引用：．農村老年人健康服務實證分析：基于湖北省第七次人口普查和CHARLS數據［J]．農村·農業(yè)·農民，2025（7）：78-84.

關鍵詞：農村；老年人；健康服務；緊密型醫(yī)療聯合體；精神關懷中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A

一、問題的提出

自黨的十九大提出鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略以來，健康鄉(xiāng)村建設成為全國人民關注的焦點。隨著鄉(xiāng)村振興與健康中國兩大戰(zhàn)略的高效融合，農村健康服務不斷被提上政策議程。2024年，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關于推進健康鄉(xiāng)村建設的指導意見》，強調以鄉(xiāng)村兩級為重點，補齊農村衛(wèi)生健康服務短板，從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，踐行新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，統(tǒng)籌各方面力量和政策措施協同推進，更好地維護農村居民健康，實現人民對美好生活的向往。《湖北省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中提到要建立完善覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務體系。大力實施老年健康促進行動，落實老年人健康管理工作，加強老年人常見病、慢性病的健康指導和綜合干預，組織開展老年人心理健康與關懷服務。

中國的老齡化不僅具有基數大、發(fā)展快的特點，還呈現出城鄉(xiāng)差異顯著等特征。第七次全國人口普查數據顯示，中國60周歲及以上老年人口數量已突破2.64億，占總人口比例接近 18.7% ，這一數據凸顯了中國老齡化問題的嚴峻性與緊迫性，其中農村老年人口所占比例超過 60% 。湖北省作為農業(yè)大省，農村老年人口規(guī)模龐大。湖北省第七次人口普查數據顯示，全省60周歲及以上老年人口達1179.50 萬人，較2010年上升約6.49個百分點。其中，農村60周歲及以上老年人口高達557.24萬人，占農村總人口的 47.24% ，遠超城鎮(zhèn)的老年人口比例。這一現象反映了農村地區(qū)老齡化程度的嚴峻性[。同時，中國經濟社會快速發(fā)展，人民生活條件不斷改善，醫(yī)療技術也取得長足進步，這些因素共同推動了人均壽命的持續(xù)增長，加速了人口結構老齡化的進程。在這一背景下，老年人口由于生理功能逐漸退化、抵抗力下降等因素，對健康服務產生較大需求。

在鄉(xiāng)村振興的宏觀背景下，本研究選取湖北省為研究區(qū)域，探究農村老年人生理健康、心理健康現狀和健康服務情況，針對目前存在的不足進行原因分析，試圖就如何優(yōu)化農村老年人健康服務提出建議。

、數據來源與說明

本研究將湖北省第七次人口普查數據和北京大學CHARLS項目的調查結果作為基礎數據來源。其中，湖北省第七次人口普查數據來源于湖北省統(tǒng)計局官網，可系統(tǒng)反映湖北省人口規(guī)模、年齡構成及地域分布特征，為制定區(qū)域發(fā)展規(guī)劃和人口政策提供重要依據。CHARLS（China Health and RetirementLongitudinal Study）即中國健康與養(yǎng)老追蹤調查，作為全國性追蹤調查項目，其樣本覆蓋28個省級行政區(qū)，累計受訪對象約2萬人，能夠有效代表中國中高齡群體特征?；谘芯磕繕?，本研究篩選出湖北省農村地區(qū)60周歲及以上老年人樣本共749例進行分析。

本研究采用CHARLS調查數據評估老年人群體的身心健康狀況。在生理健康維度主要考察4個指標：自我健康評價、生活自理能力、工具類生活自理能力以及慢性病患病情況。具體而言，生活自理能力評估包含穿衣、沐浴、進食、起床、如廁及控制排泄6項日?；顒?；工具類生活自理能力則涵蓋家務勞動、烹飪、購物、理財、服藥管理及電話使用6項功能性活動。心理健康通過生活滿意度、心理健康評分、社會參與度來衡量。

