（a.社會(huì)學(xué)研究所；b.經(jīng)濟(jì)研究所，）

中圖分類號(hào)：D630；F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.13411/j. cnki. sxsx.2025.02.021

Investigation andResearch o the Farmers’Pension Issues in the Qinling Nature Reserve of Xi'an Under the Rural Revitalization Context

YUXiaoyana，LIYinga，ZHOUYinan （a.InstituteofSociology;b.EconomicResearch Institute，Xi'anAcademyofSocial Sciences，Xi'an7oo54，China）

Abstract：TheQinlingReserveinXi'anmainlyfacesthehighdegreeofaging，andfarmers mainlyfacetheproblemsof“oehigh， twolow，andilea”suchslwesserityevelloesioservicelevel，ifcultyiningforsablederlyopled difcultynspiitalomfortfortederlyUndertedaneofteuralevitalzationsategtprotectteoloicaleiot ofQinlingMountans，developruralidustries，enhancepeople'swell-being，andsolvetheproblemofelderlycareforfarmersQinlingNatureReserve，emustmakeoverallplansfromthaspectsofruralsocialadculuralonstructionrganzaioalsystmostruc tion，ecoomicdevelopment，andhumanresourceintegrationInadition，thefollowingmeasuresarenecessarystrengtheningthe awarenessofvillgecommitesinservingteederly；improvingbasicpublicservicefacilities；aduallyincreasingsubsdiesforural elderlycareservices；andenhancingthelevelofruralelderlycareservies；promoting teconstructioofmutualaidelderlyreservices inruralareas；developigsupportiveoliciesforomasdederlyaretolviatetecareiingpresureodisabledederlyindividuals；developingruraleonoytroughultiplechaelsandinreasinguralhouseoldincoe；payingatetiontotementalalthis suesofelderlypeopleinruralareasandstrengtheningtheworkofspiritualcomfortfortelderlyBasedonreality，weshouldstregthen andimprovetheonstructionofruralmedicalandhealthsystem，dogoodjobimedicalsecurityservicesforuralelderlypeoplentegrateresours，elyoteostructiofuralsoialsiialcivilzationostructioultivateralsocialganatiosfordely services，and play arole in serving the elderly.

Key words：rural revitalization；Qinling nature reserve；farmers’pension

一、研究背景

為了解決城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡和農(nóng)村發(fā)展不充分的矛盾，我國(guó)推進(jìn)并實(shí)施了促進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展的鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，通過(guò)全面的資源輸入以及對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)資源支持，為農(nóng)村發(fā)展提供支撐與保障。目前，我國(guó)農(nóng)村存在勞動(dòng)力與人才老化、鄉(xiāng)村發(fā)展能力弱化以及養(yǎng)老服務(wù)需求增加的問(wèn)題，老齡化形勢(shì)較為嚴(yán)峻，據(jù)“七普\(chéng)"數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23. 81% 、17. 72% ，比城鎮(zhèn)分別高出7.99個(gè)、6.61個(gè)百分點(diǎn)1，農(nóng)村老齡化問(wèn)題日益突出，因此農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題也應(yīng)是鄉(xiāng)村振興的題中之義。

西安市“七普”數(shù)據(jù)顯示，閻良區(qū)、臨潼區(qū)、周至縣、鄠邑區(qū)、藍(lán)田縣等5個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣老年人口占比已經(jīng)超過(guò) 20% ，已不同程度進(jìn)入中度老齡化社會(huì)階段[2]，與城市相比，農(nóng)村老齡化形勢(shì)較為嚴(yán)峻，養(yǎng)老服務(wù)水平還不夠高，養(yǎng)老問(wèn)題較為突出。2024年西安市政府工作報(bào)告中提出把加強(qiáng)秦嶺保護(hù)工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓，如何在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的指導(dǎo)下保護(hù)秦嶺生態(tài)環(huán)境，發(fā)展農(nóng)村產(chǎn)業(yè)，增進(jìn)百姓福祉，解決秦嶺保護(hù)區(qū)農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題，是擺在西安市委、市政府面前的一項(xiàng)重要議題。為了深入了解鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略支持下秦嶺保護(hù)區(qū)農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題及需求，破解養(yǎng)老難題，西安市社科院開(kāi)展了西安市秦嶺保護(hù)區(qū)農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題的調(diào)查研究工作。通過(guò)調(diào)研深入了解了秦嶺保護(hù)區(qū)農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀、基本養(yǎng)老服務(wù)供給狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求與期盼以及農(nóng)村養(yǎng)老面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，提出了西安市環(huán)秦嶺區(qū)域農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對(duì)策建議，為市委、市政府部署與規(guī)劃秦嶺保護(hù)與民生保障工作提供理論依據(jù)。

二、研究方法

本次調(diào)查研究選取了西安市5個(gè)區(qū)縣劃歸在秦嶺保護(hù)區(qū)的10個(gè)村，分別是鄂邑區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)、臨潼區(qū)、周至縣、藍(lán)田縣，每個(gè)區(qū)縣選取2個(gè)村開(kāi)展調(diào)查研究。主要采用文獻(xiàn)法、問(wèn)卷調(diào)查法、召開(kāi)座談會(huì)、個(gè)案訪談四種方法，收集到了秦嶺周邊農(nóng)民養(yǎng)老狀況的一手資料。

