Abstract： Objective： To explore the effectof the teaching model based on 3D printing technology to reproduce typical cases in neurosurgery teaching.Methods：Atotalof193 interns inthe Departmentof Neurosurgery，Deyang People's Hospital from September 2022 to October 2024 were numbered and divided into the control group and the observation group according to their odd and even numbers.The control group had 97 cases of odd numbers，applying the conventional scenario simulation teaching model，andtheobservation group had 96casesof even numbers，using the teaching model based on 3D printing technologyto reproduce classic cases.The assessment results of the two groups werecompared.Results：The resultsof theoretical knowledge and practicalskils in the observation group were higher than those in the control group （Plt;0.05） . Conclusion： The application of the teaching model based on 3D printing technology toreproduce classic cases inneurosurgeryteaching can efectively improve the clinical assessment scores of interns with satisfactory application effect.

Keywords： neurosurgery; 3D printing technology; situational simulation teaching model

0 引言

革新，神經(jīng)外科教學面臨新的挑戰(zhàn)和機遇。常規(guī)情景模擬教學模式雖然具有一定的教學效果，但由于模擬場景和病例的復雜性，有時難以完全真實地再隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和教育理論的不斷現(xiàn)實際醫(yī)療環(huán)境中的各種情況，這可能導致學生在面對真實病例時，由于經(jīng)驗不足或技能不熟練難以應(yīng)對。因此，探索新的教學模式，以更有效地傳授神經(jīng)外科的知識和技能顯得尤為重要。近年來，3D打印技術(shù)以其獨特的優(yōu)勢在醫(yī)學教育和臨床實踐中得到了廣泛應(yīng)用。3D打印技術(shù)可以有效彌補常規(guī)情景模擬教學模式的不足，精確地再現(xiàn)臨床典型案例的解剖結(jié)構(gòu)和病理特征，為實習生提供更為直觀、立體的學習材料，從而提高其學習效率和學習質(zhì)量[-2]?；诖?，本文選取了193例神經(jīng)外科實習生作為觀察對象，就基于3D打印技術(shù)再現(xiàn)典型案例的教學模式的應(yīng)用效果進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

對2022年9月至2024年10月在實習的193例實習生進行編號，根據(jù)編號的單雙數(shù)將其分為對照組和觀察組，對照組為單數(shù)，共97例，觀察組為雙數(shù)，共96例。對照組，男42例，女55例，年齡29～33（ 31.25±1.06 ）歲。觀察組，男40例，女56例；年齡28～33（ 31.28±1.03 ）歲。兩組的一般資料均無明顯差異（ （Pgt;0.05 ），可參與比較。所有觀察對象研究期間均在神經(jīng)外科進行實習，已自愿簽署知情同意書，且研究開始前已獲得醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)情景模擬教學模式：（1）病例選擇與準備。教師從實際病例中選擇具有代表性和經(jīng)典性的神經(jīng)外科病例，進行整理和加工，確保病例的真實性和科學性。（2）情境構(gòu)建。根據(jù)病例內(nèi)容，構(gòu)建接近真實的醫(yī)療情境，包括病房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、患者情況等。（3）角色分配。實習生被分配為醫(yī)生、護士、患者等角色，進行角色扮演。（4）模擬演練。在教師的指導下，學生按照病例情境進行模擬操作，包括病情詢問、診斷、治療等。（5）反饋與總結(jié)。模擬結(jié)束后，教師對學生的表現(xiàn)進行點評，指出存在的問題和改進的方向。

觀察組應(yīng)用基于3D打印技術(shù)再現(xiàn)經(jīng)典案例的教學模式：（1）病例選擇與3D建模。從神經(jīng)外科經(jīng)典病例中選擇合適的病例，利用3D建模技術(shù)構(gòu)建病例的3D模型。（2）3D打印制作。將3D模型數(shù)據(jù)導入3D打印機，制作實體的病例模型。（3）情境模擬準備。結(jié)合3D打印模型，構(gòu)建接近真實的醫(yī)療情境，包括手術(shù)環(huán)境、設(shè)備等。（4）角色分配與模擬操作。學生分配角色后，利用3D打印模型進行模擬操作，如手術(shù)操作、病情診斷等。（5）評估與反饋。教師對學生的操作進行評估，指出問題，并結(jié)合3D模型進行詳細講解，幫助學生更好地理解病例和操作要點。