自評健康狀況項目中，受訪者需從5個選項中選擇最符合自身情況的描述：“很好”“好”“一般”“不好”或“很不好”。對應的賦值標準如下：選擇“很好”記為1分，選擇“好”記為2分，選擇“一般”記為3分，選擇“不好”記為4分，選擇“很不好”記為5分。在生活自理能力和工具類生活自理能力問題中選擇“沒有困難”則賦值為0，依次類推，共6項活動，若6項活動都存在困難，則賦值為 6 在是否患有慢性病的問題中，將回答“是”選項的賦值為1；回答“否”選項的賦值為0。針對生活滿意度問題：“總體來看，您對自己的生活是否感到滿意？”有5個回答選項，回答“極其滿意”選項的賦值為1，回答“非常滿意”選項的賦值為2，回答“比較滿意”選項的賦值為3，回答“不太滿意”選項的賦值為4，回答“一點也不滿意”選項的賦值為5。針對心理健康評分，分值最大為30，分值越大說明心理越不健康。在社會參與度調查中，問卷中有8個變量指標，分別為“串門、跟朋友交往”“打麻將、下棋、打牌、去社區(qū)活動室”“向與您不住在一起的親人、朋友或者鄰居提供幫助”“跳舞、健身、練氣功等”“參加社團組織的活動”“上學或者參加培訓課程”“上網”和“其他社交活動”，每個指標賦值為1分，回答一項活動都未參加的賦值為0，回答8個項目都有參加的賦值為8。

三、湖北省農村老年人健康狀況分析

（一）生理健康

低健康比例與高慢性病率共存。湖北省農村老年人身體健康的比例僅為 44.25% ，這一數據顯著低于城市地區(qū)，揭示出老年人健康狀況在城鄉(xiāng)之間存在的明顯差異。與此同時，農村地區(qū)老年人身體基本健康的比例為 38.43% ，這一比例高于城市地區(qū)，說明盡管存在健康風險，但仍有相當一部分農村老年人在維持基本生活自理能力方面表現較好。此外，農村地區(qū)老年人身體不健康的比例高達 17.32% 。其中， 2.06% 的老年人處于完全不能自理的狀態(tài)， 15.26% 的老年人身體不健康但能自理，這一比例高于城市和全省平均水平，一定程度上反映了農村老年人在面對健康挑戰(zhàn)時的堅韌與自我調適能力（表1）。根據CHARLS 數據，在湖北省農村老年人身體狀況調查的749個樣本中，至少患有一種慢性病的樣本數量為648，所占比例為 86.5% ，顯著高于全國農村老年人慢性病患病率（ 79.3% ）。

健康脆弱性削弱了生活自理能力。根據CHARLS數據庫中湖北省農村60周歲及以上老年人口的問卷調查結果，老年人口的自評健康狀況、慢性病患病率及日常生活能力呈現出一定的特征（表2）。結果顯示：樣本群體的自評健康平均得分為2.76分，處于中等偏下水平；慢性病指標的均值為0.865，說明樣本中 86.5% 的受訪者至少患有一種慢性疾??；生活自理能力指標的平均得分為0.63分，說明大多數受訪者在基本生活自理能力方面保持良好，但最大值為6分的情況表明樣本中存在少數個體在日常生活活動方面存在嚴重障礙，需要特別關注；工具類生活自理能力指標的平均得分為0.718分，略高于慢性病患病率指標，最大值為5分的情況表明部分受訪者在處理較為復雜的日常生活事務方面存在明顯困難。

表12020年湖北省60周歲及以上老年人健康情況統(tǒng)計表

表22020年湖北省60周歲及以上老年人生理健康描述性狀況統(tǒng)計表

慢性病患病率和日常生活能力指標的結果表明，湖北省農村老年人群在基本生活能力和復雜日?；顒幽芰Ψ矫娲嬖诓煌绦虻乃ネ?。從更深層次分析，即便多數農村老年人能夠維持基本的生活自理能力，他們的健康意識依然較為薄弱。許多農村老年人在面對小病小痛時，往往選擇忽視或延遲就醫(yī)，直至病情惡化才會尋求醫(yī)療幫助。這不僅加劇了健康風險，也增加了醫(yī)療系統(tǒng)的負擔。農村老年人群體的健康意識落后及其產生的健康差異，與個人經歷和社會經濟背景密切相關。大多數農村老年人曾經歷過經濟發(fā)展水平較低、物質資源較為匱乏的年代，這些經歷深刻影響了他們的養(yǎng)老觀念和健康行為[2]。

