[摘要]目的：通過(guò)對(duì)Web of Science （WOS） 數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)的計(jì)量分析，探究斑禿研究現(xiàn)狀及未來(lái)趨勢(shì)，為該領(lǐng)域的研究方向提供理論參考。方法：檢索2004年-2023年WOS核心合集中斑禿相關(guān)的文獻(xiàn)，結(jié)合VOSviewer和CiteSpace進(jìn)行多維度可視化分析。結(jié)果：共納入1 474篇文獻(xiàn)（論著1 248篇、綜述226篇），涉及73國(guó)1 713個(gè)機(jī)構(gòu)的5 733名作者，發(fā)表于378種期刊。2019年后發(fā)文量超200篇，美國(guó)、中國(guó)和埃及是主要研究力量。Journal of the American Academy Dermatology和Christiano Angela M分別為刊文量最多的期刊與作者。研究聚焦治療效果、自身免疫、發(fā)病機(jī)制等，JAK抑制劑（如托法替布）為熱點(diǎn)，研究焦點(diǎn)從機(jī)制探索轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用與療效評(píng)估。結(jié)論：過(guò)去二十年斑禿研究快速發(fā)展，JAK抑制劑等新興療法為重要突破，中國(guó)影響力提升但知識(shí)傳播需加強(qiáng)。未來(lái)應(yīng)關(guān)注新型療法的長(zhǎng)期安全性、個(gè)體化治療、患者生活質(zhì)量及心理干預(yù)，同時(shí)需加強(qiáng)跨機(jī)構(gòu)合作。

[關(guān)鍵詞]斑禿；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)；可視化分析；研究熱點(diǎn)；JAK抑制劑

[中圖分類號(hào)]R758.71" " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A" " [文章編號(hào)]1008-6455（2025）08-0104-05

Visual Analysis of Alopecia Areata-Related Research Based on Bibliometrics

TAO Rong1， WEI Aihua1， WU Yan2

（ 1. Department of Dermatology and Venerology， Beijing Tongren Hospital， Capital Medical University， Beijing 100730， China; 2.Department of Dermatology and Venerology， Peking University First Hospital， Beijing 100034， China ）

Abstract： Objective" To explore the current status and future trends of alopecia areata research through bibliometric analysis of literature in the Web of Science database， and to provide theoretical references for research directions in this field. Methods" Literatures related to alopecia areata in the Web of Science Core Collection from 2004 to 2023 were retrieved. Multi-dimensional visual analysis was conducted using VOSviewer and CiteSpace. Results" A total of 1，474 literatures were included， consisting of 1，248 original articles and 226 reviews. These literatures were contributed by 5，733 authors from 1，713 institutions across 73 countries and published in 378 journals. Since 2019， the annual number of publications has exceeded 200. The United States， China， and Egypt are the major research forces. Journal of the American Academy of Dermatology and Christiano Angela M ranked first in terms of publication quantity. High-frequency keywords covered therapeutic effect， associated factors， epidemiology， autoimmunity， pathogenesis， etc. Janus kinase （JAK） inhibitors such as tofacitinib have become research hotspots. The research focus has evolved from early mechanism exploration to clinical application and efficacy evaluation. Conclusion" Over the past two decades， research on pemphigus vulgaris has progressed rapidly， with emerging therapies—such as JAK inhibitors—representing significant breakthroughs. China’s contribution to this field has grown; however， efforts to enhance knowledge dissemination remain necessary. Future research should focus on the long-term safety of novel therapies， personalized treatment strategies， patients’ quality of life， and psychological interventions. Additionally， strengthening inter-institutional collaboration will be essential.

