在生活中，你是否有過(guò)這種體驗(yàn)，明明感覺(jué)自己“身體生病了”，有各種不舒服，如頭痛、軀體游走性疼痛、手抖、心慌、軀體乏力、食欲下降、胃腸脹氣、皮膚感覺(jué)異常等，甚至難以描述的不適感，可是去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查后，卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么異常。

難道我沒(méi)有生病嗎？

與一般的生病不同，雖然你所感受到的癥狀嚴(yán)重程度，與相應(yīng)檢查得到的結(jié)果不符合，但是你不是夸大，是真的難受，不是“軀體器質(zhì)性疾病所致的身病”，而是“心病所致的軀體化疾病”——軀體癥狀障礙。

軀體癥狀障礙其實(shí)比較普遍，這與人際關(guān)系密切相關(guān)。負(fù)性情緒的產(chǎn)生常常被看成意志力不夠堅(jiān)定、不夠努力，甚至無(wú)能、懦弱的表現(xiàn)，從而阻礙了此類情緒的正常宣泄。你是否常常告訴自己或是聽(tīng)到“你需要保持情緒穩(wěn)定”，但你依靠強(qiáng)大的自制力保持高度的理智，情緒沒(méi)有了宣泄的出口時(shí)，軀體化的不適癥狀在這時(shí)成了“合理”的途徑。

人們總是不好意思開口說(shuō)“我最近壓力過(guò)大了”你給我的任務(wù)過(guò)重了“你的話讓我不舒服了”等，不能肆意地表達(dá)情緒不滿，但是身體生病時(shí)可以正常表達(dá)“我發(fā)熱了”我最近胸口悶“我總是胃腸道不適”。生病也就成為間接地表達(dá)負(fù)性情緒的方式。其中隱含的意義：“你看看你把我氣成什么樣子了，我都生病了?！彼裕吧　本统闪吮磉_(dá)壓抑情緒、發(fā)泄不滿、逃避現(xiàn)實(shí)的有效途徑，同時(shí)也是提示你精神壓力過(guò)大。

有調(diào)查研究顯示，在我國(guó)綜合醫(yī)院，軀體癥狀障礙診斷率高達(dá)33.8%，這些患者因?yàn)楦鞣N軀體不適癥狀得不到緩解而反復(fù)就診于多個(gè)科室，反復(fù)在各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查仍不能得到明確診斷。

病例分析

在全國(guó)各地求醫(yī)的司機(jī)

林先生，男，42歲，出租車司機(jī)，已婚，家中有2個(gè)孩子，父母均患重病需要他照顧和贍養(yǎng)，常年與妻子異地生活。

從兩年前開始，他開始出現(xiàn)軀體游走性疼痛，初期腰部疼痛以為是久坐導(dǎo)致的，去醫(yī)院行頸椎、腰椎檢查均未見(jiàn)明顯異常；后逐漸發(fā)展至四肢痛和腹痛，在這期間多個(gè)科室就診檢查均沒(méi)有問(wèn)題，經(jīng)中西醫(yī)多種治療后癥狀也沒(méi)有緩解，林先生總感覺(jué)自己身體出了大問(wèn)題，前往全國(guó)各地醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)藥。

頭痛在家養(yǎng)病休學(xué)的高中生

小西，男，17歲，性格內(nèi)向，高一下學(xué)期休學(xué)在家已1年，與爺爺奶奶同住，父母常年不在身邊。

自初三學(xué)習(xí)壓力較大開始，經(jīng)常因頭痛請(qǐng)假在家，多次行頭顱CT檢查均未見(jiàn)異常。高一上學(xué)期期末考試成績(jī)不理想，頭痛逐漸加重，在校期間自訴感覺(jué)孤獨(dú)無(wú)朋友，學(xué)習(xí)壓力較大，課堂上注意力不集中，常出現(xiàn)頭痛伴出汗、手抖、臉紅等身體不適。為此，多次就診各大醫(yī)院，反復(fù)檢查均無(wú)異常，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科藥物治療和物理治療亦無(wú)明顯效果。

上述案例都出現(xiàn)了身體上的不適，以至于影響他們的正常生活。軀體化癥狀的出現(xiàn)并不是患者刻意裝病，它是身體在生活、學(xué)習(xí)等壓力下可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)。如果患者不善于表達(dá)內(nèi)心沖突，當(dāng)他們面臨暫時(shí)無(wú)法解決的心理因素或內(nèi)心沖突時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)描述軀體不適比情感表達(dá)更容易，甚至達(dá)到難以區(qū)分是內(nèi)心感受還是軀體感覺(jué)的狀態(tài)。

軀體癥狀障礙能治好嗎？

當(dāng)然可以。軀體癥狀障礙的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，無(wú)法一蹴而就。治療的首要目標(biāo)是減少軀體不適，減少不必要的就醫(yī)、檢查及治療，降低疾病對(duì)生活、工作等的影響。

軀體癥狀障礙怎么治療？

早診斷、早干預(yù)及早康復(fù)。專業(yè)的精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和心理評(píng)估來(lái)確定你是否患有軀體癥狀障礙。

心理支持：正向反饋和合理解釋

（1）提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激。

（2）改善自我照顧的能力，同時(shí)予以安慰和鼓勵(lì)，逐步建立患者的信心。

（3）傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)。當(dāng)患者主訴軀體不適時(shí)應(yīng)理解其主訴是真實(shí)存在的，并選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，結(jié)合檢查的正常結(jié)果，使患者相信其患病并非器質(zhì)性疾病所致。

（4）鼓勵(lì)患者表達(dá)自己對(duì)疾病的內(nèi)心感受，及時(shí)鼓勵(lì)、深入引導(dǎo)，幫助患者探究并領(lǐng)悟癥狀背后的內(nèi)在心理沖突，對(duì)于癥狀的徹底緩解有幫助。

藥物治療：降低神經(jīng)敏感度，提高軀體不適閾值

抗抑郁癥藥：治療軀體癥狀障礙的一線用藥，具有調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能。

抗焦慮癥藥：幫助調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能，打破焦慮和癥狀之間的負(fù)循環(huán)。

安眠藥：短期內(nèi)幫助改善睡眠，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

物理治療：放松緊張的精神狀態(tài)

生物反饋治療：通過(guò)生物反饋儀，掌握軀體生理功能改變的信息，學(xué)習(xí)自我調(diào)整生理狀態(tài)。

放松治療：采用物理方法，幫助患者放松心身，減少壓力，從而改善癥狀。

軀體癥狀障礙與心理因素密切相關(guān)，不要讓軀體不適來(lái)替你表達(dá)心理痛苦。健康宣泄情緒，調(diào)整心理狀態(tài)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，舒緩內(nèi)心壓力。經(jīng)常說(shuō)說(shuō)“心里話”，保持心情舒暢，享受快樂(lè)生活！