中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-7164（2025）20-0071-04

在護(hù)理教育飛速發(fā)展的今天，老年護(hù)理這一新興領(lǐng)域的教學(xué)面臨著越來(lái)越突出的挑戰(zhàn)。面對(duì)老年護(hù)理需求的不斷增加，如何高效地培養(yǎng)出專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人才已經(jīng)成為高職護(hù)理教育中急需解決的課題。[1]案例教學(xué)法作為以實(shí)踐為導(dǎo)向的教學(xué)手段，通過(guò)對(duì)真實(shí)臨床情境的模擬，讓學(xué)生在參與并解決問(wèn)題的同時(shí)加深對(duì)理論知識(shí)的掌握，促進(jìn)其臨床思維能力的發(fā)展?；诖?，本研究著重分析案例教學(xué)法對(duì)高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理教學(xué)的具體運(yùn)用以及對(duì)其實(shí)施效果的評(píng)價(jià)。

一、案例教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理教學(xué)中價(jià)值

（一）理論結(jié)合臨床實(shí)際

在高職護(hù)理專業(yè)之老年護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域，案例教學(xué)法憑借模擬或再現(xiàn)真實(shí)臨床場(chǎng)景的手段，達(dá)成了理論與臨床實(shí)踐深度交融的目標(biāo)。該法之精髓在于讓學(xué)生置身于仿真的臨床環(huán)境之中，將所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)際操作緊密相連，進(jìn)而深切領(lǐng)悟老年護(hù)理的繁復(fù)特點(diǎn)。學(xué)生由此不再局限于抽象概念與原則，而能在具體案例的剖析中，親身體驗(yàn)理論知識(shí)如何引領(lǐng)實(shí)踐決策，進(jìn)而促進(jìn)其專業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用能力的提升。[2]

（二）培養(yǎng)解決問(wèn)題能力

案例教學(xué)法著重于引導(dǎo)學(xué)生在案例剖析的過(guò)程中，主動(dòng)發(fā)掘問(wèn)題、深入分析問(wèn)題并探索解決方案，此過(guò)程極大地錘煉了學(xué)生的問(wèn)題解決技能。在老年護(hù)理領(lǐng)域，患者常伴隨多重慢性疾病及復(fù)雜的社會(huì)心理需求，這對(duì)護(hù)理人員的分析判斷能力與創(chuàng)新思維提出更高要求。借助案例學(xué)習(xí)，學(xué)生被激勵(lì)從多維度審視問(wèn)題，綜合考慮生理、心理、社會(huì)等多重因素，學(xué)習(xí)如何全面運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，為患者定制個(gè)性化的護(hù)理方案。

（三）提高溝通交流能力

在老年護(hù)理教學(xué)中采納案例教學(xué)法，還能顯著增強(qiáng)學(xué)生的溝通交流能力。在案例分析的過(guò)程中，學(xué)生需模擬與老年患者及其家屬的溝通情境，學(xué)習(xí)如何有效地傳遞護(hù)理信息，傾聽(tīng)患者的需求，以及妥善處理可能出現(xiàn)的誤解與沖突。此類模擬實(shí)踐不僅錘煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，更重要的是教導(dǎo)了他們?nèi)绾卧谧鹬氐幕A(chǔ)上，構(gòu)建信任的護(hù)患關(guān)系。

（四）驅(qū)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)

案例教學(xué)法憑借其情境化與問(wèn)題導(dǎo)向的特性，有效激發(fā)了學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，促使學(xué)生從知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的探索者。在老年護(hù)理的教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生面對(duì)的是一個(gè)個(gè)鮮活的案例，而非單調(diào)的理論條文，這種學(xué)習(xí)方式更易于引發(fā)他們的興趣與好奇心，驅(qū)使他們主動(dòng)查閱資料、深入思考，并積極探尋問(wèn)題的答案。案例的開(kāi)放性和復(fù)雜性特征鼓勵(lì)學(xué)生不斷探索新的護(hù)理理念與技術(shù)，培養(yǎng)其形成終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

