我父親患糖尿病多年。最近有一種說法，血糖高會增加動脈粥樣硬化斑塊風(fēng)險，請問這是真的嗎？糖尿病患者應(yīng)該如何預(yù)防斑塊形成？日常生活中還應(yīng)該注意什么？

北京 白先生

流行病學(xué)研究顯示，糖尿病患者發(fā)生動脈粥樣硬化斑塊的風(fēng)險顯著高于沒患糖尿病的人。糖尿病患者血糖長期處于較高水平，導(dǎo)致?lián)p傷血管內(nèi)膜，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)并激活炎癥因子。血管損傷后，會使低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積在血管壁內(nèi)，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。所以，斑塊不僅是高血脂造成的，還可能由高血糖等其他因素導(dǎo)致。

動脈粥樣硬化性心血管疾病可能累及全身大血管，包括心血管、腦血管及下肢動脈，是許多糖尿病患者面臨的健康風(fēng)險之一。

如何預(yù)防斑塊形成？

1.科學(xué)飲食

控制總熱量：避免攝入過量。

減鹽減油：中國居民膳食指南推薦，成年人每天攝入食鹽不超過5克，烹調(diào)油25～30克。

優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)：碳水化合物占總熱量的50%左右，蛋白質(zhì)占20%～30%，脂肪占15%～20%。

2.定期健康監(jiān)測

血液檢查：監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、血脂。

超聲檢查：通過超聲檢查動脈是否存在斑塊。

尿液檢查：監(jiān)測尿微量蛋白。

日常生活中應(yīng)該注意什么？

通過戒煙限酒、規(guī)律運動、體重管理等生活方式調(diào)整，預(yù)防疾病發(fā)生。

對于糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥。如有心血管疾病風(fēng)險，建議使用具有心血管疾病風(fēng)險控制作用的降糖藥物，具體情況須遵醫(yī)囑。

對于有糖尿病和心血管疾病家族史的人群，要警惕疾病早期癥狀。如出現(xiàn)胸痛、胸悶等心血管癥狀，頭痛、頭暈等腦血管癥狀，下肢麻木、行走時疼痛等下肢血管癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在常規(guī)檢查之外，還要進(jìn)行針對血管的檢查，明確是否出現(xiàn)大血管的病變。

北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 楊 進(jìn)