（二）心理健康

心理狀態(tài)總體平穩(wěn)。CHARLS數據庫中湖北省農村60周歲及以上老年人口的問卷調查結果顯示，樣本的生活滿意度平均得分為3.224分，這表明受訪者整體處于“基本滿意”水平。心理健康評分的平均值為10.112分（分值越大表明心理越不健康），表明受訪者心理健康處于較好水平；標準差相對較大（0.254），表明群體內心理問題程度存在分化（表3）。

表32020年湖北省60周歲及以上老年人心理健康描述性狀況統(tǒng)計表

社會參與不足和代際支持弱化加深負面心理暗示。樣本的社會參與度情況如表4所示，呈現三重斷裂特征。一是時空斷裂。社會參與呈現顯著的低頻特征，參與活動的離散分布呈典型的“金字塔”結構，塔基（零參與）由 60.2% 的絕對多數受訪者組成，面臨社會隔離的風險；塔身（ 1～3 項）中有 37.5% 的受訪者還維持著基礎社會聯結；塔尖（ ?4 項）僅 0.02% 保持活躍。傳統(tǒng)面對面互動和娛樂性活動構成主要參與形式，這與農村社區(qū)“熟人社會”特質高度契合。從社會情感選擇理論視角看，老年人傾向于維持情感回報率高的親密關系，這類活動能有效提升主觀幸福感。二是代際斷裂。向非同居親友提供幫助者僅占 0.07% （53人），反映代際支持網絡的弱化。貝克爾的家庭經濟學模型指出，代際關系從“雙向互惠”轉向“單向依賴”時，老年人既失去“施助者”身份，又因“被養(yǎng)者”角色產生心理負擔。同時，健身、社團等活動的低參與率可能與公共資源供給不足密切相關。三是技術斷裂。僅1人接受或者參加課程培訓及2人參與上網的極端案例，凸顯農村老年人在知識和技術接入中的邊緣地位，易形成“時代棄兒”的負面心理暗示。社會隔離與情感支持缺失、角色真空與自我認同危機在老年人身體衰弱的同時加深了其心理孤獨與焦慮。

表42020年湖北省60周歲及以上老年人社會活動參與情況統(tǒng)計表

四、湖北省農村老年人健康服供給狀況

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不夠均衡

2024年，湖北省已建成全國首個省級統(tǒng)籌、省市縣鄉(xiāng)四級連通的數智化病理服務平臺，170家醫(yī)院病理科實現全流程數字化、智慧化，更多群眾可就近實現疾病的病理診斷。同時，在 86% 的縣（市）建有三級醫(yī)院，城市12分鐘急救圈、農村30分鐘醫(yī)療圈基本形成。1889家醫(yī)療機構開展檢查檢驗結果互認，互認295.53萬人次。2025年，湖北省圍繞“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”3個方面目標，加快推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。但從資源供給來看，湖北省村級醫(yī)療資源較為不足。湖北省統(tǒng)計局的歷年統(tǒng)計年鑒顯示，2000—2023年，湖北省設置的村醫(yī)療點數由26879下降為22459；鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員人數由57511下降為27347。2011—2023年，湖北省村衛(wèi)生室數量由25204下降為22459。

（二）健康反饋與干預效能有待完善

2023年，湖北省人民政府辦公廳發(fā)布《關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的實施方案的通知》，通知中的基本養(yǎng)老服務清單里明確提到針對轄區(qū)內65周歲及以上常住老人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要提供1次健康管理服務，內容包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。部分地方采用“醫(yī)養(yǎng)簽約”模式（如枝江市），體檢項目包括身高、體重、血壓、脈搏、血常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、腎功能、心電圖、B超、中醫(yī)體質檢測等。然而基層醫(yī)療機構大多以疾病治療為主導，缺乏慢性病管理、康復護理等服務［3］。

