當(dāng)腫瘤患者攝入的蛋白質(zhì)不夠時,最直接的結(jié)果就是營養(yǎng)不良。據(jù)統(tǒng)計,中國腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高達 79.4% ,營養(yǎng)不良是惡性腫瘤的主要死亡原因之一。腫瘤患者該如何補充蛋白質(zhì)?
腫瘤患者需要更多蛋白質(zhì)
●本刊記者:腫瘤患者和普通人群在補充蛋白質(zhì)上有何不同?
何裕民:與普通人相比,腫瘤患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解得更快,合成得更慢,導(dǎo)致人體對蛋白質(zhì)的需求量明顯升高,尤其身處放化療期間的腫瘤患者更加需要蛋白質(zhì)。大量臨床研究表明,對腫瘤患者進行合理的蛋白質(zhì)補充可顯著改善其免疫狀況,降低感染性并發(fā)癥風(fēng)險,提高生活質(zhì)量,改善臨床結(jié)果。
●本刊記者:腫瘤患者每天需多少蛋白質(zhì)?
何裕民:從數(shù)量上講,《惡性腫瘤患者膳食營養(yǎng)處方專家共識》明確指出:腫瘤患者每天補充蛋白質(zhì)的量為1\~2克每公斤體重。如一個體重為60公斤的腫瘤患者,每天需從食物中補充60克 ~120 克的蛋白質(zhì)。
補充的同時還要提高利用率
●本刊記者:腫瘤患者補充蛋白質(zhì)需要注意什么?
何裕民:首先,補優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)動物蛋白來源:瘦肉、禽、魚、蛋等。根據(jù)《中國居民膳食指導(dǎo)》推薦每日攝入量:魚蝦類40克 ~75 克,畜禽肉類40克\~75克,蛋類40克 ~50 克。優(yōu)質(zhì)植物蛋白來源:主要以豆類和豆制品為主,另外堅果(杏仁、松子、核桃、花生),種子(向白葵、南瓜、芝麻),谷物(面包和大米)也含不少的蛋白質(zhì)。其次,提高蛋白質(zhì)的利用率同樣重要。當(dāng)把兩種或多種食物蛋白混合食用,它們所含的氨基酸便可能取長補短,提高蛋白質(zhì)利用率。消化功能較弱的腫瘤患者,可分多次進食,能減輕一次進食的負(fù)擔(dān),也有助于提高蛋白質(zhì)的吸收效率。比如,每天除正常三餐外,增加2\~3次的高蛋白加餐,如一杯酸奶、一小份堅果等。第三,烹飪方式。盡量用清蒸、煮、燉等較溫和的烹飪方法,避免過度油炸、煎烤等,這樣可最大程度保留食物中的蛋白質(zhì),減少油脂的攝入,減輕身體負(fù)擔(dān)。最后,要強調(diào)的是,雖蛋白質(zhì)極其重要,切記不可攝入過量,腫瘤患者還需平衡膳食,達到食物多樣化。
補充大量蛋白粉并不科學(xué)
●本刊記者:可以大量喝蛋白粉嗎?
O何裕民:這并不科學(xué),大量蛋白攝入加重肝臟和腎臟等臟器的負(fù)擔(dān),但放化療期間可特殊對待,由于各種化療反應(yīng)、腫瘤本身導(dǎo)致的厭食、大手術(shù)后消耗增加,胃腸功能障礙等原因,日常進食困難,不能滿足機體對蛋白質(zhì)需要,這時可短期通過蛋白粉來增加攝入,但只要患者逐漸恢復(fù)正常飲食,就無需依賴蛋白粉了。