劉榮名

(山東省榮成市中醫(yī)院,264300)

整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要,提供適合的最佳護(hù)理。中醫(yī)病種紛繁復(fù)雜,對(duì)護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理的要求高,要采用具有中醫(yī)特色的中醫(yī)心理護(hù)理方法緩解其心理問題。以下淺論中醫(yī)科住院病人可能產(chǎn)生的幾種心理問題及護(hù)理方法。

緊張、恐懼、憂慮

《素問?陰陽應(yīng)象大論》認(rèn)為:“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,悲傷肺,恐傷腎?！薄秲?nèi)經(jīng)》曰:“人有五臟化五氣,以生喜怒悲恐驚。”又云:“百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消……”不僅將人體情志活動(dòng)稱為七情,并且認(rèn)識(shí)到七情所傷是重要的致病原因。不同的疾病,有不同的情志改變,而不同的情志,又可以直接影響不同的臟腑功能,從而產(chǎn)生新的疾病。如何設(shè)法消除病人的緊張、恐懼、憂慮、憤怒等情緒因素的刺激,是中醫(yī)科護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理的首要任務(wù)。

1.調(diào)暢情志法:首先,熱情服務(wù)病人,解除其緊張情緒,令其放松心態(tài),誘導(dǎo)病人主動(dòng)講述心中所思所想,進(jìn)而了解病人所需。大多數(shù)病人對(duì)自己所患疾病較為憂慮,甚至感到恐懼,護(hù)士應(yīng)及時(shí)講解相關(guān)疾病的知識(shí),鼓勵(lì)病人自己查詢相關(guān)疾病資料,或者與相同疾病病友交談,了解自己疾病需要注意的事項(xiàng),加強(qiáng)治療信心。

2.移情易性法:移情易性的心理護(hù)理方法是分散病人對(duì)疾病的注意力,使思想焦點(diǎn)從病所轉(zhuǎn)移到他處,或改變其周圍環(huán)境,使患者不與不良刺激因素接觸;或改變病人的內(nèi)心焦慮的指向性,使其從某種情感轉(zhuǎn)移于另外的人或物上等等。通過學(xué)習(xí)、交談活動(dòng),消除病人的雜念,或改變其錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)與情緒,或改變其不良的生活習(xí)慣與思想情操等。古人認(rèn)為:“七情之病者,看書解悶,聽曲消愁,有勝于服藥者矣?！弊o(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)住院病人多看書,聽廣播、音樂,與家屬朋友談心,用良好的情緒去抑制不良情緒,起到調(diào)神去疾的作用。

對(duì)中醫(yī)治療不信任

就筆者多年的經(jīng)驗(yàn)看,大部分人到醫(yī)院還是主要看西醫(yī),如果生了病,很少愿意首先看中醫(yī)。中醫(yī)科有一部分病人是通過西醫(yī)治療或手術(shù)后轉(zhuǎn)入中醫(yī)科,平時(shí)對(duì)中醫(yī)不太了解,對(duì)中醫(yī)治療持懷疑態(tài)度。

這就要求護(hù)理人員應(yīng)用專科知識(shí),嫻熟的治療操作技術(shù),取得病人的信任及認(rèn)可,及時(shí)講解中醫(yī)科是采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療疾病,有些疾病如術(shù)后康復(fù)采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳。不是單純的吃中藥,同時(shí)講解中醫(yī)治療的原理及作用,中藥的服用方法及作用,與病人共同監(jiān)測(cè)中醫(yī)中藥治療疾病的效果,從而在潛移默化中使病人接受中醫(yī)中藥,信賴護(hù)士,積極配合治療與護(hù)理,從而提高治療效果。講明中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì),中西醫(yī)標(biāo)本兼治對(duì)其疾病康復(fù)的重要性。

輕視病情

有些病人病情不是很重,希望入住中醫(yī)科調(diào)理康復(fù),這部分病人大多對(duì)自己病情不以為然。例如部分痔瘡病人,常常認(rèn)為術(shù)后就可痊愈,護(hù)士應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)術(shù)后保健的重要性,例如起居、飲食、改變不良生活習(xí)慣等,對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)也是很重要的。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督,改變其輕視病情的心理。護(hù)士認(rèn)真做心理護(hù)理及健康宣教,告知病人重視病情,取得積極配合。

對(duì)治療失去信心

有些惡性疾病晚期和患慢性疾病的病人,入住中醫(yī)科時(shí)往往對(duì)疾病治療已經(jīng)失去信心,從而產(chǎn)生不配合情緒。中醫(yī)說:“神藏氣中”,“氣載乎神”,所謂“神氣”在該類病人的心理護(hù)理中更為重要,很多慢性病人在承受了長期的疾病折磨,經(jīng)歷漫長的病程而沒有了精、氣、神。

1.清凈養(yǎng)神法:為其提供安靜的休息環(huán)境,提醒病人保持清凈的心態(tài),避免情緒波動(dòng),使其少思少慮,做到精神內(nèi)守,心平氣和。

2.順情解郁法:對(duì)于這類悲郁情緒的病人,不要壓抑其感情。首先,盡量滿足其合理需求,順應(yīng)其意志和情緒,滿足其身心需要。應(yīng)理解病人的悲郁和憤怒,不可與其相爭。病人大多因病生憤,發(fā)脾氣是對(duì)自己患病感到不滿,而非針對(duì)護(hù)理人員。其次,應(yīng)引導(dǎo)其向醫(yī)護(hù)人員或家屬哭訴傾瀉苦衷,借此使其悲郁之情得以發(fā)泄而舒展,使氣調(diào)而有益疾病。解除其悲郁情緒后,護(hù)理人員應(yīng)幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療與護(hù)理。

總之,中醫(yī)科護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人不同心理,應(yīng)用言語開導(dǎo)、清凈養(yǎng)神、移情易性、情志相勝、順情解郁等中醫(yī)護(hù)理方法,針對(duì)不同情況采取不同的心理護(hù)理,幫助病人擺脫疾病困擾。