二、高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀

（一）高職老年護(hù)理教學(xué)：理論與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題探討

在老年護(hù)理教學(xué)中，高職護(hù)理專業(yè)存在理論脫離實(shí)際的通病。首先，課堂上教授的理論知識(shí)往往過(guò)于抽象和理論化，未能緊密結(jié)合老年護(hù)理的實(shí)際需求，導(dǎo)致學(xué)生難以將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中。其次，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)比較薄弱，學(xué)生缺少充足的實(shí)踐機(jī)會(huì)親自感受老年護(hù)理具體的操作與過(guò)程，難以形成深入的實(shí)踐體驗(yàn)。這既影響學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的認(rèn)識(shí)與了解，又制約學(xué)生在實(shí)踐中適應(yīng)能力與創(chuàng)新能力的提高。

（二）高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理課程：內(nèi)容陳舊與更新滯后

隨著老齡化社會(huì)的迅猛發(fā)展，老年護(hù)理領(lǐng)域知識(shí)與技術(shù)不斷得到更新與進(jìn)化。但目前很多高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理課程仍處于傳統(tǒng)教材及教學(xué)大綱中，未能及時(shí)體現(xiàn)現(xiàn)階段老年護(hù)理領(lǐng)域最新發(fā)展及實(shí)踐需求。課程內(nèi)容陳舊表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容過(guò)舊，新理論、新技術(shù)、新方法引進(jìn)不足。這樣便使學(xué)生很難接觸最前沿的老年護(hù)理知識(shí)并造成其知識(shí)儲(chǔ)備和行業(yè)需求間的落差。課程內(nèi)容更新的緩慢速度與老年護(hù)理領(lǐng)域的快速進(jìn)展明顯不匹配。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變及老年人口對(duì)健康要求的日益提高，老年護(hù)理領(lǐng)域新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)。但受教材編寫(xiě)，教學(xué)計(jì)劃及師資培訓(xùn)的制約，高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理課程通常很難及時(shí)更新，使得教學(xué)內(nèi)容與行業(yè)需求出現(xiàn)了一定程度的脫節(jié)。

（三）高職老年護(hù)理教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)：師資力量薄弱與培訓(xùn)不足

隨著全球人口老齡化日益嚴(yán)重，老年護(hù)理這一專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁。該領(lǐng)域?qū)處熖岢隽烁咭?，既要教師具有扎?shí)的專業(yè)素養(yǎng)又要教師有高超的實(shí)踐技能。但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中教師往往難以深入全面地闡述老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能，無(wú)疑給教學(xué)質(zhì)量的提升造成一定影響。老年護(hù)理領(lǐng)域知識(shí)和技術(shù)瞬息方變，需要教師不斷學(xué)習(xí)和自我提升。但由于培訓(xùn)資源匱乏，培訓(xùn)機(jī)會(huì)不多，很多教師很難及時(shí)了解老年護(hù)理領(lǐng)域最新知識(shí)和技能的發(fā)展。[3]這一滯后性既影響教師專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)能力的提高，也是老年護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的瓶頸問(wèn)題。自前很多高職護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍中專門從事老年護(hù)理教學(xué)和研究的人員嚴(yán)重不足。

三、基于案例教學(xué)法的高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理教學(xué)策略

（一）高職老年護(hù)理教學(xué)：案例引導(dǎo)，理論與實(shí)踐無(wú)縫對(duì)接

高職老年護(hù)理教學(xué)以案例為導(dǎo)向的教學(xué)策略，是理論聯(lián)系實(shí)際無(wú)縫銜接的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這一策略通過(guò)介紹生動(dòng)具體的護(hù)理案例讓學(xué)生在分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的同時(shí)自然地將理論知識(shí)融入實(shí)踐操作，進(jìn)而促進(jìn)了學(xué)生實(shí)踐能力與職業(yè)素養(yǎng)的發(fā)展。案例引導(dǎo)法在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，有助于學(xué)生建立系統(tǒng)化護(hù)理知識(shí)體系、發(fā)展批判性思維及臨床決策能力。通過(guò)對(duì)案例進(jìn)行深入分析，可以使學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的復(fù)雜性與多元性有更直觀地認(rèn)識(shí)，從而為今后職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

