【中圖分類號】G812 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-2813（2025）18-0139-03

[Abstract] With the increasing deepening of China's aging population，traditional elderly care models are unable to meettheneedsoftheelderly，ndmigratorybirdstyleelderlycaremodel isfavored.Theintegrationofsports，medical care，andelderlycare provides anew direction for dealing with aging.This researchconstructs thecurrent research on the integrationofsportsmedicalcare，andelderlycare，andcombinesthe migratorybird population，medical care，and health care status in Sanya City to construct a sports，medicalcare，and health care integrated elderlycare model. Meanwhile，basedon the currnt implementation situation，it has been found that migratory bird communities face chalengessuchssuntsngofcaldicalnduinocsndotageofoeslalts when implementing this model.Therefore，it is recommended that relevant departments strengthen policy guidance and support，establish information sharing platforms to promote resource sharing，and simultaneously enhance the training of professional talents.

[Keywords] Sports and health care;Migratory bird community; Sports，medical careand health care integration; Model construction

基金項目：三亞市哲學社會科學規(guī)劃一般課題（項目名稱：運動康養(yǎng)視角下候鳥式社區(qū)體醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的研究，項目編號：SYSK2023-19）。作者簡介：石燕（1986—），女，碩士，副教授，研究方向為休閑體育、運動人體科學、民族傳統(tǒng)體育。

隨著我國老齡化進程的不斷加速，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以滿足老年人的需求，而候鳥式養(yǎng)老成為近年來備受青睞的養(yǎng)老模式。世界衛(wèi)生組織（WHO）在《關(guān)于老齡化與健康的全球報告》中將健康老齡化定義為發(fā)展和維護老年健康生活所需的功能發(fā)揮的過程[1]，強調(diào)老年人各方面保持良好狀態(tài)，通過各種手段延緩衰老過程，提高晚年生活質(zhì)量?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出了體醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展理念，這為應對不斷深化的老齡化挑戰(zhàn)提供了新的思路和方向。在養(yǎng)老社區(qū)實施該模式，既能滿足候鳥老人多元健康需求，又能提高老年人的社會幸福感和適應性。當前，該模式在候鳥式社區(qū)的應用尚處于探索階段。海南省憑借獨特的氣候優(yōu)勢，成為眾多候鳥式養(yǎng)老人群的首選之地。每年秋末冬初到次年初春的周期性人口流動，使候鳥式社區(qū)在管理和服務上極具季節(jié)性特征，也對海南省的養(yǎng)老健康服務提出了更高要求。在此背景下，通過研究候鳥式社區(qū)中體醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式，進一步明確其特點及運行機制，可為后續(xù)相關(guān)研究提供理論參考，同時豐富和完善養(yǎng)老模式的相關(guān)理論體系。

1相關(guān)研究現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)關(guān)于體醫(yī)養(yǎng)融合模式的研究主要集中于以下幾方面：部分學者關(guān)注體醫(yī)養(yǎng)融合模式的現(xiàn)狀、可行性及困境，如張璐等梳理了體醫(yī)養(yǎng)融合模式的發(fā)展歷程，提出中國式現(xiàn)代化視域下該模式的發(fā)展優(yōu)勢[2]；部分學者聚焦于健康促進方面的研究，如馮珺等基于體醫(yī)養(yǎng)融合視角，定量識別太極拳對改善老年人身心健康的積極作用，評估其發(fā)展現(xiàn)狀和推廣效果[3]；還有部分學者開展新質(zhì)生產(chǎn)力賦能方面的研究，如崇玉萍等探究了新質(zhì)生產(chǎn)力賦能社區(qū)老年體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務的價值、內(nèi)涵、邏輯、困境和策略，并提出引導勞動者技能升級等紓解策略[4]

總體而言，關(guān)于體醫(yī)養(yǎng)融合的研究內(nèi)容較為豐富，但各研究之間相對獨立，缺乏系統(tǒng)性的整合和梳理，尚未形成一個完整的理論體系。該研究在綜合以上研究的基礎(chǔ)上，從運動康養(yǎng)的視角構(gòu)建適合候鳥式社區(qū)的體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式，這將為該模式的具體實施提供更有力的理論支撐。

