◎ 文/曹濟(jì)永
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代公立醫(yī)院發(fā)展模式研究
◎ 文/曹濟(jì)永
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的信息革命注定會(huì)掀起一場(chǎng)影響人類所有層面的深刻變革,而處于互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的公立醫(yī)院在這場(chǎng)變革中如何發(fā)展?本文通過(guò)列舉目前互聯(lián)網(wǎng)和公立醫(yī)院結(jié)合的幾種模式,希望對(duì)未來(lái)公立醫(yī)院的發(fā)展有所啟發(fā)。
預(yù)約掛號(hào);網(wǎng)絡(luò)咨詢;未來(lái)醫(yī)院;云醫(yī)院
從農(nóng)耕時(shí)代到工業(yè)時(shí)代再到現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,技術(shù)力量不斷推進(jìn)人類文明的進(jìn)程,然而互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的信息革命注定會(huì)掀起一場(chǎng)影響人類所有層面的深刻變革,而處于互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的公立醫(yī)院不可避免地在這場(chǎng)變革中作相應(yīng)的改變。
同時(shí),公立醫(yī)院的改革也在如火如荼的進(jìn)行中,未來(lái)公立醫(yī)院發(fā)展的道路仍然不清晰。但無(wú)論怎樣互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下的信息洪流已經(jīng)將公立醫(yī)院包裹進(jìn)來(lái),在很大程度上,未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展方向或許為公立醫(yī)院的發(fā)展方向提供可借鑒的地方。
進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,醫(yī)院積極順應(yīng)信息革命的潮流,陸續(xù)探索出了幾條發(fā)展道路。
借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào),為患者節(jié)約排隊(duì)的時(shí)間。特別目前移動(dòng)終端網(wǎng)絡(luò)的普及,應(yīng)用APP的使用,使得預(yù)約掛號(hào)功能更加方便快捷。按照預(yù)約掛號(hào)的開(kāi)發(fā)者不同可分為:
(一)醫(yī)院自營(yíng)
通過(guò)醫(yī)院自營(yíng)的網(wǎng)站中嵌入網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng),大部分醫(yī)院采取此種形式,只要醫(yī)院建立網(wǎng)站,都會(huì)在首頁(yè)醒目的位置建立預(yù)約掛號(hào)模塊,病人只需要簡(jiǎn)單的注冊(cè),便可以登陸醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng),選擇時(shí)間和專家,也可以提前在掛號(hào)系統(tǒng)中描述一下病情,有助于專家提前了解病情,節(jié)約診療時(shí)間。
(二)通過(guò)專業(yè)網(wǎng)站推介
通過(guò)專業(yè)網(wǎng)站,例如掛號(hào)網(wǎng)(www. guahao.com),開(kāi)放醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)功能。掛號(hào)網(wǎng)現(xiàn)擁有超過(guò)3000萬(wàn)的實(shí)名注冊(cè)用戶和10多萬(wàn)名重點(diǎn)醫(yī)院的專家,2011、2012、2013年度,掛號(hào)網(wǎng)累計(jì)服務(wù)患者人次分別為650萬(wàn)、2800萬(wàn)、7200萬(wàn),截至2014年8月份已突破1億。
借助專業(yè)的網(wǎng)站平臺(tái),患者可以通過(guò)描述病情向在線醫(yī)生咨詢病情或者用藥等信息。
(一)在線簡(jiǎn)單診療咨詢
在線醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者病情的描述,對(duì)患者病情做簡(jiǎn)單的診斷。例如免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生(www.999ask.com),患者可以通過(guò)提問(wèn)或者陳述病情享受專家的在線解答。
(二)在線藥品信息咨詢
對(duì)患者用藥方面的問(wèn)題做相關(guān)的指導(dǎo)。例如名醫(yī)在線(www.myzx.com),不僅提供在線診療咨詢,還提供藥品的詳細(xì)信息,以及簡(jiǎn)單病癥下的用藥推薦。
(三)遠(yuǎn)程會(huì)診
