蔣業(yè)勤

人們?cè)谌粘Ｉ钪幸?jīng)常清除垃圾。人體內(nèi)也經(jīng)常不斷產(chǎn)生“垃圾”，如痰即為呼吸道的“垃圾”，因?yàn)樘凳呛粑篮头闻懦龅牟±硇苑置谖铮瑯颖仨毤皶r(shí)清除，凈化呼吸道，使小支氣管保持無(wú)菌，減少肺臟被感染的機(jī)會(huì)，以增進(jìn)健康。

龐大的清潔隊(duì)伍

城市的街道，為保持經(jīng)常性清潔衛(wèi)生，除了劃區(qū)包干外，還靠清潔工人來(lái)打掃。人的呼吸道也有一支勤勤懇懇的專業(yè)清潔隊(duì)伍，每時(shí)每刻工作不停。這些垃圾從何而來(lái)?這支隊(duì)伍居住何處?還得從呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)談起。呼吸系統(tǒng)是由呼吸道和肺兩大部分組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管，是傳送氣體的通道。肺包括支氣管在肺內(nèi)的各級(jí)分支和大量的肺泡。前者是呼吸的管道，后者是氣體交換的場(chǎng)所。氣管、支氣管由里到外，分為粘膜、粘膜下和外膜三個(gè)層次。粘膜層又分為上皮和固有膜，上皮包括纖毛和杯狀細(xì)胞；粘膜下層有許多血管神經(jīng)和混合腺；外層是由一些起支撐作用的軟骨環(huán)和結(jié)締組織構(gòu)成。杯狀細(xì)胞和混合腺分泌粘液，這些粘液除對(duì)粘膜表面起濕潤(rùn)作用外，還可將吸入呼吸道的塵粒和細(xì)菌緊緊地粘著，這就形成所謂痰，即呼吸道的“垃圾”。清潔隊(duì)伍隨即將其搬出體外。這支清潔隊(duì)伍，是由無(wú)法計(jì)數(shù)的纖毛組成，粘膜層是它們的扎營(yíng)地，也是它們的戰(zhàn)斗崗位，“崗哨”分布密密麻麻，每平方厘米約有150—200億根纖毛，其頂部有爪樣突出物。它們工作一絲不茍、不計(jì)時(shí)間、不計(jì)報(bào)酬。所有纖毛均以每秒鐘22次的頻率，由下而上的作波浪式運(yùn)動(dòng)，將痰液和異物象傳送帶一樣向喉部運(yùn)行。最后通過(guò)咳嗽反射排出體外。

一群“惡魔”

神話中的惡魔可以置人于死地，自然界中的各種致病因子，也可以無(wú)情地奪去人的寶貴生命，所以人們也常把疾病纏身稱之為“病魔”。痰里的致病因子品種繁多，常含有塵埃、細(xì)菌、病毒、真菌以及呼吸道和肺部的病理壞死組織，如脫落的細(xì)胞，血、膿性分泌物、結(jié)核性干酪壞死物等。即便不是呼吸道病人，在正常情況下，口腔和氣管也有大量細(xì)菌(包括致病菌)。所以痰中必然會(huì)含有大量致病菌。而且痰中的病源微生物對(duì)外界環(huán)境都有一定的抵抗力，尤其是結(jié)核菌的抵抗力更強(qiáng)。它在陰暗角落里可存活6—8個(gè)月，在隨灰塵飄游中可存活8—10天。據(jù)調(diào)查，開(kāi)放性肺結(jié)核病人的1毫升痰中，約有結(jié)核桿菌10萬(wàn)個(gè)。痰中除結(jié)核桿菌外，還可以有鏈球菌、肺炎球菌、百日咳桿菌、白喉?xiàng)U菌、腦膜炎雙球菌，以及病毒等等。當(dāng)人們通過(guò)呼吸道吸入足夠量的病原體，加之防御機(jī)能減退時(shí)，就有可能引起相應(yīng)的疾病，影響人體健康。

一道計(jì)算題

外界各種致病因子能否輕而易舉地侵入人們的呼吸道，可以從正常人的呼吸量來(lái)估計(jì)。成人一次吸進(jìn)和呼出的氣體約0.5升，安靜時(shí)呼吸頻率按每分鐘16次計(jì)算，每天24小時(shí)的呼吸量約為12000升。如果處于運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)狀態(tài)，呼吸頻率更高，呼吸量將更大，混入空氣中的有害物質(zhì)，如細(xì)菌，病毒、致癌物以及引起過(guò)敏的物質(zhì)等，必然隨空氣一起進(jìn)入呼吸道。特別在人群密集的集體宿舍和公共場(chǎng)所，相對(duì)空間較小，人群間距離較近，空氣較渾濁。其中如有排菌的肺結(jié)核病人等，在他們的談話、咳嗽、吐痰或打噴嚏時(shí)，就會(huì)將含菌的飛沫排入空氣中，健康人就有可能直接吸入呼吸道。當(dāng)病菌的毒力超過(guò)人體抗病能力時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致呼吸道疾病的發(fā)生。

駭人聽(tīng)聞的消息

痰液飛沫傳播疾病，在流行病學(xué)史上已是司空見(jiàn)慣的了。任何一次大的流腦、麻疹等疫情的暴發(fā)流行，無(wú)不與此途徑有關(guān)。當(dāng)采取了呼吸道隔離等措施，流行迅即控制。即使是一個(gè)未經(jīng)藥物治療的活動(dòng)性肺結(jié)核病人家庭，你去做個(gè)調(diào)查，就很可能會(huì)發(fā)現(xiàn)幾個(gè)新的成員被感染。美國(guó)俄克拉河馬州南部一所兒童機(jī)構(gòu)，1970年調(diào)查，結(jié)核感染率只有0.9％；1978年在這個(gè)所的西廂房發(fā)現(xiàn)一例痰中帶菌的結(jié)核病人，他咳嗽不講文明，吐痰不入盂杯，結(jié)果使同房間的48人中40人被感染，占71％；甚至在該房服務(wù)過(guò)的36人中，也有50％受到感染。此則疫情消息說(shuō)明，痰液飛沫傳播疾病，給人體健康帶來(lái)的威脅，已達(dá)到駭人聽(tīng)聞的地步。

吐痰習(xí)慣，人皆有之，然而痰如何吐?這關(guān)系到文明禮貌，關(guān)系到衛(wèi)生，關(guān)系到社會(huì)人群的健康。為了建設(shè)社會(huì)主義精神文明，樹(shù)立新的道德風(fēng)尚，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勸君咳嗽捂口鼻，吐痰入盂杯。