2候鳥式社區(qū)中的體、醫(yī)、養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1候鳥式社區(qū)的健身服務現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，截至2022年，三亞持續(xù)完善全民健身場地設(shè)施，配建全民健身點29個、健身苑1個、健身園1個，共安裝健身器材416件，有效提升了全市公共體育服務功能[5]。2025年是“十四五\"規(guī)劃的收官之年，預計到2025年底，全國、市、縣、社區(qū)三級公共健身設(shè)施和社區(qū)“15分鐘健身圈\"將實現(xiàn)全覆蓋[。這對于大多數(shù)候鳥人群來說，使用健身設(shè)施將變得更加便捷。然而，通過走訪一些近郊社區(qū)發(fā)現(xiàn)，由于公共設(shè)施使用率不高，存在設(shè)施破舊損壞未及時更換或維修的現(xiàn)象。

2.2候鳥式社區(qū)的醫(yī)療服務現(xiàn)狀

通過實地走訪發(fā)現(xiàn)，三亞所有的候鳥社區(qū)都設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生院、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務室，能提供基本醫(yī)療及慢性病管理服務，并為老年人建立健康檔案、進行健康跟蹤、指導用藥。在一些大型社區(qū)衛(wèi)生院，還對接了周邊醫(yī)院，可實現(xiàn)及時雙向轉(zhuǎn)診。但不少近郊社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備簡陋、技術(shù)有限，難以滿足復雜需求，老人就醫(yī)不便，且醫(yī)生水平不高、流動性大，影響了醫(yī)療服務的連續(xù)性與穩(wěn)定性。

2.3候鳥式社區(qū)的養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，截至2024年末，海南已建成28個區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、200多家日間照料中心和90多家長者食堂，為老年人提供了便捷的服務[7]。公開信息顯示，每年有超過100萬名老人到海南過冬[8]。因此，目前社區(qū)養(yǎng)老服務仍處于不足狀態(tài)。但由于候鳥式社區(qū)季節(jié)性特點較為明顯，單純依靠社區(qū)養(yǎng)老不現(xiàn)實，居家養(yǎng)老也是不可或缺的一部分。據(jù)調(diào)查，海南省 40% 以上的社區(qū)已開展居家養(yǎng)老服務[7]。

3體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式的構(gòu)建

體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式以運動康養(yǎng)為核心，構(gòu)建集運動保健、醫(yī)療保障、康養(yǎng)照護于一體的體醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式。

候鳥老人人住社區(qū)后，首先由社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展健康狀態(tài)評估，涵蓋基礎(chǔ)體檢與病史采集。依據(jù)評估結(jié)果，對普通健康老人與有重點干預需求的人群（如慢病患者、術(shù)后康復者及失能老人）進行區(qū)分，分類建立健康檔案，為后續(xù)精準服務奠定堅實基礎(chǔ)。隨后，對有自主行動能力的老人進行體質(zhì)檢測，由專業(yè)的運動處方師為這部分老人量身定制個性化運動方案，同時借助智能設(shè)備實時采集運動數(shù)據(jù)，實現(xiàn)運動效果的動態(tài)監(jiān)測。

其次，由社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)與大型醫(yī)院搭建從基礎(chǔ)診療到急診轉(zhuǎn)運的三級醫(yī)療網(wǎng)絡。針對慢病老人，由家庭醫(yī)生與運動康復師聯(lián)合制定干預方案，同時將中醫(yī)理療、營養(yǎng)指導融人日常保健范疇，全方位保障老人健康。根據(jù)不同照護等級的需求，為候鳥老人提供差異化服務，將運動康復與自然療法相結(jié)合，在滿足身體照護需求的同時，給予心理關(guān)懷。階段性實施后，定期對老人健康效果和生活質(zhì)量進行評估，并依據(jù)運動數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)等適時調(diào)整服務方案。

同時，結(jié)合候鳥社區(qū)的季節(jié)性特點，在旺季時增加急診值班，并邀請相關(guān)專家為老人開展慢性疾病養(yǎng)生知識、慢性病運動療法以及急救相關(guān)講座；淡季時開發(fā)老人感興趣的主題活動，不斷優(yōu)化資源配置，形成“評估一干預一反饋”的良性閉環(huán)。此外，該模式需要政府、企業(yè)、社區(qū)與家庭四方攜手合作。政府提供政策支持與引導，企業(yè)負責引入專業(yè)資源并開發(fā)智慧康養(yǎng)平臺，社區(qū)積極組織特色活動，家庭主動參與老人健康管理，共同構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。