Key words： alopecia areata; bibliometrics; visual analysis; research hotspots; JAK inhibitors

斑禿（Alopecia areata）作為具有顯著臨床特征的自身免疫性非瘢痕性脫發(fā)疾病，其獨(dú)特的病理特征和復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制始終是皮膚科研究的焦點(diǎn)[1]。該病以突發(fā)性局限性脫發(fā)斑為典型表現(xiàn)，皮損呈圓形或橢圓形，邊界清晰，表面光滑，無(wú)炎癥反應(yīng)或瘢痕形成。雖然主要累及頭皮，但其影響范圍可擴(kuò)展至胡須、眉毛等身體其他部位，呈現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)、局限或泛發(fā)的多樣化臨床表現(xiàn)[1-2]。盡管該病的確切發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但現(xiàn)有研究已揭示其以下核心病理過(guò)程：毛囊免疫豁免機(jī)制失調(diào)、自身免疫介導(dǎo)的毛囊損傷及炎癥信號(hào)通路的異常活化[3]，為新型治療靶點(diǎn)的開(kāi)發(fā)提供了理論依據(jù)。同時(shí)，該病的臨床轉(zhuǎn)歸呈現(xiàn)顯著的個(gè)體差異。多數(shù)患者為局限性脫發(fā)斑，具有自限性。5%～10%的患者可進(jìn)展為全禿（頭皮完全脫發(fā)）或普禿（全身毛發(fā)脫失）[4]，此類重癥患者往往面臨治療抵抗的困境。由于斑禿顯著改變患者外貌，常引發(fā)患者嚴(yán)重的心理困擾及自尊受損，甚至增加罹患其他精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這種身心雙重負(fù)擔(dān)凸顯了綜合治療策略的必要性[2]。

目前，斑禿的治療體系包含多維度干預(yù)方案：傳統(tǒng)方法包括使用糖皮質(zhì)激素、米諾地爾酊等藥物治療，聯(lián)合光療、微針等物理治療；近年來(lái)，Janus激酶（Janus kinases，JAKs）抑制劑可突破性治療頑固性中重度斑禿[5-6]。本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量分析方法，結(jié)合CiteSpace和VOSviewer等可視化工具[7-8]，對(duì)近二十年來(lái)的斑禿相關(guān)研究進(jìn)行全面梳理和深入分析，旨在為國(guó)內(nèi)研究者提供更多創(chuàng)新性思路。

1" 資料和方法

1.1 文獻(xiàn)檢索：本研究數(shù)據(jù)選擇基于Web of Science（WOS）核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索關(guān)鍵詞為“alopecia areata”，限定時(shí)間為2004年1月1日-2023年12月31日。納入文獻(xiàn)為英文發(fā)表的研究文章和綜述，排除會(huì)議摘要、信件、社論、重復(fù)與撤稿文獻(xiàn)。檢索于2024年7月29日完成，導(dǎo)出數(shù)據(jù)用于后續(xù)分析。

1.2 數(shù)據(jù)分析

1.2.1 WOS數(shù)據(jù)庫(kù)：提取基本指標(biāo)如年度發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量、作者國(guó)家/地區(qū)分布、研究機(jī)構(gòu)、作者信息、發(fā)表期刊等基本信息。

1.2.2 CiteSpace：定量分析和網(wǎng)絡(luò)中心性評(píng)估國(guó)家/地區(qū)合作網(wǎng)絡(luò)、研究機(jī)構(gòu)合作關(guān)系、期刊影響力分布、核心作者群識(shí)別、關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析、研究熱點(diǎn)突現(xiàn)詞分析。突現(xiàn)詞分析是揭示研究熱點(diǎn)時(shí)間演變的有力工具，可通過(guò)識(shí)別在特定時(shí)期頻繁出現(xiàn)的關(guān)鍵詞清晰展現(xiàn)近年研究重點(diǎn)的遷移軌跡[9-10]。

1.2.3 VOSviewer：構(gòu)建國(guó)家/地區(qū)合作網(wǎng)絡(luò)、研究機(jī)構(gòu)合作強(qiáng)度、期刊共被引網(wǎng)絡(luò)圖及關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜?？梢暬瘓D譜節(jié)點(diǎn)大小反映了相關(guān)元素出現(xiàn)的頻次，節(jié)點(diǎn)間連線的粗細(xì)表示元素間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，節(jié)點(diǎn)顏色代表不同時(shí)間段的聚類，展現(xiàn)研究主題的時(shí)間演變。

1.2.4 Excel：進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與圖表處理。

2" 結(jié)果

2.1 年發(fā)文量趨勢(shì)：既往共發(fā)表1 474篇有關(guān)斑禿的文獻(xiàn)，其中1 248篇為論著，226篇為綜述。2004年-2018年斑禿發(fā)文量平穩(wěn)增長(zhǎng)，自2019年起快速上升，2023年達(dá)到210篇，領(lǐng)域關(guān)注度持續(xù)提高。