（一）文獻(xiàn)法

主要通過(guò)查閱相關(guān)政策文件、專業(yè)論文等相關(guān)文獻(xiàn)，了解目前農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題研究現(xiàn)狀和西安市政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的支持性政策。

（二）問(wèn)卷調(diào)查法

本次調(diào)查共設(shè)計(jì)兩套調(diào)查問(wèn)卷，一是村干部調(diào)查問(wèn)卷，主要了解村老年人口基本狀況、為老服務(wù)設(shè)施設(shè)置配備等基本情況，共回收10個(gè)村的10份調(diào)查問(wèn)卷。二是老年人調(diào)查問(wèn)卷，主要了解老年人生活狀況、基本需求和生活中的困境，通過(guò)入戶走訪的方式，共回收有效問(wèn)卷295份。

（三）召開(kāi)座談會(huì)

共召開(kāi)兩個(gè)層面的座談會(huì)，一是召開(kāi)老年人座談會(huì)，了解老年人對(duì)老年生活的想法、認(rèn)識(shí)和面臨的問(wèn)題；二是召開(kāi)村干部座談會(huì)，了解村情以及村集體對(duì)本村老年人的支持性措施，村集體對(duì)老年人服務(wù)工作的基本想法和面臨的困境。

（四）個(gè)案訪談

在每個(gè)村選取2－3名老人開(kāi)展個(gè)案訪談工作，發(fā)掘農(nóng)村養(yǎng)老新故事，共收集個(gè)案16個(gè)，了解農(nóng)村養(yǎng)老方式變遷及發(fā)展情況。

三、秦嶺保護(hù)區(qū)農(nóng)民養(yǎng)老基本情況分析

（一）秦嶺保護(hù)區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)條件

秦嶺保護(hù)區(qū)內(nèi)青山環(huán)繞、環(huán)境優(yōu)美、空氣清新，調(diào)研的10個(gè)村路面全部硬化，村道干凈整潔、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較好，絕大多數(shù)村子的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)主要以打工、種植、休閑旅游等產(chǎn)業(yè)為主，在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，個(gè)別村子正在積極探索發(fā)展與壯大集體經(jīng)濟(jì)的路徑，帶領(lǐng)村民致富，如楊寨村產(chǎn)業(yè)大棚、王灣村的紅薯種植、栗峪口村的土錘咖啡、茶餐廳等旅游休閑產(chǎn)業(yè)在實(shí)踐中取得了一定成效。

秦嶺保護(hù)區(qū)農(nóng)民享受的國(guó)家政策主要有生態(tài)補(bǔ)償金、退耕還林補(bǔ)貼、公益林管護(hù)資金、小額信貸、公益林護(hù)林員就業(yè)崗位、生態(tài)護(hù)林員崗位、危房改造、移民搬遷、醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)、兜底的社會(huì)救助、殘疾人補(bǔ)貼、冬季用電補(bǔ)貼等，有力保障和改善著秦保區(qū)農(nóng)民生活，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

（二）秦嶺保護(hù)區(qū)被調(diào)查老年人總體情況

本次調(diào)查秦嶺保護(hù)區(qū)的10個(gè)村295名老年人總體情況如下。

性別及年齡分布：男性158人，占比為 54% ；女性137人，占比為 46% ，男女比例基本相當(dāng);60-70歲之間的老人125人，占比為42. 4% ，71－80歲的老人130人，占比為 44% ，80歲以上的老年人40人，占比為 13.6% 。

婚姻及子女狀況： 31% 的老年人喪偶， 3% 的老年人處于未婚狀態(tài)；無(wú)子女老人占比為 3% ，有3個(gè)及以上子女老年人占比為 51% 0

居住方式及生活自理能力： 80% 的老年人與配偶和子女同住，獨(dú)居老人占比為 17% ；半自理老年人占比為 13% ，不能自理老年人占比為 3% 0

（三）秦保區(qū)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及特點(diǎn)

1.農(nóng)村老年人口增長(zhǎng)較快，老齡化程度高于全市總體水平。2021年西安市發(fā)布的“七普”數(shù)據(jù)中，60歲以上人口占比為 16% ，調(diào)研的10個(gè)村共有18454人，60歲以上老人3834人，占比 21% ，已達(dá)到中度老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，比西安市老年人整體比重高出5個(gè)點(diǎn)（圖1所示）[2]。10個(gè)村中，60歲以上人口占比為20% 及以上的有4個(gè)，接近 20% 的有3個(gè)，也高于西安市老年人口占比?！捌咂铡睌?shù)據(jù)顯示新城區(qū)、蓮湖區(qū)、碑林區(qū)、未央?yún)^(qū)、雁塔區(qū)、灞橋區(qū)60歲以上老年人口占比分別為 20% ！ 18% ？ 20% ！ 13% ！ 13% ！ 15% ，從以上數(shù)據(jù)可以看出，與城六區(qū)相比，秦嶺保護(hù)區(qū)老齡化程度較為突出。

