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        電話回訪用于2型糖尿病患者對(duì)其出院后血糖控制的影響探討

        2018-10-20 07:53:18褚曉娟
        關(guān)鍵詞:空腹出院電話

        褚曉娟

        (泰州市第三人民醫(yī)院內(nèi)科,江蘇 泰州 225321)

        近年來(lái),糖尿病的患病人群呈逐年上升的趨勢(shì),有效的血糖控制能夠減緩與糖尿病相關(guān)疾病的發(fā)生,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。為將2型糖尿病患者出院后的血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),本文主要探討電話回訪用于2型糖尿病患者對(duì)其出院后血糖控制的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對(duì)我院2016年7月-2017年7月出院的2型糖尿病患者中選取98例,有男56例,女42例,平均年齡60歲左右。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各49例。對(duì)照組:有男26例,女23例;觀察組:有男28例,女21例。比較兩組資料,P>0.05。

        1.2 研究方法

        兩組患者均在住院和出院時(shí)給予降糖方面的指導(dǎo),觀察組患者加入出院后進(jìn)行電話回訪。根據(jù)患者各項(xiàng)基本資料建立回訪記錄檔案(患者的主治醫(yī)生、入院、出院日期、藥物使用、電話回訪日期與內(nèi)容、血糖控制方法等)[1]。護(hù)士在患者出院前對(duì)其進(jìn)行院后血糖控制方法指導(dǎo),并通知患者在出院后的10d、30d以及60d后糖尿病專(zhuān)科護(hù)士會(huì)對(duì)其進(jìn)行電話回訪,了解其飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)的情況。當(dāng)患者的血糖變化出現(xiàn)較大幅度的變化,則增加回訪次數(shù),必要時(shí)上門(mén)進(jìn)行回訪工作,進(jìn)行面對(duì)面的指導(dǎo)。電話回訪內(nèi)容主要包括:指導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等情況,并對(duì)患者著重強(qiáng)調(diào)血糖控制的重要性和必要性;建議患者堅(jiān)持每天30-60分鐘體育運(yùn)動(dòng);遵醫(yī)囑用藥;并定期自行對(duì)血糖檢測(cè)或復(fù)診。

        1.3 研究評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        患者空腹血糖在(4.0-7.2)mmol/L時(shí)為優(yōu);餐后2h血糖在(8.0-10.0) mmol/L時(shí)為優(yōu);當(dāng)血糖高于7.2mmol/L時(shí),表明血糖控制不好;對(duì)比兩組出院后8周的空腹血糖、餐后2h血糖,出院前與出院60d后的各項(xiàng)血糖指標(biāo)變化情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者出院60d后各項(xiàng)血糖指標(biāo)回訪情況對(duì)比

        觀察組:8例餐后2h血糖為差,41例為優(yōu);6例空腹血糖為差。43例為優(yōu);對(duì)照組:18例餐后2h血糖為差,有31例為優(yōu);17例空腹血糖為差。22例為優(yōu);觀察組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)回訪情況均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。

        2.2 兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)變化情況對(duì)比

        出院60d后,觀察組的空腹血糖、餐后2好血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。如下表所示。

        兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)變化情況對(duì)比(±s)

        兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)變化情況對(duì)比(±s)

        注:與對(duì)照組比較 *P>0.05,#P<0.05

        組別 餐后2h血糖(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)出院時(shí) 出院60d 出院時(shí) 出院60d 出院時(shí) 出院60d對(duì)照組 7.75±2.06 8.98±2.53 5.54±2.42 7.23±1.63 5.75±1.56 8.85±2.54觀察組 7.67±2.28* 7.17±1.97# 5.02±2.27* 5.23±1.25# 5.24±1.21* 6.78±2.43#

        3 討論

        糖尿病作為臨床上較為多見(jiàn)的疾病,具有較高的發(fā)病率。引發(fā)該疾病的原因是由于患者的胰島素分泌功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致患者代謝紊亂,體內(nèi)胰島素相對(duì)缺乏[2]。糖尿病久治不愈會(huì)引發(fā)患者體內(nèi)的臟器出現(xiàn)不同程度的損傷,其中腎臟、心臟、眼部、血管等器官受影響程度最深[3]。該疾病的臨床治療上,主要采取糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療和自我監(jiān)測(cè)5個(gè)方面,以及降糖、降壓、調(diào)脂和改變不良生活習(xí)慣4項(xiàng)措施。治療目標(biāo)是糾正病人不良的生活方式和代謝紊亂,降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),提高病人的生活質(zhì)量。

        為了改善患者的生活方式,提高患者的依從性,加強(qiáng)患者的自我管理,我們對(duì)患者出院后進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等方面進(jìn)行電話回訪督促指導(dǎo),將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭,通過(guò)回訪讓患者有了良好的認(rèn)知行為,心理行為,飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,加強(qiáng)了自我管理,建立了戰(zhàn)勝疾病的信心。本文研究結(jié)果表明,對(duì)患者進(jìn)行電話回訪工作,觀察組出院60d后的血糖指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。這結(jié)果說(shuō)明了,對(duì)其進(jìn)行電話回訪,能夠增強(qiáng)患者自我管理的能力,有效的控血糖。

        綜上所述,電話回訪2型糖尿病患者出院的血糖控制具有積極影響,值得廣泛推廣使用。

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