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        聊聊抽血化驗的那些事兒

        2025-04-10 00:00:00張盼
        藥物與人 2025年3期
        關鍵詞:血脂血糖影響

        抽血化驗是體檢和疾病診斷中不可或缺的一部分,然而,很多人對抽血化驗的注意事項并不十分了解。今天,我們就來聊聊抽血化驗的那些事兒,幫助大家更好地應對體檢和檢查。

        一、空腹抽血的原因

        空腹抽血化驗的主要目的是保證靜脈血實驗室檢查結果的準確性??崭共裳ǔV附?小時后采集的標本,通常在晨起早餐前進行,以避免飲食成分和白天生理活動對結果的影響。

        檢驗科的檢測項目都有參考范圍,而判斷結果是否異常,通常是將個人結果與參考范圍進行比較。參考范圍是基于健康人空腹抽血的檢測結果,經(jīng)過科學統(tǒng)計分析后得出的結果。如果抽血時不空腹,檢測結果與參考范圍就會缺乏可比性,從而影響結果的判斷。此外,進食后半小時內,血液會呈現(xiàn)乳糜狀,這種狀態(tài)的血液會嚴重影響比色檢測項目的準確性。因此,空腹抽血對于確保檢測結果的可靠性至關重要。

        二、空腹抽血能喝水嗎

        體檢或就診當天早晨適量飲水并不會影響化驗結果。如果感到口干,喝50~100 mL白開水是可以接受的。需要注意的是,大量飲水會導致血液稀釋,從而使多項檢測值出現(xiàn)誤差。另外,飲料、茶水、咖啡等飲品是不被允許的,因為它們可能會干擾檢查結果。

        三、空腹抽血的常見誤區(qū)

        很多人誤以為空腹抽血就是長時間餓肚子,甚至故意延遲抽血時間。空腹血糖是反映胰島功能的重要指標,但它并不等于“饑餓”血糖。人體有強大的自我調節(jié)功能,在饑餓狀態(tài)下,體內各項機能指標會發(fā)生變化,導致血樣標本失真。從數(shù)字上看,結果可能“正常”,但實際上可能掩蓋了真實的病情。

        因此,空腹抽血并非越餓越好,而應在合理時間內完成采血,以確保結果的真實性和準確性。

        四、抽血化驗的注意事項

        1.保證空腹

        抽血前強調空腹,但最好保證空腹時間在8小時以上。一般來說,上午7:30—10:00是抽血的最佳時間。特別需要注意的是,抽血時間不要超過10點,因為受體內生理性內分泌激素的影響,即使空腹,時間過晚也會使血糖值失真。

        在準備體檢的前三天內,應避免食用過于油膩、高蛋白的食物,同時避免飲酒,保持健康的生活方式。體檢前一天晚上8點后最好禁食,以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測結果。

        此外,一些藥物可能也會干擾檢驗結果。例如,維生素C會明顯干擾血糖結果,使血糖化驗值偏低。因此,最好在服藥之前進行抽血化驗。對于長期服藥者,化驗前應咨詢醫(yī)生是否需要暫停服藥。

        2.穿著寬松上衣

        抽血時,建議穿著寬松的衣服,避免衣袖過緊導致抽血困難或抽血后手臂血管腫脹。

        3.避免過多運動

        運動會引起血液化學成分的改變,即使是輕度運動也可能導致血糖值升高,而劇烈運動則會明顯影響體內代謝和細胞內酶的釋放。為了減少運動對檢驗結果的影響,建議化驗前2天內盡可能避免劇烈運動和鍛煉。早晨匆忙趕到門診的患者,最好休息15~20分鐘后再采血。

        4.放松心情

        緊張和害怕會導致血管收縮,增加采血的難度,同時也可能因神經(jīng)血管反射而引起暈厥。因此,保持放松的心情非常重要。

        5.科學止血

        抽血后,由于血小板尚未凝固,血管針眼處仍在繼續(xù)出血。此時,應伸直前臂,用三個手指按壓棉簽或止血工具3~5分鐘,才能起到止血作用。對于年齡較大或血小板異常的患者,按壓時間可能需要更久。

        需要注意的是,按壓時不能揉動,因為輕揉出血處不僅不能止血,反而會加速出血。如果出現(xiàn)局部瘀血,患者不必過于緊張,可在24小時后進行熱敷,以促進瘀血吸收。一般來說,小量的瘀血會在3~5天內逐漸吸收并恢復正常。

        五、這些檢驗項目并不需要空腹

        雖然空腹抽血是常見的要求,但并非所有檢驗項目都需要空腹。以下是一些不需要空腹的檢驗項目:

        1.血脂檢測

        非空腹血脂檢測適用于任何人的初次血脂檢測,也適用于心血管疾病風險評估。尤其推薦在兒童、糖尿病患者(避免空腹發(fā)生低血糖)以及更愿意非空腹檢驗的人群中采用。不過,需要注意的是,目前多數(shù)臨床處理的循證醫(yī)學證據(jù)都是基于空腹血脂得出的。因此,針對以下情況,仍推薦進行空腹血脂檢測:

        ● 非空腹甘油三酯高于5 mmol/L;

        ● 已知正在接受隨訪的高甘油三酯血癥患者;

        ● 高甘油三酯血癥胰腺炎恢復期患者;

        ● 正在使用可引起嚴重高甘油三酯血癥的藥物;

        ● 有其他檢驗要求使用空腹或清晨標本時,如空腹血糖、治療藥物檢測等。

        2.血尿酸檢測

        血尿酸高是一種代謝性疾病,很多人認為它是“吃出來的”,因此理所當然地認為應該空腹檢驗。然而,實際上并不推薦空腹后檢驗血尿酸。雖然血尿酸受飲食影響較大,但是檢驗前一周的飲食情況對結果的影響更為顯著。因此,建議檢驗前按平時飲食習慣生活,避免刻意禁食,以免影響結果的真實性和可靠性。

        3.肝功能檢測

        肝功能檢測并不需要空腹,但需要注意的是,檢驗前24小時應避免攝入酒精,否則可能引起轉氨酶升高。

        4.其他項目

        一些檢驗項目,如甲狀腺功能、部分腎功能項目,雖然一般推薦盡量空腹檢測,但這些指標在一天中的不同時間,不論空腹還是餐后,通常都比較恒定。此外,還有許多檢驗項目并不需要空腹,例如:血常規(guī)分析、凝血功能、血沉、C反應蛋白、心肌標志物、肌酶、性激素六項、乙肝抗原抗體譜、丙肝抗體、梅毒及HIV檢測、免疫五項、腫瘤標志物、風濕科相關自身抗體等。這些項目的結果通常不受飲食影響,因此不需要空腹進行檢測。

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