(shí)仍可有1～2％的細(xì)菌殘留。

問(wèn)：鈣片、鈣粉能不能調(diào)入牛奶或奶糕中喂小兒?

答；鈣片、鈣粉應(yīng)單獨(dú)服，不要與其他食物混和，因食物中有許多因素會(huì)妨礙鈣的吸收。

牛奶含有脂肪酸，與鈣化合會(huì)變成不溶的鈣皂，所以不能把鈣調(diào)入牛奶中喂嬰兒。奶粉是牛奶濃縮而成，成份與牛奶一樣，同樣不能與鈣混和。奶糕雖不直接與鈣發(fā)生作用，但制作奶糕時(shí)酸堿度不合適，也會(huì)影響鈣的吸收。另外，市售的奶糕中，有的已另加其他營(yíng)養(yǎng)成分，所以也最好不加鈣片，鈣粉。菜湯中含有單酸、籽酸，會(huì)妨礙鈣的吸收，不要與鈣同服。

問(wèn)：如何添加輔食?

答：隨著孩子的長(zhǎng)大，母乳、牛乳中的營(yíng)養(yǎng)成份逐漸達(dá)不到小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，應(yīng)及時(shí)添加輔食。不同月齡嬰兒的主食和輔食可參考下表：

添加輔食應(yīng)由少量開(kāi)始，逐步增加數(shù)量及次數(shù)，等一種輔食吃習(xí)慣了，再加第二種，不要同時(shí)試用好幾樣。補(bǔ)充輔食的時(shí)間一般安排在喂奶之前，桔汁、西紅柿汁和菜湯安排在兩次喂奶之間。如發(fā)現(xiàn)吃了輔食消化不好，則把食物減少或暫時(shí)停喂。

問(wèn)：人工喂養(yǎng)嬰兒發(fā)生腹瀉能不能繼續(xù)喂牛奶?

答：人工喂養(yǎng)嬰兒的主食就是牛奶或奶粉，除非小兒對(duì)牛奶過(guò)敏(如吃了牛奶不是腹瀉就是發(fā)生濕疹)，一般不要輕易停喂牛奶。根據(jù)具體情況可考慮把牛奶多摻一些水或把浮在上面一層油脂去掉，或者是適當(dāng)少喂一些。但要注意不能因?yàn)楹⒆佑辛讼涣?，就采取半饑餓辦法，每頓不給孩子吃飽，甚至幾天只給孩子喂米湯或糖開(kāi)水。時(shí)間長(zhǎng)了除造成孩子營(yíng)養(yǎng)不足外，還會(huì)使即將痊愈的消化不良癥狀重新出現(xiàn)，形成饑餓性腹瀉。

當(dāng)然，在重癥消化不良時(shí)，也有采取短時(shí)間的禁食或只喂糖水、鹽開(kāi)水等情況。但這是在醫(yī)生掌握下實(shí)施的，而且同時(shí)采用靜脈補(bǔ)充液體，提供必要的水份和熱量等。

問(wèn)：只要吃得下，是不是喂得越多越好?

答：喂多了，超過(guò)孩子的消化接受能力，會(huì)產(chǎn)生消化不良癥候，好嘔吐、腹瀉等等。長(zhǎng)時(shí)間喂得過(guò)多，甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重后果。

(本刊將繼續(xù)刊登《嬰兒人工喂養(yǎng)問(wèn)答》。親愛(ài)的讀者，你們還有什么疑難問(wèn)題需要我們幫助解決，請(qǐng)來(lái)信，我們將盡力為你們服務(wù)。——編者)