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        職業(yè)緊張:現(xiàn)代工作環(huán)境中的隱形殺手

        2025-04-29 00:00:00楊曉丹陳諏
        家庭醫(yī)學(xué) 2025年8期
        關(guān)鍵詞:職業(yè)病法定人群

        您是否晚上九點下班后,滿腦子仍舊是KPI難以入睡?是否一想到要去上班就頭疼、喘不上氣?是否身心疲憊,對工作喪失興趣,甚至月經(jīng)失調(diào)、免疫力減退?如果您符合上述情況,很有可能您正處于職業(yè)緊張之中。

        職業(yè)緊張:定義、原因、后果及當(dāng)前流行情況

        美國國家職業(yè)安全與健康研究所將職業(yè)緊張定義為:當(dāng)工人的工作能力、資源和需求不滿足工作要求時,其自身所產(chǎn)生的不良的生理與心理反應(yīng)。主要因素有:①環(huán)境狀況,包括職業(yè)、社會與生活環(huán)境;②職業(yè)要求,包括責(zé)任、負(fù)荷與節(jié)奏;③勞動組織,包括管理風(fēng)格、人際關(guān)系與作息安排;④個人因素,包括能力與個人素質(zhì)。

        從心理學(xué)講,適度的緊張對機(jī)體有益,還能激發(fā)勞動者的潛力。然而長期處于較高水平的緊張狀態(tài)會引起抑郁、焦慮等心理疾病,也會引起冠心病、高血壓等軀體疾病,降低工作效率。實際上一些特殊職業(yè)人群的職業(yè)緊張問題(比如地鐵、火車司機(jī)等)因其檢出率高和承擔(dān)的生命財產(chǎn)安全責(zé)任大,早已受到關(guān)注。這類人群職業(yè)緊張所致的安全問題更為突出。

        世界衛(wèi)生組織指出,職業(yè)緊張是全世界范圍的流行病。相比較于病因明確、癥狀明顯和特定發(fā)病人群的法定職業(yè)病,職業(yè)緊張因其復(fù)雜的病因及其影響因素,導(dǎo)致其涉及的人群更為廣泛,又難以鑒別。隨著工業(yè)化和現(xiàn)代化的進(jìn)程,人們生活和生產(chǎn)都發(fā)生了翻天覆地的改變?;ヂ?lián)網(wǎng)充斥海量信息、生活和工作節(jié)奏加速、市場競爭激烈、新技術(shù)的引入以及工作方式的改變等,使得職業(yè)緊張遍布體力勞動和腦力勞動各個行業(yè)。有研究指出,我國部分一線城市中高度職業(yè)緊張的職工占抽樣人群的62.3%。由于勞動性質(zhì)的不可視性和低重復(fù)性,腦力勞動行業(yè)的情況更為嚴(yán)峻。一項美國的調(diào)查顯示:管理和專業(yè)技術(shù)人員因緊張所致的缺勤人數(shù)占23.9%,一般技術(shù)人員、銷售人員、管理助理占39.9%;白領(lǐng)人群職業(yè)緊張高于藍(lán)領(lǐng)工人,神經(jīng)癥患者占64%。我國一項研究指出,醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員和教師中中高度職業(yè)緊張者分別占92.3%、73.3%、70.0%。

