70多歲的李大爺全身紅斑多年，伴劇烈瘙癢，跑遍多家醫(yī)院均被診斷為“濕疹”，藥膏擦了不少，仍反反復(fù)復(fù)不見(jiàn)好。李大爺抱著試試看的心態(tài)來(lái)到泰州市姜堰區(qū)皮膚病防治院求治，醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)李大爺眉毛部分脫落，初診為“麻風(fēng)”，并對(duì)皮損進(jìn)行切片化驗(yàn)等檢查，一周后確診為麻風(fēng)，隨后將李大爺轉(zhuǎn)至區(qū)疾病預(yù)防控制中心治療。

麻風(fēng)是一種由麻風(fēng)桿菌引起的慢性接觸性傳染病。麻風(fēng)一度被稱為“黑色死神”，因?yàn)榈昧寺轱L(fēng)，患者的手腳皮膚會(huì)潰爛、萎縮，面部會(huì)塌陷，五官會(huì)扭曲，該病過(guò)去在農(nóng)村很常見(jiàn)，現(xiàn)在臨床上已很少見(jiàn)了。

麻風(fēng)的傳染源主要為未經(jīng)治療的多菌型麻風(fēng)患者，其皮膚和黏膜分泌物中含大量麻風(fēng)桿菌。其主要傳播途徑為直接接觸傳播。

1.皮膚/黏膜接觸：與未經(jīng)治療的多菌型麻風(fēng)患者密切接觸（如共用衣物、餐具或肢體接觸），尤其是當(dāng)患者皮膚有破損或潰瘍時(shí)，麻風(fēng)桿菌可通過(guò)破損處進(jìn)入健康人體內(nèi)。

2.飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，含菌的飛沫通過(guò)呼吸道進(jìn)入健康人體內(nèi)，這是目前認(rèn)為的最主要的傳播方式。

間接接觸傳播：接觸患者使用過(guò)的物品（如被褥、毛巾、餐具等）可能感染，但概率極低。麻風(fēng)潛伏期很長(zhǎng)，平均2～5年。該病早期癥狀不明顯且無(wú)特異性，患者往往出現(xiàn)了畸殘才去就診。

麻風(fēng)主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為不同程度、不同類型的各種皮膚損害和以神經(jīng)粗大、神經(jīng)炎為主要特征的神經(jīng)損害。

1.早期皮膚表現(xiàn)：出現(xiàn)淺黃色、淡紅色或黃紅色斑塊，邊界模糊，多對(duì)稱分布于面部、四肢、軀干，皮膚干燥、表面有鱗屑或呈浸潤(rùn)性紅斑，部分患者有蟻行感或異物感；早期神經(jīng)損害：?jiǎn)我恢車窠?jīng)粗大（如耳后、肘部），質(zhì)地硬，可能伴輕微麻木或觸痛。

2.中期皮膚表現(xiàn)：斑塊擴(kuò)大、融合成結(jié)節(jié)，四肢出現(xiàn)套狀麻木，眉毛、頭發(fā)脫落明顯，足底潰瘍、鼻黏膜充血糜爛，淋巴結(jié)或肝脾大；中期神經(jīng)損害：運(yùn)動(dòng)障礙加劇，如手指彎曲（虎口萎縮）、足下垂（垂足），面部肌肉僵硬導(dǎo)致“酒醉面容”。

3.晚期皮膚表現(xiàn)：暗紅色結(jié)節(jié)融合成大片凹凸斑塊，耳垂肥大、嘴唇增厚，形似“獅面”，骨質(zhì)疏松、手足潰瘍長(zhǎng)期不愈，甚至發(fā)生失明、陽(yáng)痿等全身性損害；晚期神經(jīng)損害：神經(jīng)完全壞死，導(dǎo)致爪形手、腕下垂、口眼?斜等永久性畸形。

得了麻風(fēng)如果耽誤最佳治療時(shí)間，往往會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至終身殘疾。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療仍是降低畸殘、減輕痛苦及經(jīng)濟(jì)壓力的最有效手段。