慢性胃炎是指由多種因素導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性改變,其發(fā)病率在各類(lèi)胃病中占據(jù)首位,顯著特征是病程長(zhǎng)且易反復(fù)。為此,本文詳細(xì)介紹慢性胃炎的相關(guān)知識(shí),幫助大家更好地保護(hù)胃。
慢性胃炎的常見(jiàn)類(lèi)型
慢性胃炎的常見(jiàn)類(lèi)型有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其中,慢性淺表性胃炎是癥狀相對(duì)較輕的一種,主要是胃黏膜以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主;慢性萎縮性胃炎則較為嚴(yán)重,胃黏膜固有腺體萎縮,常伴有腸化生。
慢性胃炎的高發(fā)人群
長(zhǎng)期飲食不規(guī)律者
這類(lèi)人經(jīng)常暴飲暴食、過(guò)度節(jié)食或偏好高鹽、辛辣刺激食物,使胃腸黏膜易受機(jī)械性及化學(xué)性損傷,導(dǎo)致胃黏膜屏障功能下降。
幽門(mén)螺桿菌感染者
幽門(mén)螺桿菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng);毒素陽(yáng)性感染者發(fā)生萎縮性胃炎和腸上皮化生的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。此外,幽門(mén)螺桿菌感染也是胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃癌的主要病因。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)者
長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等藥物,會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制;消化道出血風(fēng)險(xiǎn)增加,可能出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀。老年患者聯(lián)合使用抗凝藥物時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。
免疫力低下者
糖尿病患者、艾滋病患者、接受免疫抑制治療或長(zhǎng)期使用激素等免疫力低下人群,胃腸黏膜修復(fù)能力下降,易繼發(fā)機(jī)會(huì)性感染(如巨細(xì)胞病毒),且常規(guī)根除治療失敗率較高,需調(diào)整用藥方案。
有家族消化系統(tǒng)疾病史者
如直系親屬患有胃癌、炎癥性腸病或慢性胃炎,本人存在遺傳易感性,需定期進(jìn)行胃腸鏡篩查,尤其出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、黏液血便等癥狀時(shí)。
不良生活習(xí)慣者
長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高鹽飲食、熬夜、精神壓力大等不良生活習(xí)慣會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷。其中,吸煙者胃黏膜修復(fù)能力下降40%;高鹽飲食增強(qiáng)細(xì)菌毒力因子表達(dá);酒精和咖啡因刺激胃酸過(guò)度分泌,損傷胃黏膜。
慢性胃炎的臨床癥狀
(1)持續(xù)性的上腹部疼痛或不適感。這種疼痛或不適可能在飯后加劇,有時(shí)會(huì)在夜間發(fā)生,影響患者的睡眠質(zhì)量。
(2)食欲減退?;颊呷菀子酗柮浉?,即使進(jìn)食量不多,也會(huì)覺(jué)得胃部沉重。
(3)惡心和嘔吐。慢性胃炎有可能引起惡心、嘔吐,尤其在炎癥急性發(fā)作或胃黏膜損傷加重時(shí)常見(jiàn)。
(4)體重減輕。由于進(jìn)食減少或消化吸收功能下降,體重會(huì)在逐漸下降。
(5)貧血癥狀。如頭暈、乏力,可能是因?yàn)槁晕秆滓l(fā)的消化道出血所致。
(6)黑色或柏油樣大便。這是消化道出血的另一個(gè)跡象,原因是血液在胃腸道內(nèi)被消化酶分解。
(7)反酸燒心?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)胃部灼熱感或胃酸過(guò)多,感覺(jué)胃部像有火在燒,尤其在飯后或躺下時(shí)更為明顯。有時(shí)還會(huì)伴隨胃酸反流,導(dǎo)致口腔內(nèi)有酸味,且躺下時(shí)癥狀會(huì)加劇。
慢性胃炎的發(fā)病誘因
(1)長(zhǎng)期飲食不當(dāng)。長(zhǎng)期不規(guī)律的飲食習(xí)慣,如暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)于辛辣或油膩,都可能損傷胃黏膜,引發(fā)慢性胃炎。
(2)情緒壓力過(guò)大。情緒波動(dòng)大,尤其是焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,進(jìn)而影響到胃酸的分泌和胃黏膜的血流。長(zhǎng)期如此,胃黏膜容易受到損傷,誘發(fā)慢性胃炎。