一是篩查環(huán)節(jié)大多依靠生化指標檢測，缺乏功能性評估（如慢性病患病率及日常生活能力評估），使得健康風險識別滯后。二是缺乏結果反饋意識。免費體檢的工作重點放在了數據收集上，健康風險較大的個體會引起重視，其余群體并不能及時獲得個性化建議。三是干預環(huán)節(jié)沒有建立長期追訪和護理機制，醫(yī)生也無法提供進一步的診斷和治療服務。

（三）基層健康資源整合待深化

2023年，湖北省衛(wèi)生健康委員會等11部門聯合印發(fā)的《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見》提出，深化家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理等服務。推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與福利院“一院兩區(qū)”“兩院一體”模式，建立村衛(wèi)生室與日間照料中心聯動機制，提升農村醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。湖北省衛(wèi)生健康委員會等部門在聯合印發(fā)的《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的實施方案》中提出，到2025年，全省家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到 50% ，重點人群（含農村老人）達到 80% ，2035年基本實現家庭全覆蓋?！昂卑倏h老齡調查（2023）”數據顯示，農村地區(qū)家庭醫(yī)生上門率為 39.4% ，明顯高于城市地區(qū)，這在一定程度上反映了信任關系對家庭醫(yī)生服務落實的影響。然而家庭醫(yī)生服務尚未融入醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，缺乏上級醫(yī)療機構全方位支持。家庭醫(yī)生深人基層，能夠與農村家庭成員直接交流，但與各級醫(yī)療衛(wèi)生機構信息不互通，在遇到疾病嚴重的患者時，面臨轉診通道不暢通、轉診效率低的難題「4]。

（四）精神健康服務供給不足

2022年，湖北省體育局制定了《湖北省新全民健身示范工程第二個四年行動計劃（2022—2025年）》，強調要持續(xù)實施新全民健身示范工程，強化示范引領，推動體育公園、健身步道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道運動健身中心、文體廣場、健身長廊等項目建設。2023年，湖北省人民政府印發(fā)《〈湖北省公共圖書館條例〉貫徹實施工作方案》，指出要保障公共圖書館經費投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）圖書館、村（社區(qū)）圖書室年紙質文獻更新數量不低于 10% 。同年，湖北省人民政府還印發(fā)了《關于進一步保障和改善民生若干措施的通知》，指出到2025年，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務綜合體達到 60% ，大力推進老年大學向基層延伸，每年扶持200個重點社會文藝團隊、線上線下培訓千名以上基層文藝骨干、開展萬場以上文藝演出或活動，持續(xù)豐富城鄉(xiāng)文化內容供給。

但農村老年人閑暇時大多靠看電視、打牌或聽收音機消遣時間。盡管人際交流能提供一定的精神慰藉，農村老年人整體精神生活仍較為匱乏。部分村莊雖有運動器材但適用性不強，且缺乏面向老年人的公共文娛設施。一些社會組織雖然較為關注農村老年人的情況，但覆蓋范圍和服務深度有限。同時，農村地區(qū)普遍存在空巢現象，由于受教育程度偏低，農村老年人與孫輩代溝明顯，再加上身體素質下降，缺乏穩(wěn)定的退休金，農村老年人的角色由曾經的“頂梁柱”轉變?yōu)榧彝ヘ摀?，無形中增加了他們的心理壓力，易引發(fā)負面情緒。子女若不能及時提供關心與支持，老年人的消極心理狀態(tài)易發(fā)展為精神疾病[5]。

（五）心理健康服務專業(yè)網絡有待建立健全

2025年3月，湖北省為落實國家衛(wèi)生健康委員會工作部署，進一步提升全省心理援助熱線服務的覆蓋面，更好守護廣大人民群眾的身心健康，在全省范圍內開通“12356”心理援助熱線，提供專業(yè)心理咨詢、危機干預和科普宣教等心理健康服務，每日提供18個小時的公益服務。全省積極創(chuàng)建全國示范性老年友好型社區(qū)，積極完善“五化”標準衛(wèi)生室、養(yǎng)老互助中心、殘疾人之家、心理咨詢室等健康保障設施。然而，農村地區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、綜合性醫(yī)院心理科資源不足，多由志愿者、家庭健康指導員或駐村醫(yī)生兼職開展心理健康服務，并不是專業(yè)的心理治療人員，對于已經出現心理問題的老人，無法給予專業(yè)的治療和關懷。

