輕度脂肪肝飲食上應注意什么？

最近去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我有輕度脂肪肝病癥，請問輕度脂肪肝患者飲食需要注意些什么？

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院感染病科主治醫(yī)師李文松：對于輕度脂肪肝患者，飲食上需要注意以下幾點：

限制熱量：減少含糖飲料的攝入，如汽水、奶茶等。

適量吃水果：可以吃適量的水果，但是不建議飲用鮮榨果汁。因為果汁會損失部分營養(yǎng)，還比新鮮水果更容易導致肥胖。

主食：可以選擇優(yōu)質的碳水化合物，以粗糧、薯類為主，比如土豆、地瓜、玉米、山藥等，減少蛋糕、果醬、蜜餞的攝入，可以根據自己的喜好，經常調換種類，這樣更利于營養(yǎng)的均衡。

烹飪方式：應該注意采取低油、低鹽的方式，避免辛辣、刺激，因為辛辣、刺激可能會導致食欲過高，不利于減肥和脂肪肝的控制。脂肪肝患者往往還合并有高血壓、高尿酸血癥，高鹽、高油的食物也不利于血壓和尿酸的控制，對于燒烤、火鍋一類的食物要少吃，控制攝入量。

膝蓋到小腿肚涼是怎么回事？

我最近總感覺膝蓋到小腿肚經常發(fā)涼，特別是坐下來時更明顯。請問這是怎么回事？

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院骨病科主任醫(yī)師吳濤：膝蓋到小腿肚發(fā)涼，可由多種原因導致，常見原因如下：

第一、神經系統(tǒng)的因素：腰部發(fā)出坐骨神經，經過腰部、臀部、大腿后側、小腿到足分布，可以支配沿途的感覺和運動功能。當坐骨神經受到刺激時，會出現感覺異常，感覺膝蓋到小腿肚涼的情況發(fā)生。一般情況下，當腰椎間盤突出時，可以刺激神經根導致神經支配區(qū)域異常，表現為膝蓋到小腿肚涼，行腰椎CT、核磁、肌電圖檢查可以明確診斷。

第二、梨狀肌綜合征：當坐骨神經在經過梨狀肌的時候，也可以受到刺激而表現為膝蓋到小腿肚發(fā)涼的情況，行肌電圖檢查可以明確診斷，并進行相應治療。

第三、血管的因素：正常情況下由心臟發(fā)出動脈血，通過心臟的擠壓作用到達四肢，進行物質交換后，再由四肢通過肌肉泵的力量，運轉回心臟，完成一個血液循環(huán)。如果心臟功能較差，心臟搏出較少，或者由于動脈發(fā)生閉塞，發(fā)生脈管炎時，也可以由于動脈供應不足而出現膝蓋到小腿肚發(fā)涼的情況，需要行動脈彩超明確診斷。

孩子不好好吃飯怎么辦？

最近孩子總不好好吃飯，請問怎樣才能讓孩子好好吃飯？

貴陽市婦幼保健院兒內科主治醫(yī)師田婷：一、應該提高孩子的食欲，盡量把孩子的食物裝飾得生動可愛一些，豐富的色彩和可愛的造型會提高孩子吃飯的興趣。

二、用有趣的餐具或孩子喜愛的卡通人物餐具，將孩子的注意力轉移到餐具上。

三、大人還可以和孩子一起玩過家家的游戲，教他“炒菜”“做飯”，學習自己吃飯，讓孩子慢慢的愛上吃飯。

四、飯前可以給孩子吃適量的零食，但是量一定要控制好，不宜過量，要不然會影響孩子吃正餐的食欲。當孩子哭鬧想多吃一點零食的時候，爸爸媽媽要引導孩子去玩玩具，轉移注意力。

五、吃飯的時候不要責罵孩子，不要強迫孩子吃飯，以免讓孩子對吃飯更加有抵觸情緒。

六、如果孩子真的不愿意吃飯，不妨晚點再給他吃，等他真的餓了，再要求他乖乖吃飯，也能養(yǎng)成他們對吃飯的興趣和專心度。

高血壓低壓偏高怎么辦？

我這段時間總是頭暈，而且還會有些頭痛，所以就做了一下檢查，發(fā)現是低壓有些偏高。請問高血壓低壓偏高怎么辦？

鄭州人民醫(yī)院心血管內科主治醫(yī)師張文舉：高血壓低壓偏高的治療方法有改善生活方式、藥物治療等，主要分析如下：

改善生活方式：輕度舒張壓增高以改善生活方式為主，調整心理狀態(tài)、規(guī)律作息并保證睡眠、適度增加活動鍛煉、低鹽低脂飲食，還有控制體重，積極調整后，舒張壓會逐漸恢復到正常水平。

藥物治療：舒張壓明顯增高的患者，特別是初次測量血壓舒張壓即超過100mmHg以上，需要在積極改善生活方式的基礎上，盡早開始藥物治療，推薦應用CCB類、利尿劑類的降壓藥物，對于心率過快的患者可以應用β受體阻滯劑。