(3)長(zhǎng)期飲酒。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃黏膜炎癥,長(zhǎng)期下去可能發(fā)展為慢性胃炎。
(4)胃酸過(guò)量分泌。胃酸是消化過(guò)程中的重要物質(zhì),但過(guò)量的胃酸分泌會(huì)破壞胃黏膜的自我保護(hù)機(jī)制,導(dǎo)致慢性胃炎。
(5)急性胃炎反復(fù)發(fā)作。如果急性胃炎沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,或者反復(fù)遭受急性胃炎的侵襲,長(zhǎng)期下去可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住?/p>
慢性胃炎的治療方法
一般治療
主要是對(duì)生活方式進(jìn)行調(diào)整,如戒煙限酒、避免辛辣刺激性食物、保持規(guī)律的飲食習(xí)慣以及適度的體育鍛煉。
藥物治療
這是慢性胃炎治療的重要組成部分,常用藥物包括抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體拮抗劑等,可以幫助減少胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥消散。此外,要根據(jù)醫(yī)生的建議定期復(fù)診,了解病情變化,以便及時(shí)調(diào)整藥物治療方案,確保治療過(guò)程的連續(xù)性和效果的最大化。
手術(shù)治療
在某些情況下,如果慢性胃炎導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胃潰瘍穿孔、出血或胃癌前病變,可能需要手術(shù)治療。
心理治療
鑒于情緒壓力對(duì)慢性胃炎發(fā)病的重要影響,心理治療也成了一種不可忽視的治療方法。通過(guò)心理咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)等方式,幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,改善心理狀態(tài),有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),減輕胃黏膜損傷,促進(jìn)慢性胃炎的康復(fù)。
中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)理論認(rèn)為,慢性胃炎與脾胃功能失調(diào)有關(guān)。通過(guò)中藥調(diào)理、針灸、拔罐等手段,可以調(diào)和脾胃,改善氣血循環(huán),增強(qiáng)胃黏膜的自我保護(hù)能力,從而達(dá)到治療慢性胃炎的目的。
慢性胃炎的調(diào)養(yǎng)方法
飲食調(diào)理
為了防止胃部不適癥狀的加劇,建議避免食用辛辣、油膩以及具有刺激性的食物。建議選擇容易消化的食物,如稀飯、面條等,以減輕胃部的負(fù)擔(dān),幫助胃更好地進(jìn)行消化吸收。
保持定時(shí)定量的進(jìn)食習(xí)慣,避免過(guò)饑過(guò)飽。建議多食用富含維生素和纖維的食物,如新鮮的蔬菜和水果。
良好的生活習(xí)慣
戒煙限酒,避免過(guò)度勞累和壓力,保持良好的心態(tài),保證充足的睡眠。此外,避免穿著緊身衣物,特別是緊身腰帶,以免對(duì)胃部造成壓迫,影響正常功能。
適量運(yùn)動(dòng)
為了促進(jìn)血液循環(huán)和保持胃部健康,建議定期進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,但要盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng),以防給胃帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)后不宜立即進(jìn)食,因?yàn)榇藭r(shí)胃需要時(shí)間來(lái)恢復(fù)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),保持正確的姿勢(shì)非常重要。彎腰駝背等不良姿勢(shì)可能會(huì)對(duì)胃施加不必要的壓力。
心理調(diào)適
保持樂(lè)觀積極的心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒。學(xué)會(huì)放松,可通過(guò)冥想、練瑜伽等方式緩解壓力,或與家人朋友溝通,分享自己的感受,尋求支持和理解。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún),心理咨詢(xún)師可以提供有效的策略和方法,幫助我們更好地理解和管理自己的情緒和行為。
定期檢查
通過(guò)定期檢查,患者能及時(shí)了解自己胃部的健康狀況,對(duì)于預(yù)防胃炎的進(jìn)一步惡化、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥具有重要意義。