在老齡化背景下，老年人跌倒已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約30 % 的60歲以上老年人和超過(guò) 50% 的80歲以上老年人每年至少發(fā)生1次跌倒。跌倒不僅嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，也是我國(guó)65歲及以上老年人傷害死亡的首位原因。

什么是跌倒

跌倒指的是個(gè)體在沒(méi)有任何預(yù)見(jiàn)性的情況下，突然且非故意地改變體位，隨后身體短暫脫離地面并墜落到更低的平面上。這在日常生活中通常被稱(chēng)為“摔跟頭”或“摔了一跤”。

跌倒是一種不能自我控制的意外事件，也是老年人生活中最常見(jiàn)的傷害之一，易導(dǎo)致皮膚受損、骨質(zhì)受損等，嚴(yán)重時(shí)還易引發(fā)腦出血、顱內(nèi)受損等各種病癥，對(duì)老年人生命安全、生活自理能力等均產(chǎn)生

嚴(yán)重危害。有研究表明，老年人跌倒后致殘率高達(dá)3 5 % ，約有 20 % 的≥人還會(huì)發(fā)生骨折，而且死二率也較高。

為什么老年人容易跌倒

生理因素：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人身體機(jī)能下降，視覺(jué)、本體覺(jué)、前庭覺(jué)功能下降，骨骼肌的爆發(fā)力和耐力減弱、關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

疾病因素：老年人多病共存，許多疾病易引起跌倒，如骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等均可增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

藥物因素：多病共存造成多重用藥，某些藥物可能引起嗜睡、頭暈、直立性低血壓等不良反應(yīng)，這些都可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

環(huán)境因素：居住環(huán)境不安全，如地面濕滑、光線(xiàn)不足、物品擺放雜亂等，都可能導(dǎo)致老人跌倒。

跌倒的危害

死亡：跌倒是我國(guó)65歲及以上老年人傷害死亡的首位原因，跌倒導(dǎo)致的死亡率隨年齡的增加急劇上升，特別是在85歲以上的高齡人群中，跌倒死亡率最高。

身體傷害：可能導(dǎo)致骨折、軟組織損傷、頭部損傷。老年人跌倒的骨折發(fā)生率高達(dá)2 5 % ，最常見(jiàn)的跌倒骨折部位是髖部，稱(chēng)為人生最后一次骨折，此外，肱骨、股骨、橈骨和脊椎等部位也可能發(fā)生骨折。

心理影響：可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，影響生活質(zhì)量。第一次跌倒后，老年人可能害怕再次跌倒，從而減少活動(dòng)，進(jìn)一步降低肌肉力量和平衡能力，增加再次跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

社會(huì)負(fù)擔(dān)：增加醫(yī)療、護(hù)理成本，對(duì)家庭和社會(huì)造成一定負(fù)擔(dān)。

如何預(yù)防跌倒

平衡訓(xùn)練：老年人可以在能力允許范圍內(nèi)，進(jìn)行規(guī)律性的體育運(yùn)動(dòng)。如適當(dāng)?shù)乜熳?，增?qiáng)肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性及軀體平衡能力，同時(shí)可提高其步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，有利于降低老人跌倒發(fā)生率。還可以參加適合老年人的運(yùn)動(dòng)，如太極拳可增加身體柔韌平衡能力。研究發(fā)現(xiàn)太極拳對(duì)于降低跌倒發(fā)生率有促進(jìn)作用，老人練習(xí)太極拳有益于其呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)，可提高其機(jī)體健康水平，是老年人較為適宜的鍛煉方式。

老年人應(yīng)暫時(shí)臥床休息，避免下床活動(dòng)?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，保持均衡營(yíng)養(yǎng)。

居家安全：

1.保持室內(nèi)光線(xiàn)適宜，避免強(qiáng)光刺激，夜間應(yīng)開(kāi)地?zé)艋蛞篃?，以保證老年人夜間如廁安全。

2.將生活必需品；在觸手可及的地方，其他物品及時(shí)收納，布置簡(jiǎn)潔，保持行走空間通暢。

3.保持地面干燥，如使用地毯要妥善固定且邊緣無(wú)卷翹，地面無(wú)電線(xiàn)，避免絆倒老人，避免使用有輪子或會(huì)滑動(dòng)的家具。衛(wèi)生間應(yīng)有防滑墊，馬桶及淋浴處要安裝扶手。

4.家居格局不要輕易變動(dòng)，老人生活在熟悉的環(huán)境中更安全。

飲食管理：多吃高蛋白，高鈣，含維生素A、維生素D、維生素E、維生素K豐富的食物，避免暴飲暴食，減少鹽和糖的攝入，戒煙限酒。這些健康飲食原則可以幫助老年人保持健康，降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

合理用藥：按醫(yī)囑正確服藥，藥物規(guī)范使用，同時(shí)對(duì)于藥物不良反應(yīng)做詳細(xì)了解，以避免用藥對(duì)老人行走步態(tài)造成影響。用藥后動(dòng)作宜緩慢，以預(yù)防跌倒的發(fā)生。如果服用某些藥物（如鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、肌肉松弛藥、抗精神病藥或降壓藥等）或感到頭暈時(shí)，

老年人跌倒后如何起身。首先，如果老年人在跌倒過(guò)程中是以背部著地，跌倒后可屈曲雙下肢，對(duì)臀部進(jìn)行移動(dòng)至有毯子或墊子位置，使軀體能夠平躺于毯子或墊子上，并以衣物或被褥等遮蓋體表，避免體溫過(guò)度流失，從而尋求向他人求助的機(jī)會(huì)。

日常注意：

1.聽(tīng)視覺(jué)障礙、有跌倒史、精神異常的高危老人活動(dòng)時(shí)應(yīng)有家人陪伴，協(xié)助活動(dòng)。

2.正確選用合適的拐杖等助行器具，選擇四腳拐杖，其支撐面積較大，更加牢固。老人握住手柄時(shí)前臂和上臂垂線(xiàn)角度以 2 0 ～ 3 0 度為宜，拐杖重量一般250～350克為宜。

3.生活起居中記住做到“3個(gè)30秒\"：睜開(kāi)眼睛清醒30秒，坐起30秒，扶著床邊站立30秒，再行走。掌握好3個(gè)30秒可預(yù)防跌倒的發(fā)生。

跌倒后如何自救

老年人經(jīng)過(guò)休息后體能有所恢復(fù)，即可向椅子所在位置翻轉(zhuǎn)軀體，調(diào)整至俯臥位。雙臂彎曲，以手掌部支撐軀體，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，調(diào)整自身體位呈跪立狀，扶住椅面。在安全環(huán)境下，可將椅子作為支撐物協(xié)助站起。稍事休息且體力有所恢復(fù)后，可通過(guò)撥打電話(huà)方式尋求他人幫助。

編輯／肖丹