2.農(nóng)村老人基本生活得到一定的保障，生活滿意度較高。隨著我國(guó)養(yǎng)老保障水平的不斷完善，農(nóng)村老人基本生活得到了有效保障，問(wèn)卷中除了 5% 的退休在家的老人享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)/機(jī)關(guān)事業(yè)單位待遇和 6% 的老人享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)外，參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人占比各為 92% ，疊加70歲以后高齡補(bǔ)貼金的補(bǔ)充，農(nóng)村普通老人每月領(lǐng)取補(bǔ)貼費(fèi)190－400元之間不等。個(gè)別村還為家庭困難的老人提供了打掃衛(wèi)生等公益性崗位?？偟膩?lái)說(shuō)，農(nóng)村老人醫(yī)療有基本保障，生活有基本補(bǔ)貼，因此有 50% 的老年人對(duì)生活現(xiàn)狀比較滿意， 14% 的老年人非常滿意（圖2所示），調(diào)研中周至縣大蟒河村一位老人感嘆“現(xiàn)在的生活比過(guò)去好多了，每月都有養(yǎng)老保險(xiǎn)，國(guó)家的政策比兒女都好”。在農(nóng)村老人的認(rèn)知中，吃飽穿暖，擁有滿足基本生存需求的保障，就是有質(zhì)量的老年生活。

3.國(guó)家基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)金、子女供養(yǎng)、種地是農(nóng)村老年人最主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。由于地處秦嶺保護(hù)區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限，就業(yè)機(jī)會(huì)較少，村里的年輕人都選擇外出打工，絕大多數(shù)老人留守在家看家護(hù)院、照顧孫輩。一般身體健康的農(nóng)村老年人都會(huì)選擇下地勞動(dòng)，或者選擇在村子周邊打零工，增加收入，為家庭做貢獻(xiàn)，為子女減輕負(fù)擔(dān)，他們身心健康，生活比較如意；患有慢性病不能參與田間勞作的老人主要依靠子女供養(yǎng)和養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支持來(lái)維持日常開(kāi)銷。調(diào)研中有 66% 的老人被問(wèn)及生活來(lái)源，老人首先提到的就是國(guó)家基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)金在自身生活中的作用，其次有55% 的老年人經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠子女供養(yǎng)， 47% 的老年人靠參加勞動(dòng)獲取經(jīng)濟(jì)來(lái)源，最主要方式就是種地（圖3所示）。

4.家庭養(yǎng)老是農(nóng)村老年人的首要選擇。問(wèn)卷中，78.2% 的老年人把子女供養(yǎng)作為最主要養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)來(lái)源；在被問(wèn)及身體機(jī)能衰老退化后的照料方式時(shí)，76% 的老年人選擇住在家里，由老伴或者子女照料，20% 的老年人選擇視情況而定，僅有 3% 的老年人選擇去離家近的養(yǎng)老院養(yǎng)老（圖4所示），受經(jīng)濟(jì)條件的限制，絕大多數(shù)老人對(duì)選擇住養(yǎng)老院望而卻步?？梢?jiàn)，一方面，受傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念及自身生活習(xí)慣的影響，另一方面，農(nóng)村環(huán)境優(yōu)美，養(yǎng)老成本低，有土地保障，有穩(wěn)定的熟人關(guān)系，因此，絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老。

5.絕大多數(shù)農(nóng)村老年人娛樂(lè)休閑活動(dòng)以看電視、看手機(jī)、散步為主，少數(shù)老人開(kāi)始選擇外出旅游。農(nóng)村老年人除了下地勞作、打零工以外，休閑娛樂(lè)活動(dòng)分布情況如下：經(jīng)常在家附近散步的老人占比為45% ，經(jīng)常在家看電視的老人占比為 38% ，經(jīng)常看手機(jī)的老人占比為 32% ，將近一半的老年人把散步作為休閑鍛煉的主要方式，手機(jī)、電視成為老人了解外部世界的主要娛樂(lè)工具。 14% 的老人偶爾也會(huì)選擇旅游/旅居。訪談中，長(zhǎng)安區(qū)一位老人談到“我們老兩口現(xiàn)在身體還可以，孫子女也長(zhǎng)大了，報(bào)一些比較便宜的旅游團(tuán)去外面轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，兒女也很支持?！笨梢?jiàn)接近1/6的老年人有了旅游/旅居的需求，外出旅游逐漸成為農(nóng)村老年人休閑生活的一部分。

6.農(nóng)村老年人對(duì)免費(fèi)醫(yī)療、參與集體活動(dòng)、老年助餐有著較高的需求。

（1）看病是農(nóng)村老年人的主要花費(fèi)，農(nóng)村老人對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的關(guān)注度增強(qiáng)。目前，農(nóng)村60歲以上老年人主要集中于60年代以前出生的人口，這部分人群基本上經(jīng)歷了大規(guī)模的、繁重的農(nóng)業(yè)種植活動(dòng)，經(jīng)歷了農(nóng)業(yè)人工化到機(jī)械化的轉(zhuǎn)變，老年人的身體機(jī)能退化較為嚴(yán)重， 63% 的老人不同程度地患有各種慢性疾病，近一年 45% 的老年人吃藥看病自費(fèi)金額在2000元以上，失能老人花費(fèi)則更多，因此，農(nóng)村老人醫(yī)療方面的需求呈現(xiàn)以下特點(diǎn)： 67% 的老年人對(duì)組織免費(fèi)體檢需求較高， 52% 的老年人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)村開(kāi)展義診服務(wù)有需求， 43% 的老年人希望降低藥品價(jià)格，30% 的老年人希望組織開(kāi)展健康知識(shí)講座。老年人對(duì)身體健康更加重視，希望從不同層面得到政府提供的醫(yī)療保障服務(wù)。

