到了初三下學(xué)期，她忽然得了一種怪病，開始變得嗜睡，每天都有幾節(jié)課睡不醒，甚至在課間操的時候，站在操場上都能睡著

原本成績名列前茅的女孩，突然變得嗜睡，課間操站著都能睡著

小夕的媽媽帶著小夕來找我咨詢時，媽媽臉色憔悴，小夕無精打采。

通過一番交流，我了解到，小夕16歲，正上高一。從小學(xué)到初中，她學(xué)習(xí)成績一直在班里名列前茅，性格也活潑開朗，深受老師和同學(xué)喜愛，每學(xué)期都擔(dān)任班干部。但到了初三下學(xué)期，她忽然得了一種怪病，開始變得嗜睡，每天都有幾節(jié)課睡不醒，甚至在課間操的時候，站在操場上都能睡著，被同學(xué)們送了一個外號—“睡神”。小夕的媽媽說：“我?guī)礁鞔筢t(yī)院都去檢查過，但醫(yī)生查不出什么問題，也不知道是什么原因造成的，只有一個醫(yī)生說她是植物性神經(jīng)功能紊亂，讓她吃了一大堆中藥和西藥，但都沒有什么效果。”

因為嗜睡，小夕成績下滑，脾氣也變得煩躁易怒，情緒不好的時候，誰都不愿搭理，和以前相比，像是完全變了一個人。好在她基礎(chǔ)比較好，中招時仍然考進(jìn)了縣里最好的一高，還進(jìn)了實驗班。到高中后，小夕嗜睡的癥狀非但沒有減輕，反而更嚴(yán)重了：初三時一天有幾節(jié)課睡不醒，高一后一天更是節(jié)節(jié)課都能睡著。期中考試后，因為成績下滑太多，小夕被調(diào)到了普通班，脾氣變得更加煩躁，從人見人愛的“寵兒”變成了沒有人敢接近的“刺猬”。老師感覺她狀態(tài)越來越不好，建議她到醫(yī)院治療一下，或者找心理咨詢師看看，甚至讓她退學(xué)。小夕很難過，一度有退學(xué)和不想活的念頭。她媽媽很著急，兩個月來帶她到醫(yī)院做了各種檢查，沒查出任何毛病。

我想，這確實是我以前不曾遇見的疑難雜癥，但既然在醫(yī)院反復(fù)檢查都找不出生理上的問題，那就只能把它歸為“心身疾病”（因心理和社會因素引起的軀體化癥狀），從心理和社會因素上找找原因。

小夕嗜睡可能是對失去爸爸這個重大創(chuàng)傷所采取的回避或麻木的應(yīng)對措施

我問小夕的媽媽：“小夕初三出現(xiàn)這個癥狀之前，發(fā)生過什么對她來說有重大刺激的事件嗎？”

小夕的媽媽一下子變得有些哀傷，聲音也低了下來：“小夕的爸爸在小夕初三上學(xué)期因病去世了。”

我心頭一震，小夕嗜睡大概率和她失去至親的重大創(chuàng)傷有密切關(guān)系。

我問小夕：“你和爸爸的關(guān)系怎么樣？他離開的時候你在不在身邊？當(dāng)時你是怎樣的心情和反應(yīng)？”

小夕說：“爸爸對我挺好，每次學(xué)校開家長會，都是他來，他去世前不久還給我買了一盒祛痘膏。我知道爸爸身體不好，經(jīng)常住院。爸爸去世的時候，我在上學(xué)，家里人并沒有告訴我。直到爸爸下葬前一天，我才知道這個消息，非常震驚和難過，也有點兒生氣，他們?yōu)槭裁床桓嬖V我，不讓我和爸爸見最后一面？”

小夕的媽媽解釋：“當(dāng)時很突然，家里還有兩個孩子，大家都處在慌亂中，也怕小夕受不了打擊，所以就沒有告訴她?！?/p>

我看了看小夕的媽媽：“這么多孩子，你一個人養(yǎng)很不容易啊。”

“確實，周圍的人看到我這種情況，怕我一個人養(yǎng)不了這么多孩子，都很同情我，因此她爸走了半年后，就有人張羅著給我介紹對象。對方也是喪偶，以前和小夕的爸爸是朋友，人品還不錯，對小夕也很好。我想著跟他搭個伙兒，把3個孩子拉扯大。但小夕不同意，一直反對?！毙∠Φ膵寢屝⌒牡乜戳艘谎坌∠?，低聲說。