大型的醫(yī)院都已經(jīng)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù),幫助指導(dǎo)縣鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)疑難病情的診療。通過(guò)遠(yuǎn)程視頻,通過(guò)遠(yuǎn)程心電圖等檢查,可以及時(shí)快速對(duì)較遠(yuǎn)地區(qū)特別是交通不便的地區(qū)的疑難病癥做診斷和治療指導(dǎo)。
2014年11月,經(jīng)廣東計(jì)生衛(wèi)生部門批準(zhǔn),廣東省首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院近日正式上線引社會(huì)關(guān)注。廣東省首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院采取的是以廣東省第二人民醫(yī)院為依托,由第三方提供網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),在社區(qū)醫(yī)療中心、農(nóng)村衛(wèi)生室、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)的運(yùn)行模式。
2015年5月,朗瑪信息與百度在線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司完成《戰(zhàn)略合作協(xié)議》,根據(jù)協(xié)議,雙方將共建網(wǎng)上醫(yī)療平臺(tái)、提升網(wǎng)上醫(yī)院品牌知名度、挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)價(jià)值等領(lǐng)域建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。
“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃其實(shí)是支付寶正在打造的一個(gè)移動(dòng)就醫(yī)平臺(tái)。該平臺(tái)推出后,用戶就可以直接在支付寶中完成掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)、取藥,甚至查看檢查報(bào)告等流程。患者可通過(guò)驗(yàn)證登記在醫(yī)院系統(tǒng)中的手機(jī)號(hào)碼等個(gè)人信息,將診療卡與支付寶進(jìn)行綁定,當(dāng)涉及繳費(fèi)環(huán)節(jié)時(shí),便可直接使用支付寶繳納就診費(fèi)用。就診完成后,患者還可以對(duì)就診醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)。此外,目前他們正在與醫(yī)院等方面就醫(yī)保與支付寶的對(duì)接問(wèn)題進(jìn)行溝通。當(dāng)二者對(duì)接完成后,患者就可以在支付寶中完成自費(fèi)部分的支付過(guò)程。
寧波市衛(wèi)計(jì)委和東軟熙康健康科技有限公司共同宣布:寧波“云”醫(yī)院已經(jīng)正式啟動(dòng)運(yùn)營(yíng),醫(yī)生可以通過(guò)電話和視頻給患者看病。但從目前來(lái)看,“云醫(yī)院”只能看“高血壓、糖尿病”這樣的慢性病,而且更重要的一點(diǎn)是,患者在看病之前,必須在線下與網(wǎng)上注冊(cè)的醫(yī)生在實(shí)體醫(yī)院有過(guò)診療行為?,F(xiàn)在通過(guò)云平臺(tái)看病的患者,大多數(shù)是來(lái)復(fù)診的。
寧波“云醫(yī)院”的未來(lái)將呈現(xiàn)兩幅畫面:在線上是一個(gè)虛擬醫(yī)院,線下則是一家混合所有制醫(yī)院。通過(guò)線上、線下的聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)門診、住院、檢查、體檢的預(yù)約服務(wù),讓每一位寧波居民都擁有一個(gè)‘掌上云醫(yī)院’,讓每位寧波居民都參與到自我健康管理中來(lái)。
由以上分析可以看出,公立醫(yī)院是隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展而不斷發(fā)展的,從最初的建立網(wǎng)站,到在網(wǎng)站上嵌入例如預(yù)約掛號(hào)功能模塊,利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供咨詢服務(wù),到現(xiàn)在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的迅速崛起,手機(jī)終端的應(yīng)用,加上互聯(lián)網(wǎng)金融革命的到來(lái),例如支付寶等新型支付手段的出現(xiàn),大數(shù)據(jù)分析的應(yīng)用,使得未來(lái)公立醫(yī)院的發(fā)展存在多種可能,具體到哪一家醫(yī)院應(yīng)該選擇什么樣的模式?筆者認(rèn)為應(yīng)該按照醫(yī)院自身的實(shí)際情況,因地制宜,積極探索適合自身特點(diǎn)的發(fā)展道路。
(作者單位:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院)