1.3觀察指標

對比兩組的考核成績。實習結(jié)束后，帶教老師對實習生的理論知識和實踐技能進行考核。兩項內(nèi)容的總分均為100分，分數(shù)越高，代表考核成績越好。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究的數(shù)據(jù)分析均借助SPSS26.0這一統(tǒng)計軟件來完成。對于計量資料，首先通過Shapiro正態(tài)性檢驗來確認其是否符合正態(tài)分布，若符合，則使用特定的符號（ 來表示，并采用t檢驗進行統(tǒng)計分析；而對于計數(shù)資料，則采用 [n（%） ]的格式來表示，并選用 χ² 檢驗進行統(tǒng)計分析。在判斷研究數(shù)據(jù)的差異是否具有統(tǒng)計學意義時，設(shè)定的判斷標準為P值是否小于 0.05 0

2結(jié)果

在理論知識成績和實踐技能成績的對比上，與對照組相比，觀察組相對較高（ Plt;0.05 ，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1對比兩組的考核成績（ ，分）

3 討論

神經(jīng)外科疾病種類繁多，解剖結(jié)構(gòu)復雜，對醫(yī)生的理論及專業(yè)技能要求較高。因此，神經(jīng)外科標準化教學旨在通過系統(tǒng)的培訓和教育，培養(yǎng)出一批具備扎實理論基礎(chǔ)和精湛手術(shù)技巧的醫(yī)學人才。然而，現(xiàn)階段神經(jīng)外科教學中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。一方面，傳統(tǒng)的教學方式往往側(cè)重于理論知識的傳授，而缺乏對學生實踐能力的有效培養(yǎng)；另一方面，由于神經(jīng)外科病例的復雜性和多樣性，學生難以在短時間內(nèi)全面掌握相關(guān)知識和技能。因此，如何提高神經(jīng)外科標準化教學的效率和質(zhì)量，已經(jīng)成為臨床研究的熱點問題之一。

常規(guī)情景模擬教學模式通過模擬真實的醫(yī)療場景和病例情境，為學生提供了一個接近實戰(zhàn)的學習環(huán)境。這種教學模式能夠幫助學生更好地理解病例背景，提高應(yīng)對突發(fā)情況的能力，并在實踐中鞏固所學知識。然而，常規(guī)情景模擬教學模式也存在一些不足之處。例如，由于模擬場景的限制，實習生往往難以接觸到復雜病例的詳細解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)過程，這在一定程度上制約了他們對病例的深入理解和操作技能的提升。近年來，隨著我國醫(yī)學水平的不斷提高，3D打印技術(shù)逐漸被應(yīng)用至多個臨床學科的案例教學過程中，且均獲得了較為理想的教學效果。

本研究結(jié)果顯示，在理論知識成績和實踐技能成績的比較上，與對照組相比，觀察組相對較高，表明基于3D打印技術(shù)再現(xiàn)經(jīng)典案例的教學模式在提高神經(jīng)外科實習生的臨床考核成績方面有積極作用。這主要是因為3D打印技術(shù)能夠根據(jù)經(jīng)典案例患者的CT或MRI數(shù)據(jù)，精確復制病變部位，為醫(yī)生和學生提供實物模型。這些模型不僅具有高度的精確性，而且能夠展示復雜的解剖結(jié)構(gòu)和病變細節(jié)，更易于實習生進行理解和記憶，有助于其建立空間三維立體結(jié)構(gòu)影像，深入分析經(jīng)典案例的相關(guān)內(nèi)容，從而加深其對神經(jīng)外科理論知識的理解[3]?；?D打印技術(shù)的再現(xiàn)經(jīng)典案例教學，可以模擬真實的手術(shù)場景和病例情境，為實習生提供接近實戰(zhàn)的實踐環(huán)境，促使其在這些模型上進行手術(shù)模擬和預(yù)演，以此幫助實習生熟悉手術(shù)步驟和操作流程，從而提高其實踐技能水平[4]?；?D打印技術(shù)再現(xiàn)經(jīng)典案例的情景模擬教學模式不僅提供了直觀的學習材料，還通過模擬真實的手術(shù)場景和病例情境，將理論與實踐緊密結(jié)合在一起，讓實習生在學習理論知識的同時，可以通過實踐操作來驗證和鞏固所學知識，有助于提高其學習興趣和積極性，使其更加主動地參與到學習中來，進而提高其學習的效率和質(zhì)量，提升其臨床考核成績[5]。

綜上所述，基于3D打印技術(shù)再現(xiàn)經(jīng)典案例的教學模式在神經(jīng)外科標準化教學中能取得較為理想的教學效果，有利于提高實習生理論知識與實踐技能的考核成績。

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（責任編輯：劉憲銀）