Abstract： Objective： To analyze the effect of standardized emergency nursing intervention in patients with acute myocardial infarction.Methods： Patients with acute myocardial infarction were selected as the research objects and grouped according to the treatment time.Patients admited earlier received routine emergency nursing （control group， 40 cases），and those admitted later received standardized emergency nursing （observation group，40 cases）.The cardiac function，first aid time，adverse event rate and patient satisfaction in both groups wereevaluated.Results：The rate of good cardiac function in the observation group was higher than that in the control group （Plt;0.05） ；theECG examination time，emergency treatmentime and triage assssment time inthe observation group were lower than those in the control group （Plt;0.05） ; the adverse event rate in the observation group was lower than that in the control group （20號 （Plt;0.05） ; the satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （ _{（Plt;0.05）} .Conclusion： The standardized emergency nursing mode has aremarkable effect on patients with acute myocardial infarction， which can shorten the frst aid time，improve cardiac function，reduce adverse reactions and improve the qualityof nursing.

Keywords：acute myocardial infarction; standardized emergency nursing;adverse reactions; first aid time;cardiac function

急性心肌梗死作為高發(fā)的心血管疾病，屬于危重病癥，若救治不及時將威脅到患者的生命安全。急性心梗病情嚴(yán)重，進展速度快，病死率高，心肌缺血的時間關(guān)系到患者的預(yù)后恢復(fù)情況[2]。故在急診救治期間，護理人員改進并規(guī)范急救護理流程，建立醫(yī)護患“三位一體”護理模式，最終提升急救效率。本文以收治的急性心梗患者為對象，研究規(guī)范化急救護理模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選取2022年1月一2023年6月收治的急性心?；颊邽檠芯繉ο螅淳戎螘r間分組，對照組、觀察組均為40例。對照組：男女分別為25例、15例，年齡41～78（ 59.85±10.62 歲，發(fā)病到救治時間為2～8（ 5.12±1.20 ） h ；觀察組：男女分別為27例、13例，年齡40～79（ 59.95±10.87， 歲，發(fā)病到救治時間在2～9（ 5.32±1.29）h ；兩組患者一般資料對比， P gt;0.05 ，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

納人標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷后符合急性心梗標(biāo)準(zhǔn)；（2）認(rèn)知PCI療法，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤、消化道出血；（2）腦梗死、精神疾病。

1.2方法

對照組按常規(guī)急救護理流程進行干預(yù)。等待120將患者轉(zhuǎn)運到急診后，護理人員詢問患者及家屬發(fā)病情況，按醫(yī)囑開始準(zhǔn)備急救的藥物，并記錄患者人院時體征變化，繪制心電圖，將結(jié)果傳遞給急診室。醫(yī)生根據(jù)各項檢查結(jié)果，確定PCI救治時間，護理人員確定治療室，并向患者及家屬說明手術(shù)時間，術(shù)前按醫(yī)囑為患者注射穩(wěn)定病情的藥物。

觀察組采取規(guī)范化急救護理流程。（1）建立規(guī)范化急救護理小組。小組成員由5名護理人員及2名急診科醫(yī)生組成，小組內(nèi)討論急性心梗救治期間的常見問題，并討論急救及現(xiàn)場處理、急救室準(zhǔn)備、救治管理等各個流程，形成完善的規(guī)范化急診救治流程。小組內(nèi)明確各個責(zé)任，每周對小組成員培訓(xùn)2次。（2）查詢問題。對既往工作經(jīng)驗及文獻資料進行總結(jié)，分析急性心梗急救護理中出現(xiàn)的各種問題，包括時間浪費、過度依賴經(jīng)驗、團隊協(xié)作能力差、無法鍛煉年輕護士、人力資源浪費等問題。制定規(guī)范化急救護理流程，其目標(biāo)定在縮短救治時間、提升救治效率。改進護理人員過度依賴醫(yī)生的情況，細化內(nèi)部責(zé)任，提升小組的配合度，以免發(fā)生資源浪費。（3）執(zhí)行過程。規(guī)范化急救護理流程實施中，每個護理人員已經(jīng)具備護理知識技能，一旦出現(xiàn)急性心?；颊撸瑒t按分工開始對應(yīng)的工作，急診科需 24h 有人在崗。心梗患者入院后，護士實施分診預(yù)檢，詢問胸痛情況，記錄患者的一般資料，與心內(nèi)科聯(lián)系，開辟急性心梗綠色通道，在接診后評估心梗嚴(yán)重程度，并通知急診醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生，為后續(xù)診療提供支持。進入急診室 2min 后，護士為患者連接心電圖檢查，急救室護理人員為患者建立靜脈通路，及時補充氧氣及抽血。接診 20min ，準(zhǔn)備PCI手術(shù)，并啟動導(dǎo)管室，護理人員執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助患者與家屬辦理醫(yī)院同意書簽字手續(xù)，并為醫(yī)生查閱心肌標(biāo)志物檢測報告，準(zhǔn)備手術(shù)用品。手術(shù)完成后，向患者及家屬說明手術(shù)成功情況，將患者轉(zhuǎn)運到普通病房。