2.2 國(guó)家/地區(qū)：共有73個(gè)國(guó)家/地區(qū)參與斑禿研究。美國(guó)發(fā)文量最多（389篇），中國(guó)（128篇）與埃及（104篇）位居其后。中國(guó)近年來(lái)發(fā)文數(shù)量增長(zhǎng)顯著，國(guó)際合作活躍。CiteSpace軟件分析各國(guó)/地區(qū)節(jié)點(diǎn)的中心性[9-10]，以中心性≥0.1為關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。德國(guó)中心性最高（0.33），為唯一達(dá)到關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家，中國(guó)中心性為0。見(jiàn)表1。運(yùn)用VOSviewer可視化分析研究顯示美、中、日、韓及歐洲國(guó)家已構(gòu)成研究核心陣營(yíng)。

2.3 研究機(jī)構(gòu)：共1 713家機(jī)構(gòu)參與研究。埃及知識(shí)庫(kù)發(fā)文最多（103篇），其次為哈佛大學(xué)、加州大學(xué)，自2021年企業(yè)開(kāi)始也參與斑禿的相關(guān)研究。發(fā)文量前10的研究機(jī)構(gòu)中，節(jié)點(diǎn)中心性高于0.1的研究機(jī)構(gòu)分別為哈佛大學(xué)、加利福尼亞大學(xué)和耶魯大學(xué)。

2.4 作者：共5 733名作者參與發(fā)文。Christiano Angela M為最活躍作者（27篇）。Shapiro Jerry與Sinclair Rodney中心性較高，合作活躍。作者間合作網(wǎng)絡(luò)仍較分散。。

2.5 期刊：共有378種期刊發(fā)表過(guò)斑禿相關(guān)文獻(xiàn)。發(fā)文量較多的期刊為Journal of the American Academy Dermatology、Journal of cosmetic dermatology Dermatologic Surgery、Dermatologic therapy?？牧壳?0種期刊見(jiàn)表4，影響因子（IF）取自2023年期刊引證報(bào)告。

2.6 關(guān)鍵詞：共識(shí)別出關(guān)鍵詞3 559個(gè)，出現(xiàn)頻次≥65的高頻詞包括“療效”“機(jī)制”“流行病學(xué)”“自身免疫”“托法替布”等。用VOSviewer軟件對(duì)出現(xiàn)頻率達(dá)65次及以上的關(guān)鍵詞進(jìn)行了聚類分析，斑禿研究的重心從早期的機(jī)制探索逐步轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用和治療相關(guān)研究，見(jiàn)表5及圖5。

2.7 突現(xiàn)詞：CiteSpace軟共識(shí)別出10個(gè)具有顯著意義的突現(xiàn)詞

3" 討論

斑禿作為常見(jiàn)且具有挑戰(zhàn)性的自身免疫性脫發(fā)疾病，其全禿和普禿亞型仍是臨床治療的重要難題[11]。為系統(tǒng)梳理該領(lǐng)域研究動(dòng)態(tài)并指導(dǎo)未來(lái)研究方向，本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，整合CiteSpace和VOSviewer可視化工具，對(duì)Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)2004-2023年間收錄的1 474篇斑禿研究文獻(xiàn)進(jìn)行多維度深入分析，涵蓋發(fā)文趨勢(shì)、地域分布、機(jī)構(gòu)合作、期刊貢獻(xiàn)、作者網(wǎng)絡(luò)及關(guān)鍵詞演進(jìn)等維度。

斑禿的研究在過(guò)去二十年呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。美國(guó)、中國(guó)與埃及構(gòu)成研究核心力量。中國(guó)通過(guò)深化國(guó)際合作網(wǎng)絡(luò)，學(xué)術(shù)影響力持續(xù)提升，但在知識(shí)傳播體系構(gòu)建方面仍與發(fā)達(dá)國(guó)家存在差距，亟待從數(shù)量產(chǎn)出向質(zhì)量引領(lǐng)轉(zhuǎn)型。

