有人說癡呆是世界上最溫柔的病，她忘記了所有人，卻只記得你；也有人說它是最殘忍的病，她忘記了你的名字，忘了你是誰，但她卻記得你的音容笑貌。一些人認(rèn)為，老年癡呆是自然衰老的結(jié)果，沒有必要進(jìn)行治療。然而，專家強(qiáng)調(diào)，癡呆不是正常衰老的一部分，早期識別相關(guān)癥狀和開展干預(yù)措施有助于延緩病情。

癡呆按照變性病分型主要分為阿爾茲海默?。ㄕ?0%～70%）、血管性癡呆（占15%～20%）、路易體癡呆（占5%～10%）、額顳葉癡呆（占510～10%）和帕金森病癡呆（占3. 6%）。其中阿爾茨海默病是癡呆中最常見的類型，也被大家俗稱為“老年癡呆”。它是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，常常發(fā)生于老年和老年前期。

阿爾茨海默病患者早期會有哪些表現(xiàn)

①記憶力減退：近期記憶障礙，丟三落四、說過的話轉(zhuǎn)頭就忘、忘記剛剛做過的事情（如重復(fù)加鹽）、購物忘記付款、重復(fù)語言或重復(fù)提問、忘記別人交代的事情或赴約、學(xué)習(xí)新知識困難；遠(yuǎn)記憶障礙，忘記朋友和親人的姓名、自己的出生年月、結(jié)婚時間、參加工作時間等生活經(jīng)歷。②做不好熟悉的工作：表現(xiàn)為不能勝任以前駕輕就熟的工作，熟練度和完成度都會下降，比如難以勝任日常家務(wù)，不知道穿衣服的順序、做菜的方式等。③語言表達(dá)障礙：詞不達(dá)意或不能命名物體，或語言的邏輯性下降；忘記簡單的詞語，說的話或?qū)懗龅木渥幼屓藷o法理解；變得沉默寡言、不善言辭。④搞不清時間和地點：視空間能力和定向力減退，晝夜顛倒，在自己熟悉的地方也會迷路，不知道怎樣回家，嚴(yán)重者會走失。⑤理解力、判斷力減退：穿衣和季節(jié)不符，烈日下穿厚衣，寒冬卻只披薄衫；經(jīng)常容易上當(dāng)受騙，造成財產(chǎn)損失。⑥處理日常事務(wù)的能力減退：做事情不能有先有后、有條不紊地進(jìn)行，跟不上他人交談思路，不能按時支付各種賬單。⑦東西放錯地方：有時候會把食物放在衣柜里；由于記憶力減退，東西隨意放置后找不到，成天四處找東西，懷疑家人偷了自己的東西。⑧情緒行為出現(xiàn)改變：出現(xiàn)情緒和精神方面的問題，如對什么事情都沒了興趣，變得喜怒無常、淡漠、多疑、愛發(fā)脾氣、無端找碴、被竊妄想、幻覺、睡眠障礙、撿拾垃圾等。⑨理解視覺和空間信息有困難：視覺和空間能力減退，容易找不到家的方向而走失，經(jīng)常發(fā)生摔倒等意外傷害。⑩興趣全無，從工作和社會活動中退縮：不愛參加社交活動，因為自卑和害怕說錯話；從工作和社會活動中退縮，變得越老越沉默，和社會脫節(jié)，終日消磨時日。

雖然阿爾茲海默病目前尚無根治方法，但越來越多的研究表明，適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)可以有效降低發(fā)病風(fēng)險。一項大規(guī)模的前瞻性隊列研究表明，保持規(guī)律的身體活動、健康的飲食習(xí)慣以及充足的社交活動，能顯著降低阿爾茲海默病的發(fā)生率。

日常生活中如何預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生

①多用腦、勤用腦：進(jìn)行一些理解力、注意力、判斷力訓(xùn)練，如讀書看報、回憶老照片等，或組織老人進(jìn)行麻將、撲克、象棋、填字游戲等益智游戲。②活動手指：經(jīng)常做手指動作的頭腦體操，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等；經(jīng)常使用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或胡桃，或雙手伸展、握拳運動。③適當(dāng)參加有氧鍛煉或活動：規(guī)律而適當(dāng)?shù)捏w育運動，每周4～5次，每次30分鐘以上，如散步、慢跑、太極等。④保護(hù)頭部：腦外傷會增加認(rèn)知障礙和癡呆的風(fēng)險，防止摔倒造成腦損傷。⑤健康飲食：戒煙、戒酒；飲食推薦低脂肪、足量的新鮮蔬菜水果；具體可參照“地中海飲食”模式，以植物性食物為主，包括全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅果等；魚、家禽、蛋、乳制品適量，紅肉及其制品少量；食用油主要是橄欖油。⑥保證睡眠：起居有規(guī)律，保證充足、高質(zhì)量的睡眠；每天以7～9小時為宜，失眠者可給予小劑量安眠藥；部分癡呆老人喜臥白晝多寐，應(yīng)調(diào)整睡眠，減少白天睡眠。⑦保持良好心態(tài)：鼓勵患者多參加社會活動，與他人交流和溝通，改善情緒，增進(jìn)認(rèn)知能力；及時治療焦慮、抑郁等精神心理問題，緩解壓力，保持良好心態(tài)，也可減少癡呆發(fā)生。

家有阿爾茨海默病患者應(yīng)如何實施有效照護(hù)

①心理照護(hù)：要給予尊重，保證居室安靜，可以安排有趣的活動，適當(dāng)分散患者注意力，不強(qiáng)迫患者做不情愿或者超出能力范圍的事情；對患者溫言細(xì)語，多說一些關(guān)愛的語言，應(yīng)盡量避免一切應(yīng)激源，盡量不更換環(huán)境（不搬家、不更換房間等）。②安全護(hù)理：患者會出現(xiàn)記憶力下降、視空間障礙等癥狀，晚期還可出現(xiàn)運動功能下降，容易發(fā)生跌傷等意外傷害，居家環(huán)境如房間、廁所等地面要保持干燥，無積水及障礙物；患者外出散步需要有人陪伴和扶持，避免患者單獨外出，以防迷路走失。③用藥護(hù)理：口服藥不能放置于患者身邊；在服藥過程中必須有照護(hù)人員幫助，避免患者遺忘或者錯服；對經(jīng)常出現(xiàn)拒絕服藥的情況，除監(jiān)督患者把藥物服下外，還要讓患者張開嘴，檢查是否將藥物咽下，防止患者在無人看管的情況下將藥物吐掉或取出。④飲食護(hù)理：選擇營養(yǎng)豐富、清淡可口的食物，注意葷素搭配；食物要溫度適中、無刺、無骨，易消化；部分患者存在吞咽困難的情況，進(jìn)食易嗆人氣管，且進(jìn)食固體食物易阻塞，所以餐食要以半流質(zhì)或軟食為宜，不推薦單獨補(bǔ)充或限制某種營養(yǎng)素。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，阿爾茨海默病的研究不斷深入。近年來，基因療法、免疫療法以及針對B淀粉樣蛋白的抗體療法等新興技術(shù)逐漸成為研究熱點，定制化的治療方案和個體化的干預(yù)措施有望廣泛應(yīng)用于阿爾茲海默病的治療。未來，我們將能夠有效地控制阿爾茲海默病，拯救更多的記憶，不讓“橡皮擦”抹去我們的愛。