4候鳥式社區(qū)實施體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式的困境

4.1相關(guān)行業(yè)資源共享性不足

在我國，體育、醫(yī)療、養(yǎng)老分別隸屬3個不同部門，即體育歸各地的體育局管轄，醫(yī)療歸衛(wèi)健委或衛(wèi)生局管轄，養(yǎng)老歸民政局管轄，存在各自為政的區(qū)塊式管理模式[9]。隨著我國老齡化人口的不斷增加，體醫(yī)結(jié)合和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已提出并發(fā)展較長時間，但雙方仍處于并行發(fā)展狀態(tài)，即體醫(yī)結(jié)合在社區(qū)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在醫(yī)院。雖然政府各部門對養(yǎng)老問題都持積極態(tài)度，也在各自領(lǐng)域積極推動，但目前各自為政的局面尚未被打破，彼此之間難以形成真正的融合和聯(lián)動，導致許多社會資源浪費。

4.2 專業(yè)人才的缺乏

根據(jù)體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式的需求，社體指導員、臨床醫(yī)生和養(yǎng)老服務人員需及時更新知識，掌握慢病相關(guān)內(nèi)容。然而，國內(nèi)社體人員缺乏社會服務與護理知識，臨床醫(yī)生缺乏運動康復技能，且體醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域人才培養(yǎng)存在局限，難以滿足當前形勢下對復合型人才的需求。

5實施體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式的對策

5.1加強政策引導與支持，建立信息共享平臺，推動資源共享

政府應制定并出臺專項扶持政策，例如通過財政補貼、稅收優(yōu)惠、項目傾斜等激勵措施，引導醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老服務機構(gòu)和體育場館管理部門建立常態(tài)化合作機制。同時，通過搭建多方協(xié)同框架，明確各方權(quán)責與共享規(guī)則，為三方在醫(yī)療資源與服務、康養(yǎng)設(shè)施與服務、運動場地與指導等領(lǐng)域資源和服務的深度共享，構(gòu)建系統(tǒng)性、規(guī)范化的政策保障體系。同時，依托現(xiàn)有的數(shù)字化信息平臺，運用大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)，全面整合海南省候鳥人群的健康檔案、生活習慣、體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)等多維信息資源，建立標準化的數(shù)據(jù)接口，打通各部門間的數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)健康相關(guān)數(shù)據(jù)的實時交互與動態(tài)共享，為候鳥人群提供精準化、連續(xù)性的健康管理與服務支持，切實提升現(xiàn)有資源的利用效率與服務效能。

5.2促進人才資源共享，加強專業(yè)教育與培訓，加強人才培養(yǎng)

可構(gòu)建“短期強化 .+ 長期培育\"的人才培養(yǎng)雙軌體系。短期內(nèi)，通過建立跨領(lǐng)域的職業(yè)培訓機制，針對體育指導、醫(yī)學護理、養(yǎng)老照護等復合型崗位需求，開發(fā)模塊化課程體系，引人情景模擬、案例研討、實操演練等多元化教學模式，系統(tǒng)性提升現(xiàn)有從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)與服務水平。從長遠發(fā)展考量，建議深化政府、企業(yè)、高校三方的協(xié)同育人合作機制，支持在高校與職業(yè)院校增設(shè)健康養(yǎng)老、運動康養(yǎng)等緊缺專業(yè)。通過校企合作共同制訂人才培養(yǎng)方案、共建實習實訓基地、互派師資進行雙軌式培養(yǎng)等方式，將行業(yè)前沿技術(shù)與職業(yè)標準融人教學環(huán)節(jié)，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與市場需求的精準對接。同時，可設(shè)立專項獎學金、定向培養(yǎng)計劃等激勵措施，吸引更多優(yōu)質(zhì)生源投身相關(guān)領(lǐng)域，為應對人口老齡化危機擴充高素質(zhì)專業(yè)人才儲備。

6結(jié)語

運動康養(yǎng)視角下候鳥式社區(qū)體醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式以運動康養(yǎng)為核心，構(gòu)建集運動保健、醫(yī)療保障、康養(yǎng)照護于一體的體醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式，為候鳥老人多元的健康需求提供解決方案。在實施中還需各方加強協(xié)同合作，強化人才培養(yǎng)，持續(xù)探索與實踐，讓體醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式在候鳥式社區(qū)綻放活力，切實提升候鳥老人晚年生活品質(zhì)，為積極應對人口老齡化貢獻力量。

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