朱亞麗，朱慶云

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230022）

0 引言

目前，強(qiáng)直性脊柱炎率不斷提高，需要借助有效的治療期間護(hù)理[1]。本研究分析了強(qiáng)直性脊柱炎健康教育方法及效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料。將我院2016 年1 月至2018 年12 月的100 例強(qiáng)直性脊柱炎患者，隨機(jī)分組，治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組年齡21-54 歲，平均（35.21±2.71）歲。男女分別有19 例和31 例。高中和高中以下文化有35 例，高中以上文化15 例。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病是1-7 年，平均（3.21±1.71）年。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組年齡21-55 歲，平均（35.61±2.81）歲。男女分別有18 例和32 例。高中和高中以下文化有36 例，高中以上文化14 例。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病是1-7 年，平均（3.27±1.67）年。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組對于就診的強(qiáng)直性脊柱炎患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組對于就診的強(qiáng)直性脊柱炎患者開展治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)。①創(chuàng)造良好環(huán)境。病房環(huán)境應(yīng)溫暖舒適，溫濕度適宜，光線良好，通風(fēng)良好，以提高患者的舒適度。②心理健康教育。經(jīng)常與強(qiáng)直性脊柱炎患者溝通，用簡單的語言介紹強(qiáng)直性脊柱炎知識(shí)，消除強(qiáng)直性脊柱炎患者不良情緒，及時(shí)安慰和指導(dǎo)的人。同時(shí)，向強(qiáng)直性脊柱炎患者講解治療期間過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，取得配合。對于存在明顯疼痛的患者指導(dǎo)其通過轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕疼痛，可指導(dǎo)強(qiáng)直性脊柱炎患者采取深呼吸，分散注意力，緩解疼痛。③疾病和誘發(fā)因素健康教育。告知便強(qiáng)直性脊柱炎患者疾病的誘發(fā)因素，發(fā)布健康教育手冊，仔細(xì)解釋強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)知識(shí)，治療方法和自我護(hù)理方法，回答強(qiáng)直性脊柱炎病人的問題，消除強(qiáng)直性脊柱炎病人的顧慮。④用藥健康教育。告知患者用藥方案和藥物的原理，并指導(dǎo)患者胃黏膜保護(hù)藥物在飯前半小時(shí)服用，避免同時(shí)服用非甾體類抗炎藥物和胃黏膜保護(hù)藥物，以免增加不良反應(yīng)。另外，抗風(fēng)濕藥物對肝腎功能可產(chǎn)生一定的損害，需要在治療過程加強(qiáng)觀察，及時(shí)調(diào)節(jié)藥物和劑量。⑤關(guān)節(jié)鍛煉。根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎病人的身體狀況給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以提高免疫力。指導(dǎo)患者仰臥，用平板床，避免在膝關(guān)節(jié)下墊枕，避免采取半臥位以免出現(xiàn)駝背。坐位的情況下盡可能挺直胸部和坐直靠背椅。若病情嚴(yán)重需要臥床休息，關(guān)節(jié)功能改善后再進(jìn)行鍛煉[2]。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組滿意度；強(qiáng)直性脊柱炎疾病知識(shí)認(rèn)知、強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知；護(hù)理前后抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分；脊柱僵直和疼痛消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。SPSS 23.0 軟件，t、χ2分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05 為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度。治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組的滿意度是50（100.00%），常規(guī)護(hù)理干預(yù)組則是40（80.00%），P＜0.05。

2.2 抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分。護(hù)理前兩組抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分接近，P＞0.05；護(hù)理后治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05，見表1。

表1 抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分

表1 抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分

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2.3 強(qiáng)直性脊柱炎疾病知識(shí)認(rèn)知、強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知。治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組強(qiáng)直性脊柱炎疾病知識(shí)認(rèn)知、強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05，治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組強(qiáng)直性脊柱炎疾病知識(shí)認(rèn)知、強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知分別是（93.13±2.21）分和（95.89±1.21）分。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組強(qiáng)直性脊柱炎疾病知識(shí)認(rèn)知、強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知分別是（82.21±0.52）分和（86.57±2.79）分。

2.4 脊柱僵直和疼痛消失時(shí)間。治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組脊柱僵直和疼痛消失時(shí)間更少，P＜0.05。治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組脊柱僵直和疼痛消失時(shí)間分別是（6.21±0.52）天和（7.57±1.79）天，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組脊柱僵直和疼痛消失時(shí)間分別是（8.79±0.89）天和（10.52±1.69）天。

3 討論

目前，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率正在增加，這對強(qiáng)直性脊柱炎患者的身體和心理方面都有很大影響，危及個(gè)體的健康生活[3]。強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理工作十分特殊，工作難度較大。為了從根本上優(yōu)化患者臨床護(hù)理的有效條件和滿意度，有必要加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平和服務(wù)水平。從根本上消除與患者治療期間相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者因病情反復(fù)，會(huì)有更明顯的生理不良反應(yīng)和心理不良反應(yīng)[4]。因此，對于護(hù)理人員來說，有必要消除患者不良反應(yīng)和情緒作為核心護(hù)理內(nèi)容，并加強(qiáng)對患者的健康教育，通過實(shí)施健康教育，可通過關(guān)注強(qiáng)直性脊柱炎患者的身心的全面護(hù)理，加強(qiáng)對患者關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎疾病知識(shí)的灌輸，介紹用藥和關(guān)節(jié)鍛煉等的注意事項(xiàng)，減輕對強(qiáng)直性脊柱炎患者的不良影響，加速患者的康復(fù)進(jìn)程，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，并降低疾病脊柱僵直和疼痛消失時(shí)間[5]。強(qiáng)直性脊柱炎患者對自身疾病認(rèn)識(shí)不足，加上對治療方法缺乏了解，很容易在治療期間產(chǎn)生抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分，從而影響生理狀態(tài)，健康教育護(hù)理通過系統(tǒng)全面的健康教育，開展各種形式的護(hù)理指導(dǎo)，可以加深患者對疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的認(rèn)知，可以加速患者康復(fù)，增強(qiáng)免疫力[6-7]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組對于就診的強(qiáng)直性脊柱炎患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組對于就診的強(qiáng)直性脊柱炎患者開展治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組滿意度、抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分、強(qiáng)直性脊柱炎疾病知識(shí)認(rèn)知、強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知、脊柱僵直和疼痛消失時(shí)間對比常規(guī)護(hù)理干預(yù)組有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，在強(qiáng)直性脊柱炎患者治療期間實(shí)施的健康教育護(hù)理干預(yù)及其效果確切，可減輕患者的焦慮抑郁情緒，緩解脊柱僵硬疼痛和提高患者的自我管理能力，提高患者滿意度。