薛　東

很多人都知道，俗稱為腦中風(fēng)的腦卒中，是造成人們死亡的三大疾病之一；即便腦卒中者幸運活下來，多數(shù)也會終身殘疾！然而對腦卒中這一惡疾，只要善于捕捉其發(fā)出的早期信號，就不難防患于未然。

腦卒中，是因腦部的血管意外發(fā)生“堵塞”或“破裂”，使腦部部分組織缺血而發(fā)生的一種疾病。引發(fā)腦卒中的原因很多，80％以上是因動脈內(nèi)有血栓形成、或栓子脫落，導(dǎo)致遠端血管堵塞，使堵塞血管下游腦組織缺血引起。

這樣的無知代價太大

醫(yī)學(xué)研究證明，在發(fā)病后３小時內(nèi)使用溶解血栓的藥物來疏通血流、恢復(fù)缺血區(qū)腦組織的血液供應(yīng)，是挽救急性期中風(fēng)病人生命、保障病后神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵。然而在實踐中，只有１％～４％的患者能夠在３小時內(nèi)接受溶栓治療；絕大多數(shù)患者是在發(fā)病13小時后才入院治療的。

是什么原因妨礙患者及時求醫(yī)的呢？我們曾做過一項調(diào)查，就是讓中風(fēng)患者列舉出所知道的腦卒中早期癥狀，結(jié)果知道的早期癥狀僅占40％左右，且多數(shù)是通過回憶自身體會來回答的，可見人們對腦卒中的早期癥狀并不知曉或不完全知曉。當(dāng)然，無知的結(jié)果肯定會妨礙其防治。

生活中，人們無知的東西很多，有些無知可能不會影響什么，但有些無知卻會讓你付出很大的代價。例如腦卒中，如果你不了解其早期癥狀，任病自然發(fā)展，那等待你的可能就是殘疾，甚至是失去寶貴的生命。所以，及早了解腦中風(fēng)的早期癥狀，一有這些癥狀就盡快就醫(yī)，這不失為一項明智的“未雨綢繆”之舉。

記住這些早期信號

腦卒中常見的早期癥狀有：

(１)突發(fā)性肢體或面部麻木、無力，特別當(dāng)這些癥狀僅限于身體一側(cè)時。

(２)突發(fā)性意識障礙，失語，或迷惑。

(３)突發(fā)性行動困難，頭暈，或失去整體平衡。

(４)突發(fā)性一側(cè)或雙目視覺障礙。

(５)突發(fā)性并無明顯原因的頭痛。

凡出現(xiàn)上述一種或一組癥狀時，則應(yīng)警覺地意識到問題可能發(fā)生在大腦。人的大腦細胞本身沒有能量儲備，每時每刻都需要消耗循環(huán)血液中的葡萄糖和氧。一旦大腦供血的血管分支發(fā)生堵塞，接受相應(yīng)血管供血的局部腦區(qū)就像斷電的機器，立刻停止運轉(zhuǎn)，也就是說這部分大腦所分管的神經(jīng)功能就會出現(xiàn)障礙。這時，患者如果處于清醒狀態(tài)，便會感到出現(xiàn)了問題，好像一部分身體已經(jīng)不屬于自己，不再聽從自己支配了。

了解腦卒中的早期癥狀，目的還在于爭取早期就醫(yī)。對于有以上癥狀之一的患者，應(yīng)當(dāng)盡快去看看醫(yī)生。

信號會因人而異

常常有人問，為什么腦卒中的早期癥狀會五花八門、因人而異呢？

簡單的回答是，腦卒中的癥狀是由很多因素共同決定的，這些因素有：腦缺血發(fā)生的位置，缺血的程度，缺血時間的長短，缺血發(fā)生的性質(zhì)，以及是否合并水腫并牽涉到遠端的非缺血區(qū)等。這些因素不同，患者的癥狀就各異。

腦局部缺血的部位是由受到堵塞或破裂的血管所決定，堵塞或破裂的血管不同，其早期癥狀就不同。但不同之處仍有著一定的聯(lián)系：

(１)若大腦中動脈發(fā)生血流阻斷，患者會感覺發(fā)音說話困難，讀、寫能力下降，視覺區(qū)域出現(xiàn)缺失，并且一側(cè)麻木（常與缺血腦區(qū)同側(cè)），面部和手臂麻木程度較腿部更為明顯。

(２)若是頸內(nèi)動脈阻塞，患者常常伴有頭痛，同時出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、癱瘓、無力、視覺模糊、意識障礙或失語。

(３)若是大腦前動脈堵塞，患者可以出現(xiàn)意識模糊，同側(cè)上肢無力、麻木，對側(cè)下肢癱瘓，大小便失禁，身體無法保持平衡，運動和感覺功能缺失，表情淡漠、無動于衷。

(４)若是基底動脈堵塞，患者會出現(xiàn)唇部周邊麻木并伴有頭痛，一側(cè)肢體無力，視覺障礙、色盲、失語、記憶缺失。

(５)若是大腦后動脈阻塞，患者通常不出現(xiàn)癱瘓，而以視覺障礙、感覺麻木、昏迷為主，也會出現(xiàn)失明。