幽門螺桿菌(Hp)是已知伴隨人類歷史較長的感染細(xì)菌之一。大量研究顯示,胃癌的發(fā)生是Hp感染、環(huán)境因素(包括飲食)和遺傳因素共同作用的結(jié)果。
Hp感染是胃癌發(fā)生最重要的因素。目前公認(rèn)的胃癌發(fā)生模式為“正常胃黏膜→淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌”,Hp感染者均會(huì)引起慢性活動(dòng)性胃炎,在胃黏膜萎縮和腸化生的發(fā)生發(fā)展中也起重要作用。
Hp的傳播途徑主要包括“口-口”傳播和“糞-口”傳播,水源性、食源性和醫(yī)源性傳播等也是傳播途徑。
在我國,家庭內(nèi)傳播是新發(fā)感染和再感染的重要途徑,一旦一桌人中有一個(gè)感染者,其他人就有被感染的可能。除了共餐,接吻是最直接的方式。因此,夫妻間有一方感染了Hp,建議另一半也要及時(shí)檢查,共同治療。
如何預(yù)防Hp感染?
◎提高個(gè)人衛(wèi)生健康素養(yǎng)
包括注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生、改變不良嬰幼兒喂食(如嚼食喂養(yǎng))習(xí)慣,可以有效減少Hp的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
◎強(qiáng)化使用公筷、公勺意識(shí)
增強(qiáng)使用公筷、公勺的意識(shí),提倡分餐制,避免食用被污染的食品和飲用受污染的水等,有助于防止Hp在家庭成員間的傳播。
◎確診Hp感染后該怎么辦?
根除Hp以四聯(lián)療法為首,選擇兩種抗生素加鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。治療一定要規(guī)范、規(guī)律用藥,絕對(duì)不能斷斷續(xù)續(xù)地使用。用藥以后停藥1個(gè)月再復(fù)查呼氣試驗(yàn),不可過早復(fù)查。因?yàn)槲咐锏腍p會(huì)受抗生素、質(zhì)子泵抑制劑影響,所以需要停藥1個(gè)月才能復(fù)查。
而中醫(yī)認(rèn)為Hp為濕邪,脾氣虛之人,衛(wèi)外防御能力較差,最易感染,因此倡導(dǎo)扶正祛邪的感染防控整體觀,主張從內(nèi)部調(diào)養(yǎng)正氣,避免外邪入侵,同時(shí)采用中藥治療祛除外邪?,F(xiàn)在已有數(shù)十種中藥被認(rèn)為對(duì)Hp具有殺滅或抑制的作用,其中包括黃連、黃柏、魚腥草、金銀花、五倍子、蒲公英、烏梅等。黃連、厚樸、延胡索具有高度的抑菌活性;黃芩、黃柏、白芍具有中度抑菌活性;山楂、女貞子等具有低度抑菌活性。專業(yè)中醫(yī)師會(huì)結(jié)合患者自身狀況和體質(zhì)特點(diǎn)組方,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合可增強(qiáng)抗菌作用、提高療效,對(duì)減少藥物的毒副作用、降低復(fù)發(fā)概率有較好效果。