（2）農(nóng)村老年人對(duì)有組織的休閑娛樂(lè)活動(dòng)需求較高。農(nóng)村老年人大多數(shù)留守在家，參與農(nóng)業(yè)勞動(dòng)與外界聯(lián)系較少，除了打零工，唯一出去參與的社會(huì)活動(dòng)就是趕集。農(nóng)村健康的、低齡的、有活力的老人，擁有大量的空閑時(shí)間，為了證明自身價(jià)值，豐富老年生活，希望參與社會(huì)活動(dòng)，發(fā)揮自身余熱，因此對(duì)有組織的集體文化活動(dòng)需求較大，訪談中，問(wèn)及老人“村里組織老年人活動(dòng)，是否愿意參加？”絕大多數(shù)老年人都提到，村集體組織的老年人活動(dòng)很少，想?yún)⒓?，但是就沒(méi)有這類活動(dòng)，問(wèn)卷調(diào)查顯示， 41% 的老年人希望開(kāi)展豐富多彩的文化娛樂(lè)休閑活動(dòng)，有 35% 的老年人表示希望加強(qiáng)老年文體活動(dòng)組織/人才工作建設(shè)。

（3）在為老服務(wù)項(xiàng)目中，近1/6的老年人對(duì)助餐服務(wù)有需求。問(wèn)卷顯示 14% 的老年人對(duì)助餐服務(wù)有需求，但農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件有限，消費(fèi)水平低，市場(chǎng)化服務(wù)費(fèi)用高，超出了老年人的收入水平，因此，一般留守在家的老人能自己做飯維持日常；腿腳不方便老年人、患慢性病老年人雖能做飯，但飯菜質(zhì)量卻不能保證；有的老人下地勞作，回家還要做飯，身體不堪重負(fù)；有的低齡老人照料臥病在床的失能老人，身心俱疲，亟須減輕身心兩方面的壓力。訪談中就有老人表示，村集體要是能提供助餐服務(wù)，只要價(jià)格合理，可以考慮去吃飯，周至一位在村幸福院就餐的老人說(shuō)“在幸福院吃飯，營(yíng)養(yǎng)搭配合理，身體也好多了，兒女也不用擔(dān)心了”。可見(jiàn)，老年人對(duì)自身認(rèn)為合理價(jià)格的助餐服務(wù)有一定需求。

四、秦嶺保護(hù)區(qū)農(nóng)民養(yǎng)老面臨的問(wèn)題與困境

秦嶺保護(hù)區(qū)政策實(shí)施以來(lái)，被列入保護(hù)區(qū)的村子經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了新的變化，以前開(kāi)礦、養(yǎng)殖等污染性強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)被明文禁止，各村都在積極探尋秦嶺保護(hù)與農(nóng)民增收的綠色有效路徑，謀劃如何在享受鄉(xiāng)村振興、國(guó)家秦保區(qū)支持政策紅利的同時(shí)解決保護(hù)與發(fā)展帶來(lái)的種種問(wèn)題，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在秦嶺保護(hù)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展參差不齊的情況下，秦嶺保護(hù)區(qū)農(nóng)民養(yǎng)老面臨的主要問(wèn)題與困境如下。

（一）為老服務(wù)設(shè)施配備不盡合理，作用發(fā)揮不夠

1.老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉器械設(shè)施數(shù)量少、設(shè)置不合理、利用率不高。目前，西安市絕大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)健身運(yùn)動(dòng)器材全覆蓋，調(diào)研的10個(gè)村中，均配置了運(yùn)動(dòng)鍛煉器械設(shè)施，但因設(shè)施數(shù)量有限，僅能設(shè)在本村中間位置或村委會(huì)周?chē)靥幧絽^(qū)的村子老年人居住比較分散，有的村人口少、面積大，村里的健身廣場(chǎng)、娛樂(lè)活動(dòng)室僅能滿足周?chē)先碎_(kāi)展鍛煉、休閑等娛樂(lè)活動(dòng)，居住較遠(yuǎn)的老人，基本上享受不到村里提供的服務(wù)；有的村健身器材存在生銹、損壞等情況，無(wú)人維修處理。問(wèn)卷顯示： 59% 的老年人從不使用村里配備的運(yùn)動(dòng)鍛煉設(shè)施， 52% 的老年人從不去村里的休閑活動(dòng)廣場(chǎng)， 60% 的老人從不去村里的娛樂(lè)活動(dòng)室（圖5所示），問(wèn)及原因，老人提及的原因主要有距離遠(yuǎn)、過(guò)馬路不安全、自身腿腳不方便等問(wèn)題。

2.農(nóng)村幸福院運(yùn)營(yíng)規(guī)范化管理水平不夠高，作用發(fā)揮不到位。西安市多數(shù)行政村都建設(shè)了農(nóng)村幸福院，在調(diào)研的10個(gè)村中，僅有1個(gè)村利用幸福院舉辦了老年餐桌，解決留守老人的吃飯問(wèn)題，有1個(gè)村子的老年餐桌正在籌辦中。由于村集體經(jīng)費(fèi)有限，幸福院無(wú)專職人員管理運(yùn)營(yíng)，絕大多數(shù)村集體依托幸福院主要開(kāi)展兩項(xiàng)活動(dòng)，一是開(kāi)放幸福院娛樂(lè)活動(dòng)室，供老年人開(kāi)展打麻將、玩撲克等休閑娛樂(lè)活動(dòng)；二是在重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，開(kāi)展特殊困難老人慰問(wèn)活動(dòng)，發(fā)放慰問(wèn)品，組織70歲以上老人聚餐等活動(dòng)。這些活動(dòng)的開(kāi)展發(fā)揮了一定的作用，但與國(guó)家對(duì)幸福院為老服務(wù)、互助養(yǎng)老的功能定位脫節(jié)，與農(nóng)村老年人實(shí)際需求不符。

