說起煙霧，大家都會想到吸煙后吐出來的煙氣、工廠煙囪里排出的廢氣。但是，如果我們的大腦血管也出現(xiàn)“煙霧”會怎樣呢？我本人就是一名煙霧病患者，是在單位體檢的時候，做TCD（經(jīng)顱多普勒）偶然發(fā)現(xiàn)的，當時自身沒有任何癥狀。為幫助煙霧病病友們提高認識，下面為大家驅(qū)煙散霧，介紹一下煙霧病。

什么是煙霧病

煙霧?。∕MD）別名叫Moyamoya病。不是吸煙引起的病，而是一種以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性、進行性狹窄或閉塞為特征，新生的小血管逐漸變細、變小，繼發(fā)腦底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種異常的腦底血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似煙霧，故名煙霧病。目前認為先天發(fā)育異常是該病的主要原因。

煙霧病有什么癥狀

煙霧病患者可以分為有癥狀者和無癥狀者。比如筆者就沒有任何癥狀，只是體檢時做經(jīng)顱多普勒時被發(fā)現(xiàn)，有很大一部分無癥狀煙霧病患者基本都是體檢發(fā)現(xiàn)的。

煙霧病因為是供應大腦血液的主要血管進行性狹窄并逐漸閉塞，所以有癥狀者在早期會出現(xiàn)腦部缺血的癥狀，如頭暈、頭痛、記憶力減退，部分患者后期會出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），也就是突然性、一過性的頭暈頭痛、肢體麻木、乏力等癥狀，過一會兒又自行緩解，甚至有些還會伴隨癲癇和意識障礙。因為新生的血管變細了，遠端腦組織容易供血不足，所以比正常人更容易出現(xiàn)腦梗死；由于新生的屈曲生長的血管壁很薄，所以也容易引發(fā)腦出血。一般來說，如果出現(xiàn)頭暈頭痛、單側(cè)肢體無力、感覺異常、言語不清等，通?？紤]為腦梗死；腦出血的癥狀可能包括突發(fā)性劇烈頭痛、意識障礙、肢體抽搐或癱瘓。如果出現(xiàn)以上癥狀，應當立即到當?shù)蒯t(yī)院就診。

雖然不是所有的煙霧病患者都會有明顯的癥狀，但是一旦發(fā)現(xiàn)自己得了煙霧病，一定要盡快治療。有關(guān)研究表明，隨著時間的推移，無癥狀煙霧病患者的病情會進行性加重。所以即使是無癥狀，煙霧病患者也應盡早接受外科血管重建術(shù)，以降低腦卒中的發(fā)生風險。

煙霧病需要做哪些檢查

煙霧病最準確的檢查方式是數(shù)字減影血管造影（DSA），這是腦血管疾病檢查的“金標準”。但是一般我們?nèi)メt(yī)院就診，通常不會首選做這項檢查。如果出現(xiàn)頭暈頭痛、記憶力減退，在排除頸椎病、眩暈等疾病后，可以先做經(jīng)顱多普勒來初步篩查，無創(chuàng)地檢查腦血管，了解腦動脈血流動力學和各項生理參數(shù)。該檢查較為便宜、簡便，如果檢查發(fā)現(xiàn)血流增快，提示血管有狹窄；如果考慮為煙霧病，可以再做CT血管造影（CTA），這種檢查相當于給血管拍一張照片，可以反映出血管的狀態(tài)，觀察血管是否有狹窄；如果發(fā)現(xiàn)有異常，需要進一步確診，就要做之前提到的DSA。DSA是一種動態(tài)檢查，就如同給血管的血流錄了一段影像，不但可以清楚地看到血流的走向及速度，還可以觀察末端血管的豐富程度，相比CTA，可以提供更多有價值的信息。此類檢查都需要注射相關(guān)造影劑，目前一般使用碘造影劑。CTA是通過肘靜脈進行注射，而DSA一般是在右側(cè)股動脈處穿刺，屬于介入治療的一種，通常需要人院進行。還有一種檢查也具有參考意義，即腦血流灌注成像（CTP），用于評估腦組織是否有缺血以及其嚴重程度。因為這些檢查都是通過高壓注射方式進行的，所以會有一定的不適，最常見的表現(xiàn)就是在檢查時感覺有一股熱流或冷流從腹部開始往上沖，甚至有惡心嘔吐的感覺。但這些都會逐漸消除，不需要過度擔心。需要注意的是，在檢查完成后一定要多喝水，促使多余的造影劑從小便排出。

煙霧病的注意事項及治療原則

確診為煙霧病后最重要的是保持心情舒暢，不要過度擔心。日常生活中注意休息，避免長時間熬夜；保持情緒穩(wěn)定，不可大喜大怒；注意監(jiān)測并控制血壓、血脂、血糖，降低腦血管病危險因素；飲食盡量保持清淡，避免重油重糖重鹽；多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素。煙霧病目前沒有有效的治療藥物，最有效的還是手術(shù)治療，即血管搭橋手術(shù)。具體的手術(shù)方式需要咨詢相關(guān)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生。

總之，得了煙霧病，心態(tài)一定要積極樂觀，不要過度擔憂，保持愉悅的心態(tài)，改變不良的飲食習慣，注意健康的生活方式，及時就診。