五、優(yōu)化農村老年人健康服務的對策建議

（一）探索農村老年健康服務多渠道供給形式

建議以縣為支點建設農村老年醫(yī)療供給體系，推動區(qū)域優(yōu)質醫(yī)療資源向農村下沉。充分響應國家共同富裕戰(zhàn)略目標，著力實現農村及落后地區(qū)老年人享受高質量醫(yī)療健康服務?？h域衛(wèi)生健康部門做好縣、鄉(xiāng)、村三級老年醫(yī)療服務統(tǒng)籌工作，梳理老年健康醫(yī)療資源供需特點，在區(qū)域醫(yī)療中心指導下制定“一縣一策”解決方案，推動縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老資源的共建共享、互聯互通。同時要完善農村社會保障制度體系。一是強化政策引導與財政支持，加大鄉(xiāng)村醫(yī)療資源投入，針對鄉(xiāng)村養(yǎng)老機構床位短缺現狀，制定專項規(guī)劃，增加床位供給，縮小城鄉(xiāng)差距。二是深化醫(yī)療合作機制，鞏固檢查檢驗結果互認成果，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享。三是加強鄉(xiāng)村醫(yī)療人才培養(yǎng)與引進，通過定向培養(yǎng)、政策激勵等方式，吸引優(yōu)秀醫(yī)療人才投身鄉(xiāng)村，為鄉(xiāng)村健康服務提供堅實的人才保障，全面推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡布局與鄉(xiāng)村健康服務水平提升［6]。

（二）完善落實健康服務指導工作

一是構建“檢—評—饋”閉環(huán)服務體系。建立“村初篩—鎮(zhèn)復核—縣診斷”三級評估流程，根據評估結果劃分不同等級，同時設立相應的追蹤機制。例如高危人群由縣級專科醫(yī)生主導干預，低危人群則由村醫(yī)定期隨訪。二是健全醫(yī)療機構工作和管理制度。合理配置醫(yī)務人員開展免費體檢工作，管理好老年人體檢檔案，建立數據信息管理體系，提高工作效率與精準度。三是加強健康教育與生活護理知識的普及，多途徑提高老年人生活質量。通過社會公益活動等形式傳播科學的健康理念與實用的護理技巧，鼓勵老年人積極參與，形成良好的健康促進氛圍。這一系列舉措不僅能夠有效降低老年人的患病率，還能增強其對社會公共服務的認知與參與度，進一步提升其健康水平，增加其幸福感。在完善農村健康治理網絡的同時，為構建縣域醫(yī)防融合新范式提供實踐依據。

（三）加快構建緊密型醫(yī)療聯合體

在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進的背景下，構建緊密型醫(yī)療聯合體與完善家庭醫(yī)生服務支持體系，不僅是醫(yī)療資源優(yōu)化配置的制度創(chuàng)新，更是應對農村老年人“看病難、看病貴”問題的精準施策。一是構建“城市—縣域—基層”三級聯動的資源下沉網絡。針對農村老年人慢性病高發(fā)、失能化趨勢加劇的特征，應重點提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對常見病的規(guī)范化診治能力，強化公共衛(wèi)生應急響應機制，推廣中醫(yī)藥適宜技術，形成“預防—治療—康復”一體化服務鏈條。建立城市醫(yī)院與基層機構的長期幫扶機制，實現專家定期坐診、技術遠程指導、人員定向培養(yǎng)，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距。二是加快醫(yī)聯體信息化平臺建設。整合各級醫(yī)療機構信息系統(tǒng)，構建覆蓋全域的醫(yī)療健康大數據網絡，實現電子病歷、檢驗檢查結果、用藥處方等信息的互聯互通。三是創(chuàng)新轉診服務模式。建立醫(yī)聯體內“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制，針對農村老年患者行動不便的特點，設置轉診綠色通道，提供床位預約、優(yōu)先接診、費用直結等一站式服務。配套設計“家庭病床—巡診服務—醫(yī)保延伸”的政策組合，提高轉診效率和滿意度。

