李林梅

(云南省楚雄州人民醫(yī)院手術(shù)室，云南楚雄675000)

手術(shù)室護士績效信息化考核分配方法與效果

李林梅

(云南省楚雄州人民醫(yī)院手術(shù)室，云南楚雄675000)

目的:促進手術(shù)室護理人員績效改革，提高手術(shù)室護士對績效分配的滿意度。方法:利用醫(yī)院護理績效信息化管理平臺，建立適合手術(shù)室護士獎金分配考核指標(biāo)。結(jié)果:運行手術(shù)室護士績效考核信息系統(tǒng)5個月，分配護理獎金5批次，共125余人次，未出現(xiàn)疏漏和差錯，問卷調(diào)查93．7%護士滿意。結(jié)論:建立手術(shù)室護理績效信息化管理方法，可產(chǎn)生有效的激勵功能，可提高護理效率和質(zhì)量，明顯提高護理人員績效分配滿意率。

護士;績效;考核;分配;信息化管理

1 資料

我院在2011年對績效進行改革，把醫(yī)療質(zhì)量及患者安全納入考核范圍，其中經(jīng)濟指標(biāo)占60%，質(zhì)量安全指標(biāo)占40%，但沒有體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則。我院2013年9月在護理部主導(dǎo)下啟動護理績效信息化考核分配辦法，制定了新的績效考核方案，效果較滿意，報道如下。

2 結(jié)果

2.1 建信息化手術(shù)室護士績效考核系統(tǒng)

在護理部的主導(dǎo)下，以醫(yī)院運行的護理績效信息化管理軟件為基礎(chǔ)，建立信息化手術(shù)室護士績效考核系統(tǒng)。

2.2 制定手術(shù)室崗位系數(shù)

據(jù)手術(shù)室護士的工作性質(zhì)梳理出9個崗位，由全科護士從技術(shù)、時間、風(fēng)險、質(zhì)量、責(zé)任、工作強度等進行測評，利用醫(yī)院護理單元獎金分配信息管理系統(tǒng)自動計算出不同崗位系數(shù)，護士長2．0，組長班1．466，復(fù)蘇班1．3811，洗手班1．3811，巡回班1．369，中班1．3811，夜班1．489，節(jié)假日值班1．572，器械班1．3811。

2.3 個人能級系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化

根據(jù)人事科提供的信息，從學(xué)歷、工齡、職稱、職務(wù)、專科技能、業(yè)務(wù)水平等方面由護理部進行科學(xué)考評，得出與個人相匹配的能級系。

2.4 工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)化

①參加手術(shù)持續(xù)時間量化方法:基礎(chǔ)分12分/小時:手術(shù)時間超過3h后洗手巡回?zé)o更換時基礎(chǔ)分14分/小時，如有更換按12分/小時。②細(xì)化手術(shù)體位量化標(biāo)準(zhǔn):俯臥位:一般俯臥位(非全麻手術(shù))8分/每例;脊柱俯臥位(全麻+經(jīng)皮腎鏡)12分/每例;神經(jīng)外科手術(shù)俯臥位及頸椎后路手術(shù)俯臥位15分/每例。截石位每例6分/每例。側(cè)臥位:神經(jīng)外科手術(shù)側(cè)臥位15分/每例;胸科、普通外科或泌尿外科側(cè)臥位10分/每例;一般側(cè)臥位6分/每例。③器械的處理考核分值:腔鏡器械6分/每次;超聲刀清洗6分/每次;普通器械初步處理4分/每次。④術(shù)中加分:接臺手術(shù)洗手巡回護士每臺加4分;雙巡手術(shù)洗手護士每臺加4分;護士在術(shù)畢送患者回SICU每人加6分。⑤特情量化標(biāo)準(zhǔn):參加特殊感染手術(shù)洗手及巡回護士每例加6分;參加小兒手術(shù)(含6歲及6歲以下)每例加6分;參與搶救病人8分/小時;輸血8分/每次;自體血回收12分/每次。⑥超時加班分值:白班加班6分/小時;上半夜加班8分/小時;下半夜加班10分/小時;普通值班16分/天;節(jié)假日值班30分/天。⑦非手術(shù)工作量化標(biāo)準(zhǔn)就不贅述。