1.3觀察指標(biāo)

（1）心功能：通過Killip分級評估方法[3，對急救后的心功能評價。統(tǒng)計心功能良好率，（ I+II 級/總?cè)藬?shù)） ×100% 。（2）急救時間：心電圖檢查時間、急救室救治時間、分診評估時間。（3）不良事件率：心衰、心源性休克、心律失常，救治后 ^48h 進行調(diào)查。（4）滿意度：急救后，患者填寫滿意度調(diào)查量表，共計20個項目，每個項目0～5分，包括非常滿意（ ?80 分）、滿意（50～79）分、不滿意（ ?49 分），滿意度 ∴=[ （非常滿意 ^? 滿意）/總?cè)藬?shù)] ×100% 。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，（ 代

表計量資料概率指標(biāo)，檢驗值為t， [n（%） ]表示計量資料概率指標(biāo)， χ² 檢驗， Plt;0.05 代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間心功能良好率對比

觀察組心功能良好率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ （Plt;0.05） ），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2組間急救時間對比

觀察組心電圖檢查時間、急救室救治時間、分診評估時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （Plt;0.05） ），詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.3組間不良事件率對比

觀察組不良事件率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （Plt;0.05） ），詳細數(shù)據(jù)見表3。

2.4組間護理滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （Plt;0.05） ），詳細數(shù)據(jù)見表4。

3討論

急性心梗治療的首要原則是恢復(fù)供血能力，減輕缺氧對心肌組織的損傷。急性心梗冠脈疏通涉及的環(huán)節(jié)多，包括院前救治、院內(nèi)治療、急救治療等。

表1組間心功能對比[n（%）]

表2組間急救時間對比（ ，min）

表3組間不良事件率對比[n（%）]

表4組間護理滿意度對比[n（%）]

各個環(huán)節(jié)對醫(yī)護配合度具有較高的要求，一旦某個環(huán)節(jié)發(fā)生失誤，將錯失最佳的搶救時機[4]。在常規(guī)護理中，護理人員的主動性低，科室護理人員分工不明確；在急救護理中，無法快速準(zhǔn)備急救物品或者做好心電圖檢查等，交接速度慢，一定程度上影響了急救效果[5。為此，在急性心?；颊呒本茸o理期間，應(yīng)合理規(guī)劃搶救步驟，明確每個護理人員的分工，并積極配合醫(yī)生救治工作，對縮短搶救時間具有重要意義。

有研究指出[，實施規(guī)范化的護理措施可縮短分診評估時間及心電圖檢測時間，及時搶救急性心?；颊撸嵘A(yù)后生命質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，觀察組采取改進急救護理后，縮短了急診救治時間，提升了急性心梗的總體救治質(zhì)量。觀察組患者的心電圖檢測時間及分診時間、救治時間各個指標(biāo)均比對照組短，并減輕了患者的心功能損傷。觀察組患者的心功能改善效果比對照組好，良好率高于對照組， Plt;0.05 。規(guī)范化急救護理模式下，建立醫(yī)護患一體化的救治模式，提升了醫(yī)護之間的團隊協(xié)作能力，為PCI手術(shù)順利進行提供支持。在急救過程中，護理人員分工明確、各司其職，有助于順利開展急救任務(wù)，為患者帶來更好的體驗感，且觀察組不良事件率比對照組低。

綜上，在急性心梗急救護理中，實施規(guī)范化護理流程可提升救治效果，縮短救治時間，提升急診工作效率。該護理模式的安全性、標(biāo)準(zhǔn)化程度高，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]劉芳，顏晶晶，郭斂.優(yōu)化護理急救流程在急性心肌梗死合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用價值[J].心血管病防治知識，2022，12（35）：52-54.

[2]戰(zhàn)祥巧，趙文文，趙莎.規(guī)范化急救全程優(yōu)質(zhì)護理路徑對急性心肌梗死患者急救效率及預(yù)后的影響[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2022，29（6）：73-75.

[3]趙旭林，白向威.胸痛中心模式下優(yōu)化急救護理流程在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2022，34（16）：173-175+179.

[4]戰(zhàn)祥巧，趙文文，趙莎.規(guī)范化急救全程優(yōu)質(zhì)護理路徑對急性心肌梗死患者急救效率及預(yù)后的影響[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2022，29（6）：73-75.

[5]張苗，郭瑞.醫(yī)護一體化急診急救護理流程對急性心肌梗死患者搶救成功率的影響研究[J].貴州醫(yī)藥，2022，46（5）：836-837.

[6]李統(tǒng)琪，林麗珊，盧舜華.急診ECG專項標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)對心肌梗死患者救治效率及急診停留時間的影響[J].中國標(biāo)準(zhǔn)化，2022（10）：209-211.

（責(zé)任編輯：劉憲銀）