李景林

（湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 湘潭 411228）

針灸聯(lián)合中藥穴位貼敷治療面癱的療效分析

李景林

（湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 湘潭 411228）

目的 探討針灸聯(lián)合中藥穴位貼敷治療面癱的療效。方法 將 63 例面癱患者按治療方法分為 2 組，觀察組 35 例，我們給予針灸聯(lián)合中藥穴位貼敷治療，對照組 28 例，我們僅給予針灸治療，現(xiàn)比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 針灸聯(lián)合中藥穴位貼敷治療面癱的療效良好，該聯(lián)合方案值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

針灸；中藥穴位貼敷；面癱

面癱是指由于面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病[1]。該病可發(fā)生于任何年齡，患者在臨床上主要表現(xiàn)為臉部最基本的閉眼、抬眉、鼓嘴等動作都無法完成，嚴(yán)重影響著患者的生活。本研究旨在探討針灸聯(lián)合中藥穴位貼敷治療面癱的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

63例研究對象，所有患者均符合面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；男性34例，女性29例；年齡8～75歲，平均（39.5±11.4）歲；病程1～14個月；平均（5.3±2.1）個月。將上述患者隨機分為2組，2組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

將面癱患者分為3型，采取辯證施治，觀察組患者同時接受針灸聯(lián)合中藥穴位貼敷治療，對照組患者僅接受針灸。①風(fēng)熱型：針灸時面部取地倉、顴髎、四白、太陽、頰車、下關(guān)、陽白、迎香等穴位；遠(yuǎn)端取大椎、合谷、曲池、外關(guān)、魚際、針刺等穴位，用瀉法或電針，忌用艾灸。中藥穴位貼敷：麝香0.2g、制馬錢子1g、冰片2g、黃連6g、薄荷6g、連翹10g，研粉后加清水調(diào)和，做成直徑為2cm藥餅貼敷完骨、下關(guān)、頰車、翳風(fēng)穴等穴位，外用膠布固定。②風(fēng)寒型：針灸時面部取地倉、顴髎、四白、太陽、頰車、下關(guān)、陽白、迎香等穴位；遠(yuǎn)端取風(fēng)池、風(fēng)門、合谷、列缺等穴位，用溫針灸，用瀉法。中藥穴位貼敷：全蝎6g、防風(fēng)10g、肉桂10g、白附子10g、制川烏10g，研粉后與少量姜汁調(diào)和，貼敷太陽、頰車、下關(guān)等穴位。③血瘀型：針灸時面部取地倉、顴髎、四白、太陽、頰車、下關(guān)、陽白、迎香等穴位；遠(yuǎn)端取肝俞、膈俞、內(nèi)庭、血海、養(yǎng)老等穴位，用平補平瀉法針刺，可加頭針，并針刺對側(cè)運動區(qū)。中藥穴位貼敷：紅花6g、三棱10g、乳香10g、炮山甲10g、香附10g、沒藥10g、莪術(shù)10g，研粉后用白酒調(diào)敷頭部運動區(qū)、阿是、牽正、太陽等穴位。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：癥狀完全消失，表情自如，哭笑時無口眼歪斜。顯效：面部靜觀基本無異常，做極度鼓腮或齜牙動作時，有輕微口歪。有效：癥狀較前改善，但額紋不對稱，哭笑時仍有明顯口眼歪斜。無效：癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行分析，計數(shù)資料采用率表示，組間治療效果之間的比較采用結(jié)果變量為有序變量的單向有序R×C列聯(lián)表資料的秩和檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討 論

面癱是指面部肌肉或左或右一側(cè)癱瘓，以突發(fā)面部麻木，病側(cè)面部肌肉松弛、縱緩不收、口眼歪向健側(cè)為主要臨床表現(xiàn)[4]。其主要病因病機為勞作過度，導(dǎo)致機體正氣不足，衛(wèi)外不固，脈絡(luò)空虛，風(fēng)熱或風(fēng)寒乘虛侵入中面部經(jīng)絡(luò)，以至患者經(jīng)筋功能失調(diào)，氣血痹阻，筋肉失于約束。

目前臨床上常用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為面癱的治療方法，其中又以針灸最為常用，有時亦輔以拔罐、口服中藥、穴位注射、電針、理療、高壓氧艙等其他治療[5]。在本研究中，我們給予觀察組患者針灸聯(lián)合中藥穴位貼敷，而僅給予對照組患者單純針灸，結(jié)果顯示觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這主要是由于針灸與中藥穴位貼敷相輔相成，共湊治愈之功效。由此可見，針灸聯(lián)合中藥穴位貼敷治療面癱的療效良好，中藥穴位貼敷亦可作為針灸的輔助方法用于面癱患者的治療。

[1]Grusha IO,Ivanchenko IF.Facial palsy: topographic and pathogenetic features of the lesion[J].Vestn Oftalmol,2009,125(3):59-61.

[2]劉毅斌,程紅亮,吳勁松.針灸治療貝爾氏面癱75例時效性臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,22(3):239-241.

[3]鐘格蘭,李翔,趙巍.針刺配合高壓氧治療兒童周圍性面神經(jīng)癱瘓[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2011,2(1):343-344.

[4]劉洋,項柏東.近10年來針灸治療面癱的研究進展[J].針灸臨床雜志,2005,21(7):64-65.

[5]Li Y,Wu X,Hu KM,et al.Current situation and evaluation of clinical studies on acupuncture and moxibustion treatment of peripheral facial paralysis at selected stages[J].J Tradit Chin Med,2010,30 (2):153-159.

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