現(xiàn)在的父母對(duì)孩子的身高都非常關(guān)注，各大社交平臺(tái)上，經(jīng)常有家長(zhǎng)分享所謂的“長(zhǎng)高秘訣”。其中，生長(zhǎng)激素的使用是一個(gè)繞不過去的話題。

多高算高，多矮算矮

國(guó)家衛(wèi)生健康委在2023年3月施行了新的《中國(guó)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》，依照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，父母?jìng)兛梢院?jiǎn)單判斷孩子的身高在同齡人中大概處于什么水平。比如：5歲男童體重達(dá)到19.1千克、身高達(dá)到112厘米及以上即合格；5歲女童體重達(dá)到18.4千克、身高達(dá)到110.8厘米及以上即合格。

生長(zhǎng)激素不能隨意注射

生長(zhǎng)激素是一種由大腦垂體分泌的激素，在青春期中期達(dá)到分泌高峰。生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)骨骼、內(nèi)臟和全身生長(zhǎng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，影響脂肪和礦物質(zhì)代謝，在人體正常生長(zhǎng)和整體健康中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。在兒科領(lǐng)域，采用生長(zhǎng)激素進(jìn)行替代治療，可以明顯促進(jìn)兒童身高增長(zhǎng)，并改善全身組織器官的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

聽上去是不是很心動(dòng)？但是，打生長(zhǎng)激素可不是一件簡(jiǎn)單的事兒。生長(zhǎng)激素屬于藥物，注射生長(zhǎng)激素屬于醫(yī)療范疇，是用來(lái)治病的。生長(zhǎng)激素最初用于治療兒童生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥，后來(lái)逐漸擴(kuò)展到治療以下疾病：先天性卵巢發(fā)育不全（特納綜合征）引起的兒童身材矮小、特發(fā)性身材矮小、SHOX 基因缺陷引起的兒童身材矮小或生長(zhǎng)障礙、軟骨發(fā)育不全引起的兒童身材矮小。

隨意注射生長(zhǎng)激素副作用大，會(huì)危害身體健康。如果沒有相應(yīng)的指征，就隨意違規(guī)使用生長(zhǎng)激素，可能會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂、肱骨畸形、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)得矮就要打生長(zhǎng)激素嗎

很多家長(zhǎng)聽說有孩子打生長(zhǎng)激素后長(zhǎng)高了，就容易把這種治療手段“神化”，有人甚至覺得生長(zhǎng)激素是一種保健品，只要經(jīng)濟(jì)條件許可，就可以給孩子使用。這種想法是非常危險(xiǎn)的。生長(zhǎng)激素絕不是保證所有人都能長(zhǎng)高的靈丹妙藥。要不要打生長(zhǎng)激素，一定要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生做嚴(yán)格的評(píng)估。只有特定的矮小癥患者在特定時(shí)期內(nèi)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指導(dǎo)使用，才有可能達(dá)到長(zhǎng)高的目的。

其實(shí)，僅僅通過孩子的外在特征，很難判斷他是否適合使用生長(zhǎng)激素。身材矮小的孩子首先要明確矮小的原因。俗話說，“身高七分靠遺傳，三分靠后天”。孩子矮小的常見原因有遺傳因素，如家族性矮小、體質(zhì)性發(fā)育延遲等；環(huán)境生活因素，如營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等；心理因素，如壓力過大、焦慮抑郁等；病理因素，如患有先天性甲狀腺功能減退癥等。排除這些因素后，就要考慮是不是生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足導(dǎo)致的身材矮小。

明確孩子是否為生長(zhǎng)激素缺乏，需要到正規(guī)醫(yī)院的生長(zhǎng)發(fā)育門診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行骨齡檢測(cè)、血液生長(zhǎng)激素濃度檢測(cè)、體內(nèi)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查后確診。即便已經(jīng)被明確診斷為生長(zhǎng)激素缺乏，也不是直接注射生長(zhǎng)激素就可以長(zhǎng)高了。生長(zhǎng)激素在特定時(shí)期使用才有效果，確診后醫(yī)生還要進(jìn)一步觀察孩子的骨骺有沒有閉合。

身高的增長(zhǎng)主要靠大長(zhǎng)腿，也就是長(zhǎng)骨。長(zhǎng)骨末端就是骨骺，是生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的兒童所特有的。在這個(gè)地方，軟骨不斷地讓鈣和磷沉積、鈣化，骨頭就會(huì)不斷延長(zhǎng)，身高也會(huì)逐漸增長(zhǎng)。生長(zhǎng)激素就是作用于這個(gè)部位，促進(jìn)骨頭快速增長(zhǎng)。一旦骨骺閉合，即使使用生長(zhǎng)激素也沒有效果。

使用生長(zhǎng)激素要注意什么？

如果經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷，可以使用生長(zhǎng)激素，這也不意味著只是簡(jiǎn)單按照規(guī)定時(shí)間重復(fù)注射，就可以一勞永逸。在使用過程中，家長(zhǎng)需要每3個(gè)月監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，包括身高、體重、性發(fā)育情況、生長(zhǎng)速率等，同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括甲狀腺功能、空腹血糖等檢查。每半年或一年進(jìn)行一次骨齡測(cè)定，可以綜合評(píng)估生長(zhǎng)激素對(duì)孩子的有效性和安全性。

家長(zhǎng)還要注意觀察孩子是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。短期的不良反應(yīng)有頭痛、惡心、視力障礙、頭暈等。出現(xiàn)這些情況，就要考慮孩子可能存在良性顱內(nèi)高壓，務(wù)必停止使用生長(zhǎng)激素，直到癥狀緩解，再?gòu)牡蛣┝块_始逐漸恢復(fù)治療。長(zhǎng)期使用生長(zhǎng)激素治療，會(huì)降低胰島素敏感性，增加胰島素抵抗。如果孩子在使用過程中出現(xiàn)血糖異常，也要暫停使用并監(jiān)測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白等糖代謝指標(biāo)，指標(biāo)恢復(fù)正常后，方可恢復(fù)用藥。生長(zhǎng)激素還可能導(dǎo)致甲狀腺代謝異常，孩子在使用過程中要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。