舒張壓會受到很多方面的影響，心臟舒張期縮短、鹽的負荷過重、體液偏多、外周循環(huán)不好等，都會導致舒張壓的增高。肥胖、缺乏鍛煉會導致微循環(huán)不好、心率過快，這樣會導致舒張壓增高。平時吃飯時口味偏重，攝入鈉鹽過多，也會導致舒張壓增高。過度緊張、休息不好、熬夜、壓力大，會導致心率偏快、血管收縮痙攣，這種情況下也會導致舒張壓增高。

糖尿病患者能吃蛋白粉嗎？

我在體檢時發(fā)現了糖尿病，醫(yī)生說不是很嚴重。但我一直在吃蛋白粉來增強肌肉，請問糖尿病患者還能吃蛋白粉嗎？

廊坊市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科主治醫(yī)師呂莎莎：糖尿病患者可以吃蛋白粉，但一定要控制攝入的量，因為蛋白粉也可以提供熱量。建議糖尿病患者低鹽、低脂、清淡飲食，嚴格控制每日進食的總熱量，同時要避免進食使血糖升高的食物?？偀崃靠筛鶕颊叩臉藴鼠w重和勞動輸出量計算出來。

除了控制飲食以外，還要增加運動量，尤其是有氧運動量，每周的有氧運動量要大于或等于150分鐘?？傊悄虿』颊呖梢允秤玫鞍追?，但如果患有其他并發(fā)癥，就不一定能夠食用蛋白粉，如果大量食用，可能會加重并發(fā)癥的病情，所以應依照情況而定。另外，糖尿病患者要注意堅持少食多餐，少糖少鹽，不能食用能量特別高的食物。建議糖尿病患者服用蛋白粉的量，每天控制在50～100克即可，在補充蛋白質的同時也能保持血糖穩(wěn)定。

小兒遺尿癥如何護理？

我兒子晚上睡覺總是遺尿，請問小兒遺尿癥要如何護理呢？

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師田建東：孩子尿床了會感到自卑，所以家長不要嚴厲訓斥，或者是發(fā)怒打罵等，一定要包容，不要特別遷怒于他。

同時，家長也應該配合孩子的行為治療，因為小兒遺尿有三個方面，一個是膀胱容量不足，一個是自己不能夠形成排尿反射，另外一個逼尿肌容易興奮。所以要鍛煉這三個方面，平常應鼓勵孩子白天多喝水，并讓他練習憋尿，以提高膀胱容量。還有，排尿的時候最好讓他中斷尿，鍛煉他膀胱括約肌的控制能力，尿的過程中數十個數，然后接著再去排尿。

另外，要夜間喚醒孩子，晚上睡著了以后，家長要抓他的規(guī)律，看看幾點尿，比如十一點、十二點或者兩點，然后到這個時間盡量叫醒他，讓他自己上廁所排尿，不要讓他迷迷糊糊就尿床，或者是拿一個尿盆在孩子房間，方便他夜尿，這樣能夠讓他形成排尿反射，減少遺尿。

腸胃炎拉稀怎么辦？

我前兩天早起有些腹瀉，一直拉稀，去醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查完確診為腸胃炎，請問腸胃炎拉稀怎么辦？

解放軍聯勤保障部隊第988醫(yī)院消化肝病科副主任醫(yī)師張燕：腸胃炎拉稀的處理方法，常見有以下幾點：

一、一般支持治療：要臥床休息，進食清淡、易消化的流質或半流質食物，如面湯、米粥、新鮮果汁等。飲食比較差的患者可以喝補液鹽，必要時可以靜脈輸液，補充水分、電解質，防止出現水和電解質紊亂。

二、藥物治療：針對病情控制胃腸內外感染，以及應用胃腸黏膜保護劑、微生態(tài)制劑等。如果是細菌感染，抗菌藥可以給予氟哌酸、黃連素等。同時給予蒙脫石散保護胃腸黏膜，也可給予金雙歧、整腸生等胃生態(tài)制劑來調節(jié)腸道菌群，抑制腸道有害的細菌生長，達到止瀉的作用。但如果患者腹痛比較嚴重，可以適當給予阿托品、山莨菪堿來緩解腹痛，并且可以有緩解腹瀉的作用。

日常生活中要注意保暖，防止腹部著涼而引發(fā)和加重胃腸痙攣、腹瀉等癥狀。飲食上要避免辛辣、刺激的食物，少食多餐，平時多加強運動，運動可以增強體質，讓胃腸更加健康。