以“老年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”為例，教師選取一則老年癡呆癥病人的護(hù)理個(gè)案，通過(guò)對(duì)病人疾病、護(hù)理需求與家庭情況的詳細(xì)敘述，帶領(lǐng)學(xué)生走人實(shí)際護(hù)理情境中。學(xué)生先通過(guò)閱讀有關(guān)資料對(duì)老年癡呆癥有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，主要包括病癥、診斷、治療和護(hù)理要點(diǎn)等方面。然后，由教師指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)始對(duì)個(gè)案進(jìn)行關(guān)鍵問(wèn)題分析，比如病人生活自理能力、安全隱患和家庭支持系統(tǒng)。隨后學(xué)生可開(kāi)始有針對(duì)性地制訂護(hù)理計(jì)劃。在全過(guò)程中學(xué)生既能應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)又充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)創(chuàng)新思維。以案例為導(dǎo)向的教學(xué)策略不僅使他們對(duì)老年癡呆癥護(hù)理要點(diǎn)有更深刻的認(rèn)識(shí)，還能讓他們學(xué)會(huì)將知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中，使理論和實(shí)踐無(wú)縫銜接。這一教學(xué)方式可讓學(xué)生對(duì)職業(yè)方具備更清晰的認(rèn)知，也對(duì)今后從事護(hù)理工作有充分的準(zhǔn)備。

（二）課程創(chuàng)新之路：案例驅(qū)動(dòng)，更新老年護(hù)理教學(xué)內(nèi)容

案例驅(qū)動(dòng)教學(xué)策略應(yīng)用于高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理教學(xué)，既是促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高的關(guān)鍵，也是課程創(chuàng)新的重要手段。4通過(guò)介紹真實(shí)而又有代表性的病例，可以讓學(xué)生更加直觀地了解老年護(hù)理工作的復(fù)雜性與專業(yè)性，進(jìn)而深化專業(yè)知識(shí)。案例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題等能力，繼而提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。在老年護(hù)理學(xué)日益發(fā)展的今天，適時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，把最新理論及實(shí)踐成果引入課堂是保證教育與行業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合的必然選擇。

以“老年疾病的護(hù)理”為例，教師可選擇與老年人高血壓護(hù)理相關(guān)的實(shí)際案例進(jìn)行教學(xué)。病例為一名患有多年高血壓病史的老年患者，由于血壓控制不佳而發(fā)生一系列并發(fā)癥。上課時(shí)，教師詳細(xì)地描述病人的情況及護(hù)理難點(diǎn)，主要有高血壓的危害性、用藥的重要性及病人復(fù)雜的心理狀態(tài)。隨后，教師指導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用課本知識(shí)對(duì)高血壓患者護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析，討論如何進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。教師結(jié)合高血壓最新護(hù)理指南為學(xué)生講解新型降壓藥物應(yīng)用、非藥物治療方法和高血壓患者長(zhǎng)期管理策略。以此使學(xué)生對(duì)這些前沿知識(shí)產(chǎn)生了濃厚興趣，并表示把這些新知識(shí)運(yùn)用于今后臨床實(shí)踐。經(jīng)過(guò)本次案例教學(xué)，學(xué)生普遍體現(xiàn)出對(duì)高血壓護(hù)理的進(jìn)一步了解，意識(shí)到知識(shí)不斷更新的重要性，并及時(shí)調(diào)整。

（三）師資強(qiáng)化策略：案例研討，提升教師實(shí)踐指導(dǎo)能力

提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵是加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)師資力量建設(shè)。以案例研討為手段能有效促進(jìn)教師實(shí)踐指導(dǎo)能力。案例研討既可以使教師深刻認(rèn)識(shí)老年護(hù)理面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與挑戰(zhàn)，也可以促使教師反思如何把這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)落實(shí)到教學(xué)內(nèi)容中。討論期間，教師可一起分析病例中護(hù)理實(shí)踐并討論護(hù)理策略與方法，以提高對(duì)老年護(hù)理實(shí)踐工作的敏感性與指導(dǎo)性。另外案例研討也有利于教師交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、相互學(xué)習(xí)和提高。[5]這樣，才能使高職護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍不斷得到優(yōu)化，才能較好地滿足老年護(hù)理教學(xué)需要，才能為學(xué)生帶來(lái)更接近現(xiàn)實(shí)和更具指導(dǎo)性教學(xué)內(nèi)容。

