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        預(yù)防溺水,先避開(kāi)誤區(qū)

        2025-08-05 00:00:00繆國(guó)斌
        大眾健康 2025年7期
        關(guān)鍵詞:溺水者排水口心肺

        每年夏季,溺水事故就像一把高懸的利劍,時(shí)刻威脅著人們的生命安全。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù),全球每年約有37.2萬(wàn)人死于溺水,這意味著每小時(shí)有40多人因溺水失去生命。其中,兒童溺亡率居高不下,溺水已成為全球1-14歲兒童意外死亡的第二大原因。在我國(guó),溺水同樣是兒童意外傷害致死的重要因素,尤其在農(nóng)村地區(qū),河流、池塘眾多,溺水風(fēng)險(xiǎn)更高。盡管溺水事件頻繁發(fā)生,但公眾對(duì)溺水的了解仍然十分有限,在認(rèn)知上存在諸多誤區(qū),這些誤區(qū)可能導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳救援時(shí)機(jī),釀成悲劇。

        誤區(qū) 溺水者都會(huì)揮手呼救

        很多人以為溺水者會(huì)大聲呼救、胡亂撲騰,但實(shí)際上,真正的溺水往往是無(wú)聲的。溺水者會(huì)出現(xiàn)本能性溺水反應(yīng),身體直立,無(wú)法發(fā)聲,眼神呆滯,頭發(fā)遮蓋面部,劃水卻無(wú)前進(jìn)等,這些都是“無(wú)聲溺水”的典型體征。

        某游泳館曾發(fā)生一起溺水事故,一名兒童在泳池中安靜地站立,頭發(fā)遮住了臉,周?chē)宋床煊X(jué)異常,直到救生員發(fā)現(xiàn)其劃水無(wú)前進(jìn),才將其救起。幸好搶救及時(shí),兒童脫離了生命危險(xiǎn)。

        家長(zhǎng)要教育孩子識(shí)別這些體征,帶孩子游泳時(shí),要時(shí)刻保持警惕,不能讓孩子離開(kāi)自己的視線(xiàn)范圍,以防溺水事故發(fā)生。

        誤區(qū) 倒掛控水能救溺水者

        在溺水的急救場(chǎng)景中,倒掛控水這一做法曾被不少人盲目采用,然而其危害巨大。真實(shí)案例顯示,某溺水事件中,施救者采用倒掛控水法,結(jié)果導(dǎo)致溺水者胃內(nèi)容物反流,堵塞了呼吸道,引發(fā)窒息,最終未能挽回生命。

        正確做法是,首先迅速將溺水者轉(zhuǎn)移至安全且平坦的地方,使其仰臥;立即清理溺水者口鼻中的泥沙、水草等異物,確保呼吸道通暢;判斷溺水者的呼吸和心跳情況。若溺水者無(wú)呼吸或呼吸微弱,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,給予2-5次有效的人工通氣;若溺水者無(wú)呼吸且無(wú)脈搏,要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,按照A-B-C(氣道-呼吸-按壓)順序,先進(jìn)行2-5次人工呼吸,再實(shí)施胸外按壓,按壓與人工呼吸比例遵循相關(guān)急救指南。在黃金4分鐘內(nèi)進(jìn)行規(guī)范的心肺復(fù)蘇,可大大提高溺水者的生存概率。

        誤區(qū) 心肺復(fù)蘇先壓胸30次

        溺水急救心肺復(fù)蘇的順序與心梗急救不同。心梗急救遵循C-A-B(按壓-氣道-呼吸)原則,而溺水急救應(yīng)遵循A-B-C(氣道-呼吸-按壓)原則。

        這是因?yàn)槟缢咧饕呛粑辣凰氯?,?dǎo)致缺氧,所以,首先要進(jìn)行人工呼吸,最后再進(jìn)行胸外按壓。施救者可以將手掌放在溺水者的胸部中央,也就是兩乳頭連線(xiàn)的中間,一只手掌重疊放在另一只手掌上,將十指交叉相扣,將肩、肘、腕關(guān)節(jié)連成直線(xiàn)的狀態(tài),然后用身體的力量進(jìn)行按壓。一般情況下,每分鐘需要按壓100-120次,按壓的深度為4-5厘米。

        誤區(qū) 淡水海水救人方式不同

        過(guò)去,人們普遍認(rèn)為在淡水與海水中發(fā)生溺水時(shí),急救方式存在本質(zhì)區(qū)別,因?yàn)榈c海水的滲透壓不同。但實(shí)際上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,無(wú)論水質(zhì)如何,溺水急救的核心都是恢復(fù)氧氣供應(yīng)。

