就醫(yī)難題：空巢老人的困境

空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老年人。空巢老人分為三種情況：無子女無老伴的孤寡老人、有子女但就近分居的老人、有兒女但遠(yuǎn)在外地的老人。隨著年齡的增長，老年人的身體機(jī)能逐漸衰退，慢性疾病發(fā)病率逐年上升，有著更高的醫(yī)療服務(wù)需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約 80% 的老年人至少存在一種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病等。

空巢老人就醫(yī)障礙的原因主要有以下幾個(gè)方面。一是收入來源缺乏，就醫(yī)意愿低。部分空巢老人缺乏收入來源，而子女經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)不足，都導(dǎo)致空巢老人就醫(yī)面臨沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可能會(huì)因缺少醫(yī)療費(fèi)用而延遲就醫(yī)，加速病情惡化。二是行動(dòng)不便，自主就醫(yī)難。部分空巢老人居住地遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自主乘車或駕車?yán)щy，導(dǎo)致老人自主就醫(yī)困難；醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支科室復(fù)雜、占地面積大，行動(dòng)不便的空巢老人獨(dú)自就醫(yī)難，增加負(fù)面情緒。三是數(shù)字鴻溝難以跨越，運(yùn)用智能技術(shù)難。隨著醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化和信息化，電子健康卡、在線預(yù)約與繳費(fèi)等就醫(yī)技術(shù)已普遍應(yīng)用。面對(duì)智能化的就醫(yī)環(huán)境，多數(shù)空巢老人常因面臨運(yùn)用智能技術(shù)困難而寸步難行。四是聽力與語言功能衰弱，病情陳述難。伴隨著老年人的身體狀況下降，語言與聽力功能日漸受損，導(dǎo)致就醫(yī)時(shí)難以準(zhǔn)確地描述病情，從而影響醫(yī)生的診療結(jié)果。五是醫(yī)學(xué)素養(yǎng)低，用藥風(fēng)險(xiǎn)高?？粘怖先似毡榇嬖凇耙蝗硕嗖　⒁徊《嗨帯钡膯栴}。不同類型藥物用量的精準(zhǔn)攝入對(duì)認(rèn)知能力逐漸衰弱的老年人來說是個(gè)難題，混合用藥極易產(chǎn)生不良藥效；伴隨著年齡增長，空巢老年人用藥依從性低，導(dǎo)致治療效果有限。

跨越就醫(yī)障礙：為空巢老人出謀劃策

通過構(gòu)建一個(gè)政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、家庭負(fù)責(zé)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持的多元共治體系，可以更有效地解決空巢老人的就醫(yī)問題。

第一，設(shè)置 1+X 應(yīng)急呼救機(jī)制。為空巢老人配備簡單且便捷，與社區(qū)、醫(yī)院、公安直聯(lián)的應(yīng)急聯(lián)系工具，如一鍵報(bào)警裝置、呼救裝置。在發(fā)生跌倒、昏迷等緊急情形時(shí)，確保救援人員能夠迅速響應(yīng)。此外，還應(yīng)建立多渠道求助途徑，如緊急聯(lián)絡(luò)電話、手機(jī)應(yīng)用等，以便空巢老人根據(jù)自身情況選擇最便捷的求助方式。在社區(qū)內(nèi)普及緊急聯(lián)系工具的使用方法，提高居民對(duì)空巢老人應(yīng)急援助的意識(shí)和能力。

第二，強(qiáng)化就醫(yī)陪診服務(wù)。構(gòu)建一個(gè)涵蓋預(yù)約、陪同看病、代辦手續(xù)等一條龍服務(wù)的陪診體系，特別是針對(duì)使用智能設(shè)備有困難的老人，提供專屬的人工服務(wù)，確保他們?cè)诰歪t(yī)過程中得到耐心細(xì)致的協(xié)助與指導(dǎo)。

第三，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)完善綠色通道制度，通過信息技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)快速預(yù)約、遠(yuǎn)程咨詢、智能導(dǎo)診等功能，減少空巢老人的等待時(shí)間，提升就醫(yī)體驗(yàn)。同時(shí)，應(yīng)增強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的無障礙設(shè)計(jì)，便于老人和行動(dòng)不便者自主就診。

第四，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。鼓勵(lì)和支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期為空巢老人提供免費(fèi)健康咨詢、慢性病管理和上門醫(yī)療服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為空巢老人提供個(gè)性化的健康管理方案，加強(qiáng)健康教育和疾病預(yù)防。

第五，爭取家庭和社會(huì)支持。倡導(dǎo)子女和親屬多關(guān)心空巢老人的生活和健康狀況，通過立法或政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)子女履行蟾養(yǎng)義務(wù)。同時(shí)，提倡鄰里之間相互幫助，形成良好的社區(qū)互助氛圍。

（作者系第十四屆全國人大代表）