        職業(yè)緊張會有相應(yīng)賠償嗎

        職業(yè)性病損是指職業(yè)性有害因素所致的各種職業(yè)性損害,包括工傷、職業(yè)相關(guān)疾病和職業(yè)病。職業(yè)相關(guān)疾病和職業(yè)病的區(qū)別在于職業(yè)有害因素不是唯一致病因素,包括礦工的消化性潰瘍、建筑工的肌肉骨骼疾?。ㄈ缪惩矗┮约奥殬I(yè)緊張等。這其中工傷和法定職業(yè)病在我國是受法律保護(hù)的?!堵殬I(yè)病分類和目錄》包含10類132種法定職業(yè)病,基本上限定于工業(yè)生產(chǎn)范圍,以塵肺、化學(xué)中毒等制造業(yè)的健康風(fēng)險為主。相比職業(yè)醫(yī)學(xué)的職業(yè)病概念,法定職業(yè)病是國家根據(jù)自身國情設(shè)立的狹義范圍。因此,在我國關(guān)于職業(yè)緊張的保障并未納入現(xiàn)行法規(guī)。然而,隨著產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和國情改變,勢必帶動對職業(yè)病的理解,相關(guān)法律也會變遷,為勞動人群的健康兜底。實際上,國際勞工組織將精神和行為失調(diào)列入2010年版職業(yè)病名單。一些國家和地區(qū)已將工作場所心理因素所致精神疾患列為法定職業(yè)病。

        職業(yè)緊張自主測評

        對職業(yè)緊張的評價方法主要通過主觀量表測量。我們可以通過以下兩種量表進(jìn)行測評。

        職業(yè)緊張量表(OSI-R)包括職業(yè)緊張任務(wù)問卷(ORQ)、個體緊張反應(yīng)問卷(PSQ)和個體應(yīng)對資源問卷(PRQ)3部分。通過OSI-R的評價,可以對職業(yè)人群的職業(yè)緊張任務(wù)、個體緊張反應(yīng)及個體應(yīng)對資源情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)地評價。其中,職業(yè)緊張任務(wù)、個體緊張反應(yīng)及個體應(yīng)對資源得分越高,說明職業(yè)緊張、緊張反應(yīng)越強(qiáng)烈,個體應(yīng)對能力越強(qiáng)。

        職業(yè)緊張測量核心量表從社會支持、組織與回報、要求與付出、自主性4個維度展開??偡值梅衷礁?,表明職業(yè)緊張程度越嚴(yán)重;社會支持得分越高,表明社會支持水平越低;組織與回報得分越高,表明獲得的組織支持與回報水平越低;要求與付出得分越高,表明工作中要求與所需付出越多;自主性得分越高,表明工作中自主程度越低。

        職業(yè)緊張防控

        預(yù)防和控制職業(yè)緊張可以從組織和個人兩個角度人手。其中組織是職業(yè)緊張防控的第一責(zé)任人。職業(yè)緊張雖然未納入法定職業(yè)病目錄,但是相關(guān)保障措施在勞動法中有跡可循。部分用人單位并不重視8小時工作制和法定休假制度。用人單位應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識職工健康和單位利益的關(guān)系。以三級預(yù)防的思維,制定相關(guān)制度及政策。提供相對安全舒適的工作環(huán)境;明確職工個人職責(zé),根據(jù)不同崗位職責(zé)安排合理工作量;獎罰分明;創(chuàng)建重視與鼓勵人際或情感能力發(fā)展的文化;建立一種所有員工均能享有一定程度的自主權(quán),并都需承擔(dān)一定的任務(wù)與責(zé)任的文化;支持職工在家或場外辦公,助力平衡家庭和工作。有條件的單位可以開展職業(yè)人群心理健康促進(jìn)項目。

        個人是自身健康的第一責(zé)任人。正確認(rèn)識并理解職業(yè)緊張,切莫諱疾忌醫(yī)。面對困難的工作任務(wù),加強(qiáng)與上司和同事之間的溝通;平衡家庭和工作;保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,均衡飲食,避免高脂肪食品,保證充足睡眠和適量運動;學(xué)會適度放松,學(xué)習(xí)肌肉放松和呼吸放松法,適時進(jìn)行冥想,保持心態(tài)平和,釋放壓力;建立良好的社會關(guān)系,強(qiáng)化社會支援網(wǎng)絡(luò),尋找可靠親朋傾訴苦楚;當(dāng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的身心疾病且自我調(diào)節(jié)無效時,可以尋求心理咨詢師或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的幫助。

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