在人們的印象里,手術(shù)的成功似乎主要依賴于主刀醫(yī)生的精湛技藝。但實(shí)際上,手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中同樣發(fā)揮著不可或缺的作用,他們的每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié),都關(guān)乎著手術(shù)的順利進(jìn)行與患者的安危。下面,就讓我們一起來了解手術(shù)室那些至關(guān)重要的護(hù)理細(xì)節(jié)。
術(shù)前護(hù)理:為手術(shù)成功筑牢根基
患者信息核對(duì)與心理安撫
手術(shù)前,手術(shù)室護(hù)士的首要任務(wù)是仔細(xì)核對(duì)患者的各項(xiàng)信息。要確?;颊呱矸轀?zhǔn)確無誤,手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息與病歷完全一致。曾經(jīng)有報(bào)道稱,因信息核對(duì)失誤,患者接受了錯(cuò)誤部位的手術(shù),給患者帶來了極大的痛苦。因此,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)反復(fù)核對(duì)患者信息,包括姓名、年齡、住院號(hào)、過敏史、手術(shù)史等。
除了信息核對(duì),手術(shù)室護(hù)士還需關(guān)注患者的心理狀態(tài)。即將接受手術(shù),患者往往會(huì)感到緊張、恐懼。這種不良情緒不僅會(huì)影響患者的血壓、心率等生理指標(biāo),還可能對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生負(fù)面影響。手術(shù)室護(hù)士會(huì)在術(shù)前與患者耐心溝通,用溫和的語言解釋手術(shù)的大致過程和注意事項(xiàng),讓患者對(duì)手術(shù)有基本的了解,從而減輕恐懼心理;有的護(hù)士還會(huì)分享一些成功案例,增強(qiáng)患者的信心。例如,一位準(zhǔn)備接受膽囊切除術(shù)的患者,術(shù)前非常焦慮,擔(dān)心手術(shù)疼痛和術(shù)后恢復(fù)問題。護(hù)士就坐在他床邊,詳細(xì)地講解手術(shù)流程,告訴他術(shù)中會(huì)有完善的麻醉措施,不會(huì)感到疼痛,術(shù)后也會(huì)有專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)幫助盡快恢復(fù)。通過這樣的溝通,患者的情緒得到明顯緩解,能夠以更平和的心態(tài)接受手術(shù)。
手術(shù)器械與物品準(zhǔn)備
手術(shù)器械和物品的準(zhǔn)備是術(shù)前護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室護(hù)士會(huì)根據(jù)手術(shù)類型和醫(yī)生的習(xí)慣,準(zhǔn)備好各種手術(shù)器械,確保其數(shù)量齊全、功能完好。每一把手術(shù)刀、鑷子、鉗子等都要經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和消毒,保證無菌狀態(tài)。同時(shí),要準(zhǔn)備好手術(shù)所需的敷料、縫線、一次性耗材等物品。對(duì)于一些特殊手術(shù),如心臟手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)等,還需要準(zhǔn)備特殊的器械和設(shè)備,護(hù)士會(huì)提前做好調(diào)試和檢查,確保在手術(shù)中能夠正常使用。
為了確保手術(shù)順利進(jìn)行,手術(shù)室護(hù)士還會(huì)制定詳細(xì)的器械和物品清單,在準(zhǔn)備過程中一一對(duì)照,避免遺漏。在手術(shù)前,會(huì)再次檢查所有器械和物品,確保萬無一失。
術(shù)中護(hù)理:全程守護(hù)患者生命安全
患者體位安置與保暖
在手術(shù)過程中,患者體位的安置不僅要滿足手術(shù)操作的需要,還要確保舒適和安全。手術(shù)室護(hù)士會(huì)根據(jù)手術(shù)類型,幫助患者擺放合適的體位。例如,在進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí),通常會(huì)采用仰臥位,幫助患者調(diào)整頭部、手臂和腿部的位置,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致神經(jīng)損傷或血液循環(huán)不暢。在擺放體位時(shí),護(hù)士的動(dòng)作會(huì)輕柔,避免對(duì)患者造成不必要的傷害。此外,還會(huì)使用各種體位墊,如海綿墊、凝膠墊等,對(duì)患者的骨隆突處進(jìn)行保護(hù),防止壓瘡的發(fā)生。
術(shù)中保暖也是手術(shù)室護(hù)士關(guān)注的重要細(xì)節(jié)。手術(shù)過程中,患者身體暴露,加上麻醉藥物的作用,會(huì)導(dǎo)致體溫下降。而低體溫不僅會(huì)引起患者寒戰(zhàn)、不適,還可能影響凝血功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),甚至影響手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)士會(huì)采取一系列保暖措施,如使用加溫設(shè)備,對(duì)手術(shù)臺(tái)、輸液液體、沖洗液等進(jìn)行預(yù)熱;為患者加蓋保暖被;調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度等。在一些大型手術(shù)中,還會(huì)使用專門的升溫毯,幫助患者維持正常體溫。