小夕回看了一眼媽媽，沒說話。

說到這里，我大致明白了小夕嗜睡的原因—可能是因為突然失去至親難以接受和應(yīng)對而出現(xiàn)的一種創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。這種障礙主要由突發(fā)性災(zāi)難事件或自然災(zāi)害等強(qiáng)烈的精神應(yīng)激引起，可引發(fā)患者的創(chuàng)傷再體驗、警覺性增高以及回避、麻木等癥狀。小夕嗜睡可能是對失去爸爸這個重大創(chuàng)傷所采取的回避或麻木的應(yīng)對措施。情感上，小夕難以接受爸爸突然離去，也難以接受突然有一個人要來代替爸爸，但理智上，她又知道，媽媽做出這樣的選擇是不得已的。情感和理智相互矛盾，她又沒有能力做出改變，于是便用一種所謂的“病態(tài)”，合理回避創(chuàng)傷，麻木情感。

當(dāng)孩子遇到困難和挫折時，家長不要拼命去找孩子的問題，去指責(zé)、說教，而是要竭盡所能去發(fā)現(xiàn)孩子身上的優(yōu)點和亮點，給他成就感、自豪感，幫孩子找回自信心

找到了小夕嗜睡的原因，下一步就是要采取有針對性的措施進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)小夕的具體情況，我為她制定了兩條應(yīng)對措施：第一，針對她的喪失創(chuàng)傷，運用認(rèn)知行為療法和合理情緒療法，通過“空椅子”“為父親畫像”等方式讓她和父親做一個形式上的告別，在情感上接受父親已經(jīng)離開的事實，同時給予她自己生活好就是對父親最大的告慰的理念，讓她對未來的生活有好的憧憬。第二，針對她目前的癥狀，進(jìn)行應(yīng)對和調(diào)整。這也是我想讓所有家長都能學(xué)到的方式：當(dāng)孩子遇到困難和挫折時，家長不要拼命去找孩子的問題，去指責(zé)、說教，而是要竭盡所能去發(fā)現(xiàn)孩子身上的優(yōu)點和亮點，給他成就感、自豪感，幫孩子找回自信心。如此，孩子就能自己解決問題，應(yīng)對挫折，勇敢地走下去！

下面是我對小夕的一次咨詢記錄，希望能對大家有一些借鑒：

我：上次來時，你說那一周只請了兩天假，這次在學(xué)校堅持了幾天？

夕：這周我一次假都沒請。

我：哇！這么厲害？一周都不請假，怎么做到的？

夕：周三班里進(jìn)行了小考，我雖然有些恐懼，但還是堅持把題目做完了。成績出來，我沒墊底，還超過了三分之一的同學(xué)。

我：超過這么多人，你是什么感覺？

夕：以前的那種掌控感好像回來了一點，感覺我只要稍微努力一點兒，還是能夠考好的。老師表揚我了，但同時我感覺也有點兒拉仇恨。

我：哦，為什么這樣說？

夕：同學(xué)們都說，我一個多月沒來，來了還老是睡覺，成績還能考上去，這不公平！

我：確實，太拉仇恨了?。ㄎ倚Γ┱f明什么？說明你有實力和能力把成績提上去！這周還打盹兒嗎？

夕：減少了，但還是感覺控制不住，感覺一天能有一半的課都睡著了。

我：已經(jīng)很厲害了，你剛來咨詢時，我記得你說基本一整天都在睡覺，現(xiàn)在已經(jīng)有一半時間不睡覺了，很厲害了！那你睡覺，有沒有老師說你呀？

夕：化學(xué)老師說過我一次，讓我別睡了，其他老師沒有說過我。即便說了我也不怕，我該睡還是睡！

我：（驚奇的樣子）哇，那你的心理素質(zhì)也太強(qiáng)了！不知道你感覺到了沒有，我們討論過，你的一些嗜睡表現(xiàn)，其實也是對自己不受創(chuàng)傷影響的一種保護(hù)措施，你敢于特立獨行，挑戰(zhàn)規(guī)則，想睡就睡，內(nèi)心不受外界影響，這個力量是很強(qiáng)大的！同時你說是上課睡著了，但我感覺你在睡的過程中也在默默地吸收知識，要不無法說明你整天睡覺成績還不差的現(xiàn)象。

夕：那我豈不是有特異功能？（笑）

我：首先說明你除了心理素質(zhì)強(qiáng)以外，學(xué)習(xí)吸收能力也很強(qiáng)！實際上，你要看到你是很有力量的！只要你愿意，學(xué)習(xí)完全能夠趕得上！

夕：嗯，我現(xiàn)在對學(xué)習(xí)也挺有信心。

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目前，小夕已經(jīng)恢復(fù)正常，成績正在穩(wěn)步提升。

【編輯：潘金瑞】