（四）加強對農村老年人的精神關懷并充實其個人生活

為了加強對農村老年人的精神關懷并充實其個人生活，需從多維度著手構建一套綜合性的支持體系。一是構建鄉(xiāng)村文化生態(tài)網絡。相關部門應主導建立文化服務綜合體，整合村級文化廣場、老年活動中心等空間載體，配置適老化健身器材與數字文化終端。通過引人專業(yè)社工團隊，開發(fā)“銀齡文化菜單”，涵蓋非遺傳承、農耕記憶、數字技能等課程模塊，既滿足老年人懷舊心理需求，又培育其數字適應能力。還應深入挖掘并精準對接老年人的實際需求與潛在興趣。通過組織多元化的文化活動，諸如棋藝比拼、垂釣體驗、健身操展示及老年秧歌隊、樂隊的組建，不僅能夠有效提升老年人的文化素養(yǎng)，還能讓他們在集體活動中收獲愉悅與社交支持，進而實現精神層面的滿足與自我價值的再發(fā)揮[7]。二是充分利用老年人力資源。鼓勵城鎮(zhèn)離退休人才返鄉(xiāng)養(yǎng)老，設立鄉(xiāng)村振興顧問崗，吸引離退休干部等群體返鄉(xiāng)參與公共事務，形成“老有所為一老有所樂”的雙向激勵機制。利用其豐富的知識與經驗，為農村現代化與鄉(xiāng)村振興貢獻力量[8]。三是構建數字包容服務體系。相關部門應聯合科技企業(yè)開展“智慧助老”行動，推進線上與線下產品適老化建設，突出“科技向善”理念，消除老年“數字鴻溝”，發(fā)展老年友好智能技術，開發(fā)適老化智能終端與 App ，簡化操作界面，嵌入語音交互、一鍵求助等功能。同時，應整合農村社區(qū)資源，依托農村文化活動中心開展數字能力教育活動，充分發(fā)揮基層干部幫扶作用，協助農村老年人學習互聯網技術，拓展其視野，豐富其精神生活。

（五）引入有效心理干預機制

一是形成健全的專業(yè)心理健康服務網絡。建立“縣級精神衛(wèi)生中心一鄉(xiāng)鎮(zhèn)心理健康服務站—村級心靈關愛室”三級服務體系。縣級中心承擔專業(yè)診療與督導職能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務站配備心理咨詢師和社會工作者，村級關愛室由培訓合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任心理輔導員，形成“篩查—干預—轉介”的閉環(huán)服務鏈。二是針對農村空巢現象，構建“家庭—鄰里一社區(qū)”支持網絡。建立家庭心理觀察員制度，培訓子女或親屬識別異常心理行為；組建老年心理互助小組，開展團體沙盤、懷舊治療等活動；依托鄉(xiāng)村大舞臺等文化空間，嵌入心理元素，打造“療愈型”農村社區(qū)環(huán)境。

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Empirical analysis of health services for rural elderly： based on the seventh population census data of Hubei Province and CHARLS data

LI Qian（School ofPublic Administration，HubeiUniversity，Wuhan 43oooo，China）

Abstract：From the perspectiveof rural revitalization，optimizing health services for theelderly inruralareas is not only an important part of the people's livelihood project，but also an effective way to achieve healthy aging. Regarding the current situation of health services for the elderlyinrural areas of Hubei Province，based on he data from the seventh national census of Hubei Province and CHARLS（China Health and Retirement Longitudinal Survey），the analysis results show that the unbalanced medical resources between urban and rural areas is allocated，theefectiveness of health feedback and interventionneeds to be improved，the integrationof health resources at the grassoots levelneeds tobe depened，the supplyof mental health services is insufficient，and he professional network of mental health services needs to be established and improved.To addressthese problems， we should explore multi-channel forms of rural elderly health service supply，improve the implementation of health service guidance，accelerate the construction of close medical consortia，strengthen the spiritual care for rural elderly people and enrich their personal lives，and introduce efective psychological intervention mechanisms，and continue to optimize health services for the elderlyin rural areas.

Key words：rural；elderly；health services；closely-knit medical group；spiritual care

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