肺炎是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致兒童死亡的主要疾病之一，尤其在低收入和中等收入國家更為常見。兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，因此更容易受到肺炎病毒和細(xì)菌的侵襲。重癥肺炎不僅會危及兒童的生命健康，還可能導(dǎo)致長期的健康問題。能夠早期識別肺炎的預(yù)警信號，對于提高治療效果和減少并發(fā)癥具有重要意義。

呼吸困難

呼吸急促與氣促" 當(dāng)兒童出現(xiàn)呼吸急促或氣促時，可能是肺部感染的早期信號。正常情況下，兒童的呼吸頻率在靜息狀態(tài)下會有一定范圍，若突然出現(xiàn)加速的情況，則應(yīng)警惕肺部感染的可能。尤其是年齡較小的嬰幼兒，呼吸頻率會明顯增加，一分鐘內(nèi)的呼吸次數(shù)超過正常值時，可能正提示肺炎的發(fā)生。氣促也可能表現(xiàn)為孩子呼吸時需要用力，或者出現(xiàn)肋間肌肉明顯收縮等現(xiàn)象。

呼吸音異常" 在重癥肺炎早期，孩子的呼吸音可能發(fā)生變化。正常情況下，孩子的呼吸音應(yīng)該平穩(wěn)且不帶雜音。如果出現(xiàn)了濕啰音、干啰音或者哮鳴音，這可能意味著肺部已經(jīng)受到感染或存在炎癥。醫(yī)生通過聽診可以判斷孩子的呼吸道是否存在感染的跡象。家長可以留意孩子的呼吸聲異常，如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時尋求醫(yī)生的幫助。

呼吸頻率與心率不對稱" 除了呼吸急促和氣促，肺炎還可能導(dǎo)致孩子的心率與呼吸頻率失衡。正常情況下，心率和呼吸頻率會有一定的同步性，但當(dāng)肺炎加重時，呼吸頻率可能會明顯超過心率。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，尤其是在孩子情緒平穩(wěn)、沒有劇烈運(yùn)動時，說明孩子的肺部可能已經(jīng)受到嚴(yán)重影響，急需醫(yī)學(xué)干預(yù)。

發(fā)熱與全身不適

持續(xù)高熱" 發(fā)熱是兒童肺炎常見的癥狀之一，特別是重癥肺炎。在大多數(shù)情況下，患肺炎的孩子體溫會持續(xù)升高，且難以通過常規(guī)退燒措施得到緩解。若體溫超過38.5℃，并且持續(xù)時間較長，說明病情可能已進(jìn)入較為嚴(yán)重的階段。家長應(yīng)特別注意監(jiān)測孩子的體溫變化，避免高熱引發(fā)其他并發(fā)癥，如驚厥或脫水等。

全身乏力與嗜睡" 除了發(fā)熱，重癥肺炎的孩子常常表現(xiàn)出全身乏力、嗜睡等癥狀。這是因?yàn)楦腥緯购⒆拥纳眢w出現(xiàn)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致全身能量的消耗。如果孩子在白天明顯表現(xiàn)出異常的嗜睡狀態(tài)，或者無法像平時一樣活躍、進(jìn)食，可能提示感染的加重。家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的精力和活動情況，若孩子無法保持清醒或表現(xiàn)出過度的疲勞感，應(yīng)立即就醫(yī)。

食欲減退與嘔吐" 患肺炎的孩子常常會表現(xiàn)出食欲減退，甚至嘔吐的現(xiàn)象。特別是嬰幼兒，由于呼吸道的感染影響胃腸道的正常功能，可能導(dǎo)致孩子不愿進(jìn)食，甚至嘔吐。食欲的急劇下降可能影響孩子的營養(yǎng)攝入，加重體力的消耗，從而使得病情更加嚴(yán)重。家長應(yīng)注意孩子的飲食狀況，及時給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充和幫助。

兒童重癥肺炎的早期預(yù)警信號對于及時采取治療至關(guān)重要。家長應(yīng)在日常生活中密切關(guān)注孩子的呼吸情況、體溫變化以及全身狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常須及時就醫(yī)。通過早期識別和干預(yù)，能夠有效減少重癥肺炎對孩子身體的傷害，提高康復(fù)的機(jī)會。加強(qiáng)肺炎的防控工作，提升家長和醫(yī)護(hù)人員的警覺性，是保障兒童健康的關(guān)鍵。

編輯|龍軻軻