以“老年康復(fù)護(hù)理”為例，學(xué)校舉辦了以促進(jìn)教師實(shí)踐指導(dǎo)能力培養(yǎng)為目標(biāo)的案例討論。在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，教師以一位真實(shí)的老人中風(fēng)康復(fù)護(hù)理案例展開(kāi)深入探討。描述一個(gè)中風(fēng)老年患者由急性期至康復(fù)期之整個(gè)歷程，其中包括病人生理、心理上之改變及在康復(fù)期間所面臨的種種挑戰(zhàn)。教師首先對(duì)病例的護(hù)理要點(diǎn)做了詳細(xì)的分析，比如怎樣協(xié)助病人做肢體功能鍛煉以及怎樣防止并發(fā)癥。隨后，討論如何把這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)變成教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生更深入地了解并掌握老年康復(fù)護(hù)理知識(shí)與技巧。討論期間，各教師踴躍發(fā)言并交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與觀點(diǎn)，介紹真實(shí)案例使學(xué)生對(duì)老年康復(fù)護(hù)理實(shí)際狀況有更直觀地認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣及實(shí)踐能力。后續(xù)，教師應(yīng)將研討成果運(yùn)用于今后的教學(xué)，努力提高教學(xué)質(zhì)量，給學(xué)生提供更高質(zhì)量的教育服務(wù)，從而提升教學(xué)實(shí)效。

（四）案例實(shí)戰(zhàn)模擬：沉浸式體驗(yàn)，強(qiáng)化學(xué)生臨床護(hù)理技能

將案例實(shí)戰(zhàn)模擬教學(xué)策略應(yīng)用于高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理教學(xué)能給學(xué)生帶來(lái)身臨其境的學(xué)習(xí)氛圍。通過(guò)對(duì)真實(shí)臨床護(hù)理場(chǎng)景的模擬，讓學(xué)生切身體會(huì)并練習(xí)護(hù)理技能，進(jìn)而搭建起理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁。這種教學(xué)策略有助于學(xué)生在安全的環(huán)境中試錯(cuò)、學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，進(jìn)而強(qiáng)化其臨床護(hù)理技能。沉浸式體驗(yàn)也促進(jìn)了學(xué)生應(yīng)急處理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的發(fā)展，并為今后職業(yè)生涯打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。由此，案例實(shí)戰(zhàn)模擬既是行之有效的教學(xué)方法，也是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的重要手段。

以“老年?duì)I養(yǎng)及飲食護(hù)理”為例，教師運(yùn)用案例實(shí)戰(zhàn)模擬教學(xué)策略。上課期間，教師設(shè)計(jì)老年人營(yíng)養(yǎng)不良護(hù)理病例，為學(xué)生模擬臨床環(huán)境。模擬開(kāi)始時(shí)，學(xué)生很快就進(jìn)入了角色，他們面對(duì)老年患者，檢查分析出其因食欲不振造成營(yíng)養(yǎng)不良。學(xué)生先綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)估病人的情況，其中包括他們的飲食習(xí)慣、身體狀況和心理狀態(tài)等。然后依據(jù)評(píng)估結(jié)果為病人定制個(gè)性化飲食計(jì)劃，詳細(xì)講解每一餐食物選擇搭配原則等。學(xué)生也會(huì)遭遇模擬期間病人不合作飲食調(diào)整。在這種挑戰(zhàn)面前，他們耐心地與病人交流，理解病人的憂慮和擔(dān)心，有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康教育。最后，病人漸漸接受新飲食計(jì)劃，身體也因此呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)。在這次案例實(shí)戰(zhàn)模擬之后，學(xué)生不僅獲得老年?duì)I養(yǎng)及飲食護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也加強(qiáng)了與病人的交流及合作。這一教學(xué)策略，讓他們將更有信心面對(duì)今后臨床護(hù)理工作。