手術(shù)配合與病情監(jiān)測(cè)
手術(shù)室護(hù)士是手術(shù)團(tuán)隊(duì)中不可或缺的一員,要與主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生密切配合,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。在手術(shù)過程中,護(hù)士要時(shí)刻關(guān)注手術(shù)進(jìn)展,準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械和物品。這需要護(hù)士具備敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力,能夠及時(shí)理解醫(yī)生的需求,并迅速做出回應(yīng)。比如,在進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)時(shí),手術(shù)過程復(fù)雜,醫(yī)生需要頻繁使用各種精細(xì)的器械,護(hù)士要在最短的時(shí)間內(nèi)將所需器械遞到醫(yī)生手中,確保手術(shù)節(jié)奏不受影響。
除了手術(shù)配合,手術(shù)室護(hù)士還要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化。他們會(huì)通過監(jiān)護(hù)設(shè)備,實(shí)時(shí)觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。一旦發(fā)現(xiàn)異常,會(huì)立即通知麻醉醫(yī)生和主刀醫(yī)生,并協(xié)助進(jìn)行處理。
術(shù)后護(hù)理:助力患者快速康復(fù)
患者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接
手術(shù)結(jié)束后,患者需要被安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到病房或重癥監(jiān)護(hù)室。期間,手術(shù)室護(hù)士要確?;颊叩纳w征平穩(wěn),各種管道(如氣管插管、導(dǎo)尿管、引流管等)固定通暢,避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)脫落、扭曲等情況。在轉(zhuǎn)運(yùn)前,護(hù)士會(huì)與接收科室進(jìn)行詳細(xì)溝通,告知患者的手術(shù)情況、當(dāng)時(shí)的生命體征以及特殊注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,護(hù)士會(huì)密切觀察患者的病情變化,一旦出現(xiàn)異常,能夠及時(shí)進(jìn)行處理。
到達(dá)接收科室后,手術(shù)室護(hù)士會(huì)與病房護(hù)士或重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士進(jìn)行全面的交接,內(nèi)容包括患者的基本信息、手術(shù)情況、用藥情況、皮膚狀況、管道情況等,確保接收護(hù)士能夠全面了解患者的病情,為后續(xù)的護(hù)理工作做好準(zhǔn)備。
術(shù)后隨訪與健康指導(dǎo)
術(shù)后隨訪是手術(shù)室護(hù)士護(hù)理工作的延伸,也是體現(xiàn)人文關(guān)懷的重要環(huán)節(jié)。在患者術(shù)后的幾天內(nèi),手術(shù)室護(hù)士會(huì)對(duì)患者進(jìn)行隨訪,了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況,如傷口疼痛程度、飲食情況、睡眠情況等。通過與患者的溝通,護(hù)士可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問題,并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和建議。比如,對(duì)于一些術(shù)后疼痛較為明顯的患者,護(hù)士會(huì)指導(dǎo)其正確使用止痛藥物,同時(shí)介紹一些緩解疼痛的方法,如深呼吸、聽音樂等。
此外,手術(shù)室護(hù)士還會(huì)為患者提供健康指導(dǎo),包括術(shù)后的飲食、活動(dòng)、康復(fù)鍛煉等方面的注意事項(xiàng)。例如,對(duì)于接受了腸道手術(shù)的患者,護(hù)士會(huì)告知其術(shù)后飲食要從流食逐漸過渡到半流食,再到正常飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物;同時(shí),指導(dǎo)其在身體條件允許的情況下,盡早下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù),防止腸粘連。
結(jié)束語
從術(shù)前的精心準(zhǔn)備,到術(shù)中的密切配合和悉心護(hù)理,再到術(shù)后的貼心隨訪和健康指導(dǎo),手術(shù)室護(hù)士的工作貫穿于手術(shù)的全過程,為手術(shù)的成功和患者的康復(fù)保駕護(hù)航。