        當(dāng)人溺水時(shí),水進(jìn)入呼吸道,阻礙空氣交換,導(dǎo)致身體缺氧。所以,在急救時(shí),要優(yōu)先保障氧氣供應(yīng)。比如,在現(xiàn)場(chǎng)急救中,應(yīng)在保障溺水者氣道通暢的情況下進(jìn)行人工呼吸,為溺水者提供氧氣,而不是糾結(jié)于水質(zhì)是淡水還是海水。

        誤區(qū) 溺水后蘇醒救安全了

        溺水后蘇醒并不意味著溺水者徹底脫離危險(xiǎn)。真正危險(xiǎn)的是繼發(fā)性溺水(二次溺水),通常發(fā)生在溺水事件(或潛在嗆水事件)之后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)。個(gè)體在水中幾乎溺水、劇烈掙扎或者意外嗆入大量水,都可能造成繼發(fā)性溺水。其核心癥狀包括持續(xù)咳嗽、呼吸困難、意識(shí)模糊等。醫(yī)學(xué)上建議密切觀(guān)察溺水者24-48小時(shí),警惕更晚出現(xiàn)的癥狀。

        研究發(fā)現(xiàn),即使是嗆入少量水,如果引起喉部痙攣或肺部刺激,理論上也可能觸發(fā)繼發(fā)性溺水,大量嗆水風(fēng)險(xiǎn)更高。如果溺水事件中有如下三大指征,建議住院觀(guān)察24小時(shí):溺水時(shí)間超過(guò)5分鐘、吸入水量較多、出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)模糊等癥狀。

        誤區(qū) 溺水兒童第一時(shí)間送醫(yī)

        在溺水急救場(chǎng)景中,“黃金4分鐘”法則至關(guān)重要,每延遲1分鐘施救,溺水兒童的存活率就會(huì)下降10%。這就引發(fā)了一個(gè)關(guān)鍵決策問(wèn)題:是先在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,還是優(yōu)先送醫(yī)?

        從醫(yī)學(xué)角度看,溺水兒童因水進(jìn)入呼吸道,導(dǎo)致氧氣無(wú)法正常進(jìn)入肺部,身體迅速進(jìn)入缺氧狀態(tài),若不及時(shí)恢復(fù)氧氣供應(yīng),大腦等重要器官將會(huì)發(fā)生不可逆的損傷甚至死亡。所以,發(fā)現(xiàn)溺水兒童時(shí),應(yīng)優(yōu)先在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行復(fù)蘇急救。待其恢復(fù)自主呼吸和心跳后,再送往醫(yī)院進(jìn)一步治療,這樣才能最大程度提高兒童的生存率。

        誤區(qū) 溺水10分鐘后無(wú)法存活

        傳統(tǒng)觀(guān)念認(rèn)為,溺水超過(guò)10分鐘就無(wú)法存活,但現(xiàn)實(shí)中發(fā)生過(guò)低溫保護(hù)奇跡。在冰水溺水案例中,低溫環(huán)境能發(fā)揮神奇的保護(hù)作用。當(dāng)人體浸入冰水時(shí),低溫會(huì)使人體的新陳代謝減緩,身體對(duì)氧氣的需求降低,為救援爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。從生理學(xué)角度解釋?zhuān)蜏亟档土巳梭w細(xì)胞的代謝速率,減少了氧氣和能量的消耗,使得身體能維持更長(zhǎng)時(shí)間的生存。

        此外,ECMO(體外膜肺氧合)可以為溺水者提供心肺支持,將血液從體內(nèi)引出,經(jīng)過(guò)氧合后再輸回體內(nèi),維持身體的基本代謝需求,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。證據(jù)表明,溺水者ECMO持續(xù)復(fù)蘇2小時(shí)仍有希望獲救,即使溺水時(shí)間較長(zhǎng),也不能輕易放棄救援。

        誤區(qū) 游泳池比自然水域安全

        很多人認(rèn)為游泳池相對(duì)自然水域更安全,但其實(shí),游泳池中隱藏著很多隱形殺手。排水口吸力就是其中之一。曾有案例顯示,一名兒童在游泳池玩耍時(shí),不慎被排水口吸住,短短12秒就窒息死亡。這是因?yàn)榕潘谠陂_(kāi)啟時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的吸力,一旦人被吸附,就很難掙脫。此外,游泳池中的消毒劑也可能誘發(fā)喉痙攣,引發(fā)化學(xué)性溺水。當(dāng)消毒劑濃度過(guò)高或兒童對(duì)消毒劑敏感時(shí),就可能出現(xiàn)這種情況。喉痙攣會(huì)導(dǎo)致呼吸道突然關(guān)閉,使溺水者無(wú)法呼吸。

        家長(zhǎng)帶孩子在游泳池游泳時(shí),不能全指望救生員,要時(shí)刻保持警惕,教育孩子不要靠近排水口,避免在消毒劑濃度過(guò)高時(shí)游泳。同時(shí),關(guān)注孩子的身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即采取措施。

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