中圖分類號：R576 文獻標識碼：A文章編號：1006-1959（2025）13-0035-06

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.13.007

Abstract：ObjectiveToderstandteseachhotspotsseachstatusnddevelopmentrendofCPinthpast1OyearsMethose EnglishliteraureneldffroarytJlyreedoubfeabseale farticesthmbeftioaltiestbrfuto，tataofublisngisitiosdeodsteinge visualizedndeahospoealdsusbofliauebsdieldfCowdaadal upwardtredetopoutrisinteumberofaespubisdwerethUitedateshinaJapanerewere265torsi744 literatures，teutosihgsmbrofitauesadougasaboudoee5stutioioe than5literatusubddliadsoda hotspotsainlydsachelddoiedoceataCsodlad thecenteroftapndasloelyelatedto“complcatios”paeati”“daosis”“thrap”adteryodsetsi thehigheststtesirelyoaedinicalldseaoedcalseas variousdiseasocsioIstars，CsefdvelopntseachsotsoCef anditscoplicaiucceiis）aosdtKdsalsoataitly clinicalmetodsnddisaseedigresfletigthevelopnttredofreementanddepeingclicalaationiisfeld

Keywords：ERCP;VOSviewer;Medical record report;Visual analysis

20世紀60年代經內鏡逆行胰膽管造影術（en-doscopicretrograde cholangiopancreatography，ERCP）的出現，開創(chuàng)了膽胰疾病新的治療領域，經過半個世紀的發(fā)展，ERCP已經成為目前診斷和治療膽胰疾病的重要和首選方法[I-3]。近年來，伴隨著ERCP在全球范圍內的廣泛開展，可采用VOSviewer知識圖譜分析工具對該領域研究熱點進行可視化分析[45?？梢暬治鍪抢孟嚓P軟件將大量文獻數據轉換為可視圖譜，使讀者通過圖譜對知識有更直觀、清晰的理解[6-8]。基于此，本研究借助該軟件結合Webof Sci-ence對近10年ERCP整體研究狀況進行可視化分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1數據來源以WebofScience（WOS）為檢索平臺，檢索詞為 TS= （ERCP OR Cholangiopancreatogra-phy，EndoscopicRetrograde）。語種英文，時間跨度限定為2013年1月1日-2023年7月25日。采用NoteExpress進行查重，剔除重復文獻，納人與ER-CP領域相關的文獻，文獻類型為研究型文章或綜述，排除消息和會議公告、人物報道、新聞稿件等非學術性文獻ERCP專業(yè)不相關文獻。

1.2數據處理與分析方法選用VOSviewer1.6.18軟件，將英文文獻數據批量導入后，計數方法設置為Fullcounting，使用軟件中各個功能模塊進行作者共現、關鍵詞共現分析，在CiteSpace6.1.R2中導人數據，將時間跨度調為2013年1月-2023年7月，參數關系強度用Cosine算法，參數閥值設置采用g-index方法，采用中心度衡量一個節(jié)點在網絡中的重要性，通過節(jié)點的突發(fā)性探測區(qū)域進行關鍵詞突現展示。

2結果

2.1發(fā)文量情況共納入7544篇英文文獻，近10年來關于ERCP研究文獻的發(fā)文量整體上呈增長趨勢。2013年1月1日-2023年3月1日發(fā)文數量平緩增長，前5年（2013年1月1日-2017年12月31日）平均發(fā)文量579篇；而2018年1月1日-2023年7月平均發(fā)文量為775篇，2021年發(fā)文數量達到高峰（946篇），預測未來ERCP領域全球年度發(fā)文量整體逐步上升趨勢，見圖1。

2.2國家發(fā)文量論文發(fā)文量排名前3位的國家分別是美國2298篇位居第一，被引總頻次25214，總連接強度21197；中國831篇，被引總頻次是7498，總連接強度10965；日本815篇，被引總頻次8421，總連接強度9511，見圖2。

2.3作者發(fā)文量7544篇文章共包含26685個作者，發(fā)文數量較多的作者有adlerdouglas g 、khashabmouena等，見圖3。

2.4發(fā)文機構分布近10年該領域共5901家機構參與ERCP的研究，發(fā)文量 ?5 篇以上有735家機構，排在第1名的機構是梅奧醫(yī)學中心（mayoclin）（146篇），美國的機構發(fā)文量較多，發(fā)文機構共現網絡見圖4。

2.5關鍵詞共現圖譜分析關鍵詞共現圖譜聚焦于ERCP研究領域，“ERCP\"作為核心關鍵詞位于圖譜中心，并與“complications”（并發(fā)癥）、“pancreatitis”（胰腺炎）、“diagnosis\"（診斷）、“therapy\"（治療）等關鍵詞緊密關聯；此外，“choledocholithiasis\"（膽總管結石）、“cholangiocarcinoma\"（膽管癌）等疾病相關關鍵詞的突出顯示，見圖5。