感冒眼睛癢怎么辦？

我最近經常感冒，還伴隨眼睛癢的癥狀，請問該怎么辦？

日照市中醫(yī)醫(yī)院感染科主治醫(yī)師歷見偉：普通感冒所影響的主要是上呼吸道，但鼻腔與眼睛有鼻淚管相通，鼻淚管在平時的主要作用是眼淚的排泄道，讓眼淚從鼻淚管進入鼻腔。當鼻腔有炎癥時，鼻淚管下邊的開口就容易閉塞，這時眼淚就沒法通過正常的途徑流下來，所以容易出現流眼淚的現象。有些人則表現為眼睛癢，這就是相關的眼淚排泄不暢的癥狀。治療眼睛發(fā)癢首先應當控制感冒。同時根據眼部致病菌選用合適的藥物，還可以使用抗菌眼藥水滴眼輔助治療。

但也有一部分人的感冒出現眼睛癢，還可能是特殊的病原體感染，比如沙眼衣原體。這時還會出現眼結膜的發(fā)紅的其他癥狀。如果是沙眼衣原體感染，應該選用對因治療的藥物，也就是應用相應的抗生素治療，最好是應用滴眼液。

另外，要注意防止用臟手揉眼，避免加重眼部感染。

晚上睡覺磨牙怎么治？

我最近睡覺時總是磨牙，請問晚上睡覺磨牙怎么治？

陽谷縣人民醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師孫廣斌：晚上睡覺磨牙，需要先查明磨牙的原因，再根據原因對癥調理，引起晚上睡覺磨牙的因素，有以下幾類：

一、口腔疾病，比如牙齦炎、牙周病等，會引起晚上睡覺磨牙。此時需要到口腔科進行相關檢查，并對癥施治，注意保持口腔衛(wèi)生。

二、精神情緒因素，如果長期壓力過大、緊張或者焦慮導致夜間磨牙，應注意情緒調節(jié)，平緩壓力，減輕焦慮。病情嚴重者應在專業(yè)醫(yī)生的指導下口服調節(jié)神經的藥物，比如谷維素、甲鈷胺。

三、身體缺少鈣質，會引起晚上睡覺磨牙。如果是缺鈣，可到藥店購買補鈣的藥物服用。

四、體內有蛔蟲等寄生蟲，也會引起晚間睡覺磨牙，可以服用腸蟲清等驅蟲藥物來治療。

五、胃腸道的因素，喜食辛辣性，飲食不規(guī)律，導致胃腸功能紊亂，造成睡覺磨牙。此時應針對胃腸道問題進行針對性治療。

鼻中隔手術后鼻子會塌嗎？

我因為鼻中隔偏曲而患上鼻竇炎，醫(yī)生說需要做鼻中隔手術，但我擔心術后鼻子會變塌。請問鼻中隔手術后鼻子會變塌嗎？

山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師付志婕：鼻中隔手術只要不是過多的去除鼻中隔頂部的軟骨，術后鼻子不會塌陷。但是做過鼻中隔手術的患者一定要注意避免鼻部受到外力的撞擊，否則有可能會出現塌鼻的情況。鼻中隔偏曲的患者，如果引起明顯的臨床癥狀，如鼻塞、鼻出血、頭疼，或者引起鼻竇炎，那么可以考慮行鼻中隔偏曲矯正術，黏膜下切除少量的偏曲的軟骨及骨質，符合鼻腔的生理功能，改善或者消除鼻中隔偏曲引發(fā)的臨床癥狀。

鼻中隔偏曲術后，最常見的并發(fā)癥是鼻中隔的血腫，小的血腫可以考慮拆除局部切口的縫線，將積血吸出，重新進行鼻腔填塞，一般血腫即可治愈。而如果存在活動性出血，反復引發(fā)血腫，可能需要二次手術電凝止血。而如果血腫不及時發(fā)現，有繼發(fā)感染，有可能會形成鼻中隔的膿腫。此時一定要注意清理壞死的軟骨，通暢引流，促進炎癥的消退，同時一定要全身應用抗生素控制感染，首選的藥物有青霉素類，如阿莫西林，或者頭孢類的各種注射針劑。

帶狀皰疹痛得睡不著怎么辦？

我因為帶狀皰疹發(fā)作，疼得都睡不著，請問帶狀皰疹疼得睡不著怎么治療？

哈爾濱市第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師朱曉玲：帶狀皰疹常見治療方法如下：

患者可以口服更昔洛韋分散片、腺苷鈷胺片及普瑞巴林膠囊，也可以外用復方爐甘石洗劑。如果出現大量米粒狀水皰，沒有破潰，可以外涂阿昔洛韋乳膏。如果出現水皰破潰，局部可應用硼酸溶液進行冷濕敷，交替外用紫草油和阿昔洛韋乳膏。

如果在治療過程中出現疼痛日益加劇，且伴有水皰日益增多，呈單側分布，可以口服血府逐瘀膠囊，也可以口服氨酚待因片。此時建議患者到皮膚科進行紅光治療、針灸治療。

如果在治療過程中仍然出現疼痛未見緩解，且夜晚加重，可以到疼痛科進行痛點神經阻滯治療。

綜上，針對帶狀皰疹疼痛睡不著者，建議到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導下進行治療。