2.5 月度護理質(zhì)量榮譽積分考核標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容包括:①責(zé)任心(10分);②業(yè)務(wù)能力(10分)考核靈活應(yīng)變能力、緊急時間處理能力等。③工作效率(10分)檢核工作時效性。④工作質(zhì)量(10分)檢查手術(shù)室各核心制度執(zhí)行、落實情況，手術(shù)患者安全是否得到保障。⑤教學(xué)帶教(10分)根據(jù)教學(xué)帶教能力給予相應(yīng)分值。⑥工作態(tài)度(10分)考核工作狀態(tài)、工作積極性、主動性、創(chuàng)新性等。⑦專業(yè)技能(10分)考核手術(shù)配合熟練程度，專業(yè)知識應(yīng)用能力⑧團結(jié)協(xié)作(10分)。⑨每發(fā)生一次小差錯扣1分。⑩服務(wù)態(tài)度(10分)。

2.6 科室獎金一次分配

護理獎金總數(shù)=(參加績效分配的護理人數(shù)×科室總的績效術(shù)額)/(1．1×參加績效分配的醫(yī)生人數(shù)+參加績效分配的護理人數(shù))。

2.7 護理獎金二次分配

護士長每天從醫(yī)院的HIS信息系統(tǒng)進行手術(shù)工作安排，績效分配軟件自動從HIS信息系統(tǒng)提取每位護士的手術(shù)量、崗位數(shù)等，再結(jié)合信息系統(tǒng)內(nèi)自身儲存的個人信息，能級系數(shù)自動計算統(tǒng)計崗位積分，產(chǎn)出積分，護士長可對積分特高者適當(dāng)控制，以縮短積分差距。獎金所占權(quán)重如下:崗位積分權(quán)重比例占40%，崗位積分=本月上崗的天數(shù)×崗位系數(shù)，崗位獎金=崗位積分×40%。工作量積分權(quán)重比例占40%，工作量積分=本月工作量總數(shù)×個人能級系數(shù)，工作量獎金=工作量積分× 40%。護理質(zhì)量榮譽積分權(quán)重比例占20%，護理質(zhì)量榮譽積分=護理質(zhì)量榮譽積分/本月上崗天數(shù)，護理質(zhì)量榮譽考核獎金=護理質(zhì)量榮譽積分× 20%。護理個人獎金總額=崗位獎金+工作量獎金+護理質(zhì)量榮譽考核獎金。

2.8 獎金分配滿意率

2014年2月～2010年6月，筆者采用《手術(shù)室護士績效考核系統(tǒng)》分配護理組獎金5批次，共125余人次，未出現(xiàn)疏漏或錯誤，計算程序公開，問卷調(diào)查93．7%護士滿意。對考核系統(tǒng)中涉及不同崗位、不同勞動強度和付出進行權(quán)重計算的方法得到100%贊成票。

2.9 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS17．0版統(tǒng)計軟件包，計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進行描述，計數(shù)資料采用百分比進行描述，P＜0．05差異有統(tǒng)計學(xué)意義

表1 績效管理軟件應(yīng)用前后滿意度比較

3 討論

本文研究顯示，護士績效考核各項數(shù)據(jù)來源于客觀的崗位與上班時間，只需將護士的個人信息、崗位、工作時間段及參與的手術(shù)數(shù)輸入電腦，即可快捷得出加班、崗位、手術(shù)例數(shù)等積分，避免了人工計數(shù)的復(fù)雜和錯漏。本文績效考核分配方法簡單快捷，數(shù)據(jù)可靠，93．7%護士滿意，對涉及不同崗位、不同勞動強度和付出進行權(quán)重計算的方法得到100%護士贊成，高于筆者過去其它績效考核分配方法。

R197．323

C

1002-2376(2015)01-0086-02