（五）技術(shù)融合創(chuàng)新：構(gòu)建數(shù)字案例庫(kù)，賦能老年護(hù)理教學(xué)現(xiàn)代化

在高職護(hù)理專業(yè)范疇內(nèi)，將現(xiàn)代信息技術(shù)融入老年護(hù)理教學(xué)活動(dòng)，構(gòu)建數(shù)字案例庫(kù)，是邁向教學(xué)現(xiàn)代化的新穎策略。此策略不僅能擴(kuò)充教學(xué)資源，提高教學(xué)效率，而且能借助數(shù)字化途徑，使學(xué)生更便利地接觸并學(xué)習(xí)大量真實(shí)且具有代表性的老年護(hù)理案例，進(jìn)而加深理解，增強(qiáng)實(shí)踐能力。數(shù)字案例庫(kù)的建設(shè)，為傳統(tǒng)教學(xué)方法增添了新活力，促進(jìn)了老年護(hù)理教學(xué)模式的創(chuàng)新與進(jìn)步。

以“老年慢性病管理與護(hù)理\"課程為例，學(xué)?？梢蚤_(kāi)發(fā)一個(gè)數(shù)字案例庫(kù)平臺(tái)，平臺(tái)上集成了多種老年慢性病的護(hù)理案例，如糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺病等。每個(gè)案例都以視頻、音頻、圖文等多種形式呈現(xiàn)，詳細(xì)記錄了患者的病史、護(hù)理過(guò)程、效果評(píng)估及反思總結(jié)。教師在講解理論知識(shí)的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)數(shù)字案例庫(kù)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，學(xué)生可以隨時(shí)隨地訪問(wèn)這些案例，根據(jù)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度和興趣選擇案例進(jìn)行深入分析。在具體實(shí)施時(shí)，教師可以設(shè)計(jì)一個(gè)以“糖尿病足護(hù)理”為主題的數(shù)字案例學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生首先通過(guò)平臺(tái)觀看一個(gè)關(guān)于糖尿病足患者的護(hù)理視頻案例，了解患者的病史、癥狀、治療計(jì)劃及護(hù)理過(guò)程中的挑戰(zhàn)。隨后，學(xué)生需要利用平臺(tái)上的互動(dòng)工具，如在線討論區(qū)、問(wèn)卷調(diào)查等，對(duì)案例進(jìn)行深入探討，分析護(hù)理措施的合理性，并提出自己的見(jiàn)解和改進(jìn)建議。教師可以通過(guò)后臺(tái)數(shù)據(jù)及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和參與情況，適時(shí)給予指導(dǎo)和反饋。通過(guò)數(shù)字案例庫(kù)的學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅能夠掌握老年慢性病管理與護(hù)理的核心知識(shí)和技能，還能夠培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。數(shù)字案例庫(kù)的動(dòng)態(tài)更新機(jī)制也確保了教學(xué)內(nèi)容的時(shí)效性和前沿性，使學(xué)生能夠更好地適應(yīng)老年護(hù)理領(lǐng)域的快速發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)分析案例教學(xué)法對(duì)高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理教學(xué)的意義及具體運(yùn)用，采用案例引導(dǎo)、案例驅(qū)動(dòng)、案例研討及案例實(shí)戰(zhàn)模擬相結(jié)合的教學(xué)手段既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣又能培養(yǎng)學(xué)生臨床思維與實(shí)踐能力，也能促使教師實(shí)踐指導(dǎo)能力不斷增強(qiáng)，以切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)施這些教學(xué)策略使理論和實(shí)踐無(wú)縫銜接，課程內(nèi)容緊跟時(shí)代步伐，有助于增強(qiáng)學(xué)生臨床護(hù)理技能。案例教學(xué)法應(yīng)用于老年護(hù)理教學(xué)已顯示出巨大潛力與價(jià)值，并給高職護(hù)理教育帶來(lái)新的生機(jī)。

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（薦稿人：王文璇，昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院副教授）（責(zé)任編輯：邵秋露）