3.村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備配置較差、功能不健全，不能滿足老年人看病需求。目前，按照標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室所需要的設(shè)備設(shè)施，調(diào)研的村級(jí)衛(wèi)生室都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化的要求，加之國(guó)家政策的調(diào)整，實(shí)行村衛(wèi)生室“門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷限額”政策。問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 44.74% 的老年人生病時(shí)愿意選擇去村級(jí)衛(wèi)生室看病買(mǎi)藥，村衛(wèi)生室離家近、看病方便，但硬件設(shè)施設(shè)備達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化的要求，且用藥品種有限，報(bào)銷限額也限制了老年人在衛(wèi)生室看病，如慢性病患者只能在距離較遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取慢性病治療藥物，對(duì)于居住在山區(qū)的老人很不方便，反而增加了負(fù)擔(dān)。

（二）村集體對(duì)老年人工作重視程度不夠，為老服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)

1.村干部對(duì)為老服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)不足。調(diào)研訪談發(fā)現(xiàn)，集體經(jīng)濟(jì)較為薄弱的村子，每年2萬(wàn)元的辦公經(jīng)費(fèi)不足以支撐全年基本花銷，在無(wú)其他經(jīng)費(fèi)來(lái)源的條件下，村干部對(duì)為老服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)還不到位，一方面村干部沒(méi)有意識(shí)到開(kāi)展為老服務(wù)工作對(duì)村集體和諧發(fā)展的重要性，沒(méi)有把為老服務(wù)工作納入村集體事務(wù)管理當(dāng)中來(lái)；另一方面在村集體經(jīng)濟(jì)有限的情況下，村干部主動(dòng)鏈接外部資源的作用發(fā)揮不夠，認(rèn)為為老服務(wù)工作就是解決老年人吃飯問(wèn)題，政府如果有經(jīng)費(fèi)支持就能解決。

2.特殊困難老人的探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)工作不到位。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)工作落實(shí)不夠，當(dāng)問(wèn)及一些獨(dú)居、空巢、留守、高齡、失能等特殊困難老年人政府相關(guān)工作人員是否經(jīng)常探望時(shí)， 30% 的老年人回答沒(méi)有，目前西安市特殊困難老年人的探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)機(jī)制已經(jīng)建立，但是落實(shí)具體在村級(jí)層面，秦嶺保護(hù)區(qū)內(nèi)有的離城市較遠(yuǎn)，需要翻山越嶺才能完成探訪工作，特殊困難老人的探訪關(guān)愛(ài)資源較少，村級(jí)志愿服務(wù)組織缺乏，村委會(huì)成員工作任務(wù)繁重，疲于應(yīng)付上級(jí)交代的各項(xiàng)任務(wù)，探訪特殊困難老人生活基本情況和基本需求難以有效保障。

（三）村老年協(xié)會(huì)發(fā)展參差不齊，運(yùn)行狀況一般

老年協(xié)會(huì)是老年人自治性組織，在構(gòu)建和諧社會(huì)建設(shè)中發(fā)揮著重要作用。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：一是10個(gè)村老協(xié)的創(chuàng)建率較低，僅有3個(gè)村成立了老年協(xié)會(huì)，其中只有一個(gè)村老年協(xié)會(huì)能積極組織老年人活動(dòng)，開(kāi)展為老服務(wù)工作，深受村里老人的歡迎，其他2個(gè)村老協(xié)基本處于“僵尸”狀態(tài)，作用一般；二是老年人對(duì)老協(xié)的基本情況不了解，問(wèn)卷數(shù)據(jù)顯示， 41% 的老年人不清楚村子是否成立了老年協(xié)會(huì)，其中有部分老人不知道老協(xié)會(huì)與老年人之間的關(guān)系（圖6所示）；三是目前老年協(xié)會(huì)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題是經(jīng)費(fèi)來(lái)源不足、老協(xié)委員年齡偏大、村委會(huì)對(duì)老協(xié)的重視程度不夠等方面。

（四）農(nóng)村失能老人照料帶來(lái)的問(wèn)題較為突出

據(jù)《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2021－2022）》顯示，截至2022年末，我國(guó)60歲及以上老年人中失能、半失能老年人大約4400萬(wàn)，約占老年總?cè)丝诒壤?6.6% ，農(nóng)村失能老人多于城市[3]。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前西安市針對(duì)農(nóng)村失能老人家庭的社會(huì)性支持體系還不健全，失能老人照顧還主要是家庭承擔(dān)，社會(huì)支持缺位。秦嶺保護(hù)區(qū)失能老年人照料的基本情況和問(wèn)題主要有兩個(gè)方面：一是子女外出打工、老年人留守在家的家庭，一旦老人失能，無(wú)人照料，跟子女進(jìn)城不現(xiàn)實(shí)，留守農(nóng)村生活無(wú)人照管，子女回來(lái)照看，影響家庭經(jīng)濟(jì)收入，老人覺(jué)得自己成了家庭的累贅。二是失能老人的照料影響著家庭及成員的發(fā)展，一方面，配偶或者子女留守在家照顧失能老人的家庭中，家庭照顧者不但要承受失能老人看病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)方面的壓力，同時(shí)還要承受照料護(hù)理帶來(lái)的身體和心理方面的壓力，有的家庭照顧者常年無(wú)休、情緒低落、身心俱疲，無(wú)法排遣；另一方面，未婚男性家庭有生活不能自理的老人，若家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，在農(nóng)村基本上娶不到媳婦，整個(gè)家庭陷入困境，苦不堪言。