在機(jī)構(gòu)層面，埃及知識(shí)庫(kù)、哈佛大學(xué)和加州大學(xué)等機(jī)構(gòu)以其顯著的論文產(chǎn)出量脫穎而出。特別是哈佛大學(xué)、加州大學(xué)和耶魯大學(xué)，憑借較高的節(jié)點(diǎn)中心性，彰顯了在該領(lǐng)域知識(shí)傳播和影響力方面的卓越表現(xiàn)。然而，許多發(fā)文量較高的機(jī)構(gòu)節(jié)點(diǎn)中心性卻相對(duì)較低，這一現(xiàn)象反映了斑禿研究領(lǐng)域仍需進(jìn)一步整合和深化。

過(guò)去二十年高頻關(guān)鍵詞的分析顯示，治療效果、關(guān)聯(lián)因素、流行病學(xué)、自身免疫、發(fā)病機(jī)制、治療策略、免疫豁免以及特定藥物如托法替布等構(gòu)成研究熱點(diǎn)圖譜。這些關(guān)鍵詞的頻繁出現(xiàn)不僅反映了研究焦點(diǎn)從基礎(chǔ)機(jī)制探索逐步轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用和治療效果評(píng)估，更凸顯了當(dāng)前研究對(duì)臨床實(shí)踐和患者獲益的高度重視。突現(xiàn)詞分析早期研究集中于病因與流行病學(xué)，2009年起“生活質(zhì)量”成為研究關(guān)注點(diǎn)，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)研究日益人性化和全面化的趨勢(shì)；2011年起，“全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）”迅速興起，GWAS作為一種強(qiáng)大的研究工具，已在多種復(fù)雜疾病的研究中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。它的興起不僅標(biāo)志著斑禿研究進(jìn)入了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，也為揭示疾病的遺傳基礎(chǔ)和個(gè)體化治療策略的制定開(kāi)辟了新的途徑。

托法替布作為一種具體藥物出現(xiàn)在高頻關(guān)鍵詞中[12-13]，與JAK抑制劑在斑禿治療中取得的突破性進(jìn)展高度吻合，反映了這類藥物在斑禿治療中的重要地位和研究熱度[5，14-15]。通過(guò)對(duì)研究焦點(diǎn)演變的分析，可以清晰地看到斑禿研究從早期的機(jī)制探索逐步過(guò)渡到臨床應(yīng)用和療效評(píng)估，這一轉(zhuǎn)變標(biāo)志著斑禿研究領(lǐng)域的日趨成熟。近年來(lái)，治療及其療效已成為最受關(guān)注的研究方向。提示在繼續(xù)深化對(duì)疾病機(jī)制理解的同時(shí)，也要注重患者的生活質(zhì)量，并充分利用先進(jìn)的基因組學(xué)技術(shù)，推動(dòng)斑禿研究向更精準(zhǔn)、更個(gè)性化的方向發(fā)展。體現(xiàn)了學(xué)術(shù)界對(duì)改善患者生活質(zhì)量的高度重視，也與臨床需求和藥物開(kāi)發(fā)的最新進(jìn)展相呼應(yīng)。

基于這些發(fā)現(xiàn)，對(duì)斑禿研究的未來(lái)方向提出以下建議：首先，應(yīng)進(jìn)一步深入探討JAK抑制劑等新型治療方法的長(zhǎng)期療效和安全性。其次，鑒于斑禿的復(fù)雜病理機(jī)制，未來(lái)研究應(yīng)著力于整合免疫學(xué)、遺傳學(xué)和表觀遺傳學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，探索個(gè)體化治療策略。此外，加強(qiáng)對(duì)斑禿患者生活質(zhì)量的關(guān)注，開(kāi)發(fā)針對(duì)性的心理干預(yù)和支持策略，也應(yīng)成為未來(lái)研究的重要組成部分。

綜上，本研究通過(guò)系統(tǒng)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，提供了斑禿研究領(lǐng)域的宏觀視角，以助于研究人員準(zhǔn)確把握研究熱點(diǎn)，制定有針對(duì)性的研究策略，為推動(dòng)斑禿的基礎(chǔ)研究和臨床治療的持續(xù)進(jìn)步提供了重要的理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。

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[收稿日期]2024-09-23

本文引用格式：陶榮，魏愛(ài)華，吳艷.基于文獻(xiàn)計(jì)量的斑禿相關(guān)研究可視化分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2025，34（8）：104-108.