2.6研究熱點演變突現強度最高的前20個關鍵詞主要集中于醫(yī)學領域，研究主題涵蓋臨床研究方法與各類疾病，不同關鍵詞的突現強度差異顯著，其中“prospectivemulticenter\"以19.09的強度位居首位，反映出各研究主題的關注度存在明顯差異，見圖6。

3討論

3.1全球ERCP領域發(fā)文現狀基于VOSviewer軟件提取近10年來已發(fā)表ERCP的文獻，結果顯示近10年ERCP研究文獻發(fā)文量逐步增加，表明該領域是研究的熱點。從國家發(fā)文量結果看，美國發(fā)文量2346篇，被引總頻次25214最高，中國排第2位，說明我國研究學者越來越重視ERCP領域的研究。在全球發(fā)文量排名前10的研究機構中，美國研究機構最多，表現出美國在ERCP領域有著較強的研究實力和人才隊伍，我國研究機構發(fā)文數量也有提高。從作者合作網絡圖譜發(fā)現，發(fā)文量多來自美國，并與其他國家作者合作比較緊密，我國作者與外部合作形成緊密聯系，在某種程度上促進我國ERCP的發(fā)展。

3.2ERCP研究熱點本研究結果顯示，關鍵詞共現圖譜聚焦于ERCP研究領域，“ERCP\"作為核心關鍵詞位于圖譜中心，并與“complications\"（并發(fā)癥）、“pancreatitis”（胰腺炎）、“diagnosis\"（診斷）、“thera-py\"（治療）等關鍵詞緊密關聯，表明該領域的研究熱點集中在并發(fā)癥防治、胰腺炎管理及診療策略優(yōu)化。此外，“choledocholithiasis\"（膽總管結石）、“cholan-giocarcinoma\"（膽管癌）等疾病相關關鍵詞的突出顯示，進一步印證了ERCP在膽道疾病診療中的核心地位。ERCP是治療是胰膽管疾病的主要方法，旨在清除結石和緩解良惡性膽管阻塞，但其并發(fā)癥和死亡風險較高[9-I]。ERCP后胰腺炎（PEP）也是鎮(zhèn)靜相關不良事件后最常見的并發(fā)癥[12]。雖然大多數PEP患者的臨床發(fā)病病程不明顯或輕微，但仍有部分患者會出現嚴重并發(fā)癥，如多器官衰竭、胰腺和（或）胰周脂肪壞死，甚至死亡[13，14]。因此，應重點關注ERCP術后患者并發(fā)癥問題，做到早預防早管理。美國胃腸病學協會（AGA）[臨床實習最佳實踐建議，ERCP聯合支架置人術是治療慢性胰腺炎引起的良性膽管狹窄的首選方法。內鏡逆行性膽管炎是膽道疾病中的常見急癥，急診ERCP聯合強化抗生素治療是首選，且越早進行治療的效果越好，可顯著降低患者死亡率。目前對于膽道引流成功后抗生素治療的最佳持續(xù)時間尚缺乏高質量的前瞻性研究證據。根據患者的個體情況，如感染的嚴重程度、是否有肝膿腫等局部并發(fā)癥及遠處感染性并發(fā)癥等，精準選擇合適的抗生素種類和給藥途徑，提高治療效果并減少不良反應；此外，多學科團隊合作，結合內鏡、外科、重癥醫(yī)學科等多學科的力量，為膽管炎患者制定個體化、綜合性的治療方案，以提高患者的救治成功率和預后質量。深人探究內鏡逆行性膽管炎的感染發(fā)病機制，包括病原體的種類、耐藥性變化、感染途徑以及宿主的免疫反應等，為開發(fā)新的抗菌藥物和治療策略提供理論依據。尋找內鏡逆行性膽管炎診斷、病情嚴重程度和生物標志物，如特定的炎癥因子、細胞因子等，有助于實現對膽管炎的精準診斷和個體化治療，同時也為監(jiān)測治療效果和疾病進展提供更可靠的指標。PEP診斷至關重要，其是ERCP危及生命的并發(fā)癥，可以通過藥物和術中措施相結合，及時診斷治療以改善患者預后[17-20]。2013-2023年間醫(yī)學領域的研究熱點分析顯示，該時期突現強度最高的前20個關鍵詞主要集中于臨床研究方法學創(chuàng)新和各類疾病研究兩大方向。值得注意的是，這些研究熱點呈現出明顯的階段性特征。其中，\"prospectivemulticenter\"研究的關注度較高，不僅揭示了方法學研究在當前醫(yī)學發(fā)展中的主導地位，也反映出不同研究方向在資源投入和學術關注度上存在顯著不平衡。這一現象提示，在繼續(xù)推進研究方法創(chuàng)新的同時，也需要加強對具體臨床問題研究的支持力度，以促進醫(yī)學研究的均衡發(fā)展。

綜上所述，近10年ERCP處于迅速發(fā)展階段，研究熱點聚焦ERCP技術本身及其并發(fā)癥（如胰腺炎）診斷與治療，關鍵詞突現分析顯示近年研究主題以臨床方法與疾病譜系為主，反映該領域向精細化與臨床應用深化的發(fā)展趨勢。

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收口期2m2077.修回口期.40511

編輯/杜帆