（五）農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)收入低，難以有效保障老年生活

目前，西安市農(nóng)村60歲以上老人的基礎(chǔ)養(yǎng)老金為190元，加上70歲50元、80歲100元、90歲250元、100歲360元的高齡補(bǔ)貼，構(gòu)成了目前農(nóng)村老人最穩(wěn)定的收入來(lái)源，但是按照目前物價(jià)上漲的速度，現(xiàn)有的社會(huì)保障金難以滿足老年人的基本養(yǎng)老生活需求，老年人其他渠道的收入來(lái)源不穩(wěn)定，一是老年人進(jìn)行農(nóng)業(yè)種植投入大、風(fēng)險(xiǎn)大、收入低；二是受大環(huán)境影響，身體健康的老人打零工的機(jī)會(huì)越來(lái)越少；三是農(nóng)村子女進(jìn)城打工，普遍收入不高，僅能保證其核心家庭的日常開(kāi)支，養(yǎng)老人的能力不足。據(jù)問(wèn)卷調(diào)查顯示， 67% 的老年人常年吃藥維持疾病，且絕大部分花費(fèi)需要自己來(lái)承擔(dān)，且農(nóng)村合作醫(yī)療的費(fèi)用每年都在上漲，因此被問(wèn)及目前生活中面臨的困擾時(shí)有28%的老年人回答家庭經(jīng)濟(jì)困難?？床〕运?、日常生活花銷，在其他經(jīng)濟(jì)來(lái)源不足的情況下，農(nóng)村社保金是杯水車(chē)薪，解決不了多少實(shí)際問(wèn)題，只能靠家庭來(lái)承擔(dān)。

（六）農(nóng)村老年人存在不同程度的精神孤單問(wèn)題

政府所提供的養(yǎng)老服務(wù)主要是為了滿足老年人的基本生活需求，涉及的多是物質(zhì)層面，對(duì)于他們精神層面涉及不深。秦嶺保護(hù)區(qū)內(nèi)絕大多數(shù)老年人生活的圈子主要是村子熟人社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)老年人逐漸從家庭生活、親屬網(wǎng)絡(luò)和地緣社會(huì)當(dāng)中脫離，逐漸成了村中不被看見(jiàn)、不被尊重的“剩余群體”的時(shí)候，難免會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、悲傷等負(fù)面情緒，老年人也渴望參與社會(huì)，希望得到更多的關(guān)注，囿于現(xiàn)實(shí)條件，大多數(shù)老年人都是默默忍受著精神層面的孤單。問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 17% 的老年人經(jīng)常感到孤獨(dú)寂寞， 15% 老人希望子女多跟自己溝通交流，對(duì)自己多些關(guān)心， 33% 的老年人對(duì)開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)與精神慰藉活動(dòng)比較期待。

（七）秦嶺保護(hù)區(qū)內(nèi)居住較為分散的老年人安全問(wèn)題亟須關(guān)注

個(gè)別區(qū)縣的部分老人居住在深山里且較為分散，老人居住地距離村委會(huì)1-5公里不等，需要翻山越嶺、爬山下溝才能抵達(dá)。年輕人為了生計(jì)外出打工，老人習(xí)慣了山里的生活留守在家，這些老人有的年齡偏大、行動(dòng)遲緩，有的身患疾病，無(wú)人照看，他們普遍面臨著生活不方便、飲食質(zhì)量無(wú)保證、醫(yī)療保障可及性差等多方面的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)，外出子女擔(dān)心但為了生活無(wú)計(jì)可施，政府探望次數(shù)有限不能面面俱到，這部分老年人群體的安全問(wèn)題亟須關(guān)注。

五、對(duì)策建議

基于以上認(rèn)識(shí)及分析，面對(duì)西安市農(nóng)村地區(qū)全面的老齡化現(xiàn)狀，在國(guó)家大力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的背景下，在處理好秦嶺保護(hù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展關(guān)系的基礎(chǔ)上，基層政府要帶領(lǐng)農(nóng)民在秦嶺保護(hù)中尋找發(fā)展的機(jī)會(huì)，把秦嶺保護(hù)區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平提升納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略之中，要從村組文化建構(gòu)、組織制度建設(shè)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人力資源整合等方面進(jìn)行整體謀劃。

（一）政府支持提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平

目前，西安市縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)基本全覆蓋，但在發(fā)揮為老服務(wù)作用方面城鄉(xiāng)仍有一定的差別，特別是農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施質(zhì)效不高，亟須提高服務(wù)設(shè)施的利用率，主要從以下幾個(gè)方面著手。

1.加強(qiáng)村委會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作意識(shí)。隨著農(nóng)村地區(qū)老齡化程度的加深，農(nóng)村養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重將會(huì)帶來(lái)各種社會(huì)問(wèn)題，因此，村委會(huì)要高度重視，改變認(rèn)識(shí)觀念，把村級(jí)治理與為老服務(wù)結(jié)合起來(lái)，積極落實(shí)特殊老年人巡訪關(guān)愛(ài)常態(tài)化制度，建立高齡、獨(dú)居、空巢、計(jì)劃生育特殊家庭老年人安全排查制度，幫助解決老人生活難題，積極為困難老人排憂解難；在村級(jí)事務(wù)決策中多征詢老年人的建議，為老年人社會(huì)參與提供平臺(tái)，調(diào)動(dòng)老年人參與村級(jí)事務(wù)的積極性，增強(qiáng)老年人主人翁意識(shí)。

2.完善基本公共服務(wù)設(shè)施。推動(dòng)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老、休閑娛樂(lè)等基本公共服務(wù)的補(bǔ)充完善，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，爭(zhēng)取鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的政策支持，完善村休閑娛樂(lè)、健身器材等服務(wù)設(shè)施，按時(shí)派人檢修。適時(shí)推進(jìn)農(nóng)村適老化改造，以低成本、靈活多樣的方式解決在村居民最緊迫的生活難題。

3.推動(dòng)農(nóng)村的互助養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。一是加強(qiáng)對(duì)互助養(yǎng)老服務(wù)和理念的宣傳，通過(guò)電視、抖音短視頻、廣播等途徑宣傳全國(guó)互助養(yǎng)老的典型經(jīng)驗(yàn)和取得的成效，介紹我國(guó)農(nóng)村目前開(kāi)展的鄰里互助、一對(duì)一互助、低齡老人照顧高齡老人、時(shí)間銀行、社工服務(wù)、志愿幫扶等互助養(yǎng)老模式的基本內(nèi)容，讓農(nóng)村老年人從心理上認(rèn)可并接受互助養(yǎng)老的理念[4]。二是構(gòu)建政府、社會(huì)力量、市場(chǎng)等多元主體參與為老服務(wù)的互助協(xié)同機(jī)制，支持社會(huì)力量或社工組織進(jìn)入農(nóng)村開(kāi)展為老服務(wù)工作，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)或者村委會(huì)以服務(wù)外包的形式由專業(yè)的社會(huì)組織鏈接社會(huì)資源，為老人提供生活照料等服務(wù)，提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。還可以通過(guò)公益感召或低償付費(fèi)來(lái)引導(dǎo)村干部、骨干黨員、技術(shù)能人、低齡老人和老年精英等志愿者發(fā)揮力量，促進(jìn)低齡老年人力資源開(kāi)發(fā)，對(duì)高齡老人進(jìn)行幫扶照料[5]。三是要鼓勵(lì)地方根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況、當(dāng)?shù)匚幕瘋鹘y(tǒng)、老年人實(shí)際需求特點(diǎn)，主動(dòng)探索互助養(yǎng)老的新模式，為農(nóng)村老人提供精準(zhǔn)化服務(wù)。

4.把養(yǎng)老服務(wù)水平納入鄉(xiāng)村振興考核指標(biāo)之中。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施的主陣地是農(nóng)村，應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化已成為推進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的重要議題，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的落地實(shí)踐必須適應(yīng)鄉(xiāng)村人口變化趨勢(shì)、村莊整體的發(fā)展、老年群體的生活現(xiàn)狀等[6。目前農(nóng)村年輕人外出務(wù)工，留守在家的老人居多，因此鄉(xiāng)村振興要把為老服務(wù)納入工作體系當(dāng)中，圍繞老年人生活需求，解決老年人生活中的困難，建議各地方政府在設(shè)計(jì)鄉(xiāng)村振興考核指標(biāo)體系的過(guò)程中，把養(yǎng)老服務(wù)水平作為其中的重要考核的指標(biāo)之一。

（二）多元視角制定家庭養(yǎng)老支持性政策

隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能有所弱化，但仍然發(fā)揮著支撐性的作用，因此要從扶持老年人家庭整體的視角出發(fā)，促進(jìn)家庭養(yǎng)老功能的提升。

1.積極探索老年人參與社會(huì)、增加收入的有效路徑。在農(nóng)村，對(duì)于具有勞動(dòng)能力，身體狀況良好，有大量的空閑時(shí)間的老人，不愿意為兒女增加負(fù)擔(dān)，他們與土地結(jié)合緊密，能通過(guò)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)獲得收益，創(chuàng)造財(cái)富，為家庭做出貢獻(xiàn)，證明個(gè)體價(jià)值，要?jiǎng)?chuàng)造條件，多加鼓勵(lì)支持；同時(shí)村集體也要積極協(xié)調(diào)為老年人提供非正規(guī)就業(yè)機(jī)會(huì)，通過(guò)激發(fā)和引導(dǎo)有勞動(dòng)能力的老年人發(fā)揮作用，讓他們?cè)趨⑴c社會(huì)活動(dòng)的同時(shí)，釋放自身的能量，創(chuàng)造有意義的老年生活，體現(xiàn)老年人的社會(huì)價(jià)值和地位。

2.減輕失能老人家庭照護(hù)壓力。一方面推進(jìn)農(nóng)村普通家庭失能老人照護(hù)納入基本養(yǎng)老服務(wù)體系。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)落實(shí)失能老人家庭成員護(hù)理技能培訓(xùn)、心理慰藉服務(wù)、志愿服務(wù)幫扶、喘息服務(wù)、社會(huì)組織上門(mén)洗浴等服務(wù)，對(duì)失能老人家庭成員提供公益性崗位支持、就近就業(yè)政策支持等家庭支持性政策，緩解照顧者的身心負(fù)擔(dān)，使失能老人能保持底線的生活，保留基本的尊嚴(yán)。另一方面推動(dòng)建立失能老人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，從根本上解決農(nóng)村失能老人照護(hù)服務(wù)費(fèi)用問(wèn)題。

3.多渠道發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。抓住國(guó)家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略對(duì)農(nóng)村的政策支持，積極發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)，鼓勵(lì)外出務(wù)工的年輕人回鄉(xiāng)發(fā)展，就近就業(yè)，降低生活成本，減輕生活負(fù)擔(dān)，更好地履行養(yǎng)義務(wù)。一是在農(nóng)業(yè)種植方面基層政府要從農(nóng)產(chǎn)品的銷售渠道入手，從種植技術(shù)、市場(chǎng)營(yíng)銷等方面加大政策、專業(yè)人員等方面的支持，引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行科學(xué)種植，拓寬農(nóng)產(chǎn)品的銷售渠道。二是依據(jù)村子基本情況，推進(jìn)鄉(xiāng)村旅游等二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)休閑農(nóng)業(yè)、觀光農(nóng)業(yè)等“農(nóng)業(yè) + ”鄉(xiāng)村旅游模式發(fā)展[。三是通過(guò)建立合同聯(lián)結(jié)、股份聯(lián)結(jié)和合作聯(lián)結(jié)利益聯(lián)結(jié)機(jī)制，積極推進(jìn)“村集體 + 公司+ 農(nóng)戶”“黨支部 + 合作社 + 農(nóng)戶”等利益分配模式，開(kāi)發(fā)鄉(xiāng)村公益性崗位促進(jìn)居民就近就業(yè)。四是適當(dāng)引入適合留守人口的鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)，發(fā)展留守經(jīng)濟(jì)，支持老人農(nóng)業(yè)，為老人農(nóng)業(yè)提供基本保護(hù)，以支持老人依靠土地自我養(yǎng)老，增加農(nóng)民收入，為家庭發(fā)展提供保障。

4.加強(qiáng)老年人的精神慰藉工作。老年人精神慰藉首先要從家庭做起，重塑家庭情感支持網(wǎng)絡(luò)，滿足老人對(duì)于子女的精神期許;其次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室配備專職老年人心理保健工作人員；最后村集體要積極發(fā)揮作用，培養(yǎng)老年人同輩群體志愿服務(wù)隊(duì)，在村子呼呼老年人參與義務(wù)巡邏、拾掇垃圾和協(xié)調(diào)糾紛等各種適合老年人的工作，為老年人提供社會(huì)交往的機(jī)會(huì)，提升老年人的社會(huì)認(rèn)同感和歸屬感，通過(guò)同輩群體間的組織動(dòng)員彌補(bǔ)老年人情感空缺和精神慰藉不足的問(wèn)題。

（三）結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系 建設(shè)

農(nóng)村老年人看病首先選擇的是鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生室承擔(dān)著大量農(nóng)村老年人的醫(yī)療工作，農(nóng)村老年人主要以慢性病居多，因此，建議結(jié)合農(nóng)村老年人的實(shí)際，一是加強(qiáng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備專業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是減少鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的形式化工作，讓工作人員把時(shí)間和精力回歸到醫(yī)療工作上。三是適當(dāng)增加村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生室常用藥種類、數(shù)量，特別是老年人慢性病治療藥物，緩解老年人往返于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取藥不方便的問(wèn)題。四是實(shí)施基層衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項(xiàng)目，重點(diǎn)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)主要慢性病的健康管理能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的指導(dǎo)和幫扶，發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生室在為老年人醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。五是支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生到村級(jí)農(nóng)村幸福院、老年人家庭巡診，上門(mén)提供健康監(jiān)測(cè)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

（四）整合資源，培育農(nóng)村為老服務(wù)社會(huì)組織

充分挖掘農(nóng)村為老服務(wù)的人力、物力等資源，首先，要發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和村級(jí)黨組織要將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為聯(lián)系服務(wù)群眾的重要內(nèi)容，成立黨員志愿服務(wù)隊(duì)，志愿參與為老服務(wù)工作，在村民中發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)更多村民志愿者參與為老服務(wù)工作。其次，挖掘農(nóng)村社區(qū)有威望、有公益心、有一定組織能力的村民，通過(guò)對(duì)其提供個(gè)性化支持，培養(yǎng)其成為老年協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)揮作用，盤(pán)活老年協(xié)會(huì)的資源，組織老年人活動(dòng)，通過(guò)老年人聚餐、文娛活動(dòng)、看望慰問(wèn)、紅白喜事主持等服務(wù)內(nèi)容，增強(qiáng)老年人對(duì)村集體的整體認(rèn)同感。最后，一般農(nóng)村社區(qū)老年人文娛性組織較多，可以從培育文娛組織的服務(wù)性功能入手，倡導(dǎo)鄰里之間相互關(guān)愛(ài)與互相合作，激發(fā)和培養(yǎng)文娛組織的互助意識(shí)、增強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)凝聚力，發(fā)揮文娛組織在互助養(yǎng)老服務(wù)等方面的作用。

